Презентация на тему: Сердечно-сосудистые риски

Сердечно-сосудистые риски Основы безопасного поведения(по мотивам записей в амбулаторных картах)

Вопрос № 0: Нормальное АД Варианты ответов:До 115/80До 140/90До 150/90До 160/100Только такое АД, при котором я себя хорошо чувствую (мое «рабочее» АД)Все ответы правильные

Вопрос № 1: Степень АГ (достигнутая) Максимальное достигнутое «верхнее» АД (систолическое) мм рт.ст.До 140До 160До 180Свыше 180

Вопрос № 2: Стадия АГ Наличие поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний (АКС)Гипертрофия левого желудочкаСнижение зрения, слуха и памяти (признаки поражения головного мозга)Атеросклероз (аорты)Установленный диагноз ИБС (и осложнений)Сахарный диабетОжирение

Вопрос № 3: Гипертонический криз Гипертонический криз, это:Повышение АД, при котором я себя плохо чувствую (любое)Повышение АД выше 180/100 мм рт.ст.Любой резкий «скачек» АДЛюбое повышение АД с изменениями по ЭКГПовышение АД, сопровождаемое тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, рвотой, нарушением координации движений, спутанностью сознания

Вопрос № 4: ПомощьУ меня дома обычно имеется:КоринфарКапотенКлофелинНитроглицеринВалидолАспиринАнальгинКорвалол (валокордин)

Вопрос № 5: Вызов «скорой помощи»Неотложное состояние, это:Любая боль в сердце (я не врач, и не могу разобраться, насколько она опасна) Любая одышка (а вдруг дыхание остановится?)Любое повышение АД (а вдруг у меня разовьется инсульт или инфаркт?)

Вопрос № 5 (продолжение): Вызов «скорой помощи»Любая боль в сердце (я не врач, и не могу разобраться, насколько она опасна) опасна, еслиПродолжается до 15 минутВнезапно нарушающает общее состояние (падение АД, учащение пульса, холодный пот, удушье)«Снимается» нитратами, валидолом или валокордином

Вопрос № 5 (продолжение): Вызов «скорой помощи»Любая одышка (а вдруг дыхание остановится?) опасна, еслиРазвивается внезапно (в течение нескольких минут)Частота дыхания в покое превышает 24 в 1 минутуОтсутствуют указания на бронхиальную астму или ХОБЛ в анамнезе

Вопрос № 5 (продолжение): Вызов «скорой помощи»Любое повышение АД (а вдруг у меня разовьется инсульт или инфаркт?) опасно, еслиНе снимается приемом клофелинаСопровождается тошнотой, рвотой и нарушением сознанияСопровождается болями в сердце нарушением сердечного ритма

Вопрос № 6: Масса телаУпотребляете ли Вы в пищу:Сахар-рафинад(песок)Сдобное тесто (выпечку)Конфеты, торты, пирожные, печеньеВареньеДомашнюю консервациюСоленую рыбуКолбасные и деликатесные мясные изделия

Пищевая пирамида

Классификация степеней АГ по достигнутым уровням АД (мм рт.ст.)

Стратификация риска у больных АГ

2 ФНР (диета + физическая активность /ФА/ ); 3А ФНР (не курят+диета + ФА, но ИМТ>25); 3Б ФНР (диета+ФА+ИМТ<25, но курят); 4А ФНР (не курят+диета+ФА+ИМТ<25, но не пьют); 4Б ФНР (диета+ФА+ИМТ<25+пьют, но курят); 5 ФНР (не курят+диета+ФА+ИМТ<25+пьют) Влияние факторов низкого риска на развитие ИМ и МИ

Effects of blood pressure lowering drugs on reducing the incidence of stroke and ischaemic heart disease events when used separately and in combination at half standard dose

Процентное снижение ИМ и МИв зависимости от числа лекарств

Термины «стенокардия» и «ишемия» Термин "ишемия" происходит от двух греческих слов ischo - задерживать, останавливать и haima - кровь ischohaemia - задержка крови Angina pectoris - StenoCardiaHeberden William (1710-1801) Английский врач и исследователь XVIII века. Ректор Royal College of Physicians (1746) г., председатель Королевского научного общества (1759), придворный врач Георга III (1761). Автор термина "грудная жаба" (стенокардия)

Вопрос № 7: Кто виноват? Стресс Экология Обмен веществ

Вопрос № 8: От чего зависит артериальное давление? Минутный объем крови Периферическое сопротивлениеОбъем циркулирующей крови

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2 раза при повышении АД на каждые 20/10 мм рт.ст.* * – у лиц 40-69 лет, начиная с уровня АД 115/75 мм рт.ст.ОР смерти от ССЗ

Эффективность снижения систолического АД на 2 мм рт.ст. Мета-анализ 61 проспективного обсервационного исследования1 миллион больных12,7 миллионов человеко-летснижение систолического АД в среднем на2 мм рт.ст. На 7% снижение риска смерти от ИБСНа 10% снижение риска смерти от инсульта

Сердце в разрезе

Опасность гипертрофии миокарда левого желудочка сердца 3,9 см 4,3 см Увеличение относительного риска смерти в 2,3 раза 830 мужчин 42–61 года. Наблюдение в течение 13 лет

Атеросклероз аорты Без профилактики Профилактика

Влияние различных доз аторвастатина на частоту ИМ и МИ

Statin benefits in heart failure include protection against sudden death in pilot trial

Липримар® 20 мг/сут достоверно уменьшает объем атеромы и увеличивает просвет сосуда уже через 6 месяцев терапии Объем атеромы Просвет сосуда

Как правильно читать инструкции к препаратам Все препараты имеют побочные эффектыВсе препараты являются ядамиДоза делает лекарство«Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным»Не следует судить о препарате только по знакомым словам и терминам Филипп Аурельс Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (Paracelsus) - 1493-1541

Благодарим за внимание!ПОТАПОВ Александр Петрович, к.м.н.