Презентация на тему: Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ СЕРДЦЕ – это конусообразный полый мышечно-фиброзный орган кровеносной системы. Располагается в грудной клетке загрудинно. Обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам. Работа сердца описывается механическими явлениями (всасывание и выталкивание). Обладает автоматизмом.Рис. 1 Схема расположения коронарных артерий сердца

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА Заболевание сердца (болезни сердца) — нарушение нормального функционирования сердца. Включает в себя поражение перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца.Классификация по МКБ-10 – разделы I00 – I52.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦАНарушения ритма и проводимостиВоспалительные заболевания сердцаКлапанные порокиАртериальные гипертензииИшемические пораженияПоражение сосудов сердцаПатологические изменения

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)Заболевания сердца различны, наиболее распространенное и серьёзное из них – ишемическая болезнь сердца (ИБС).В основе ИБС лежит сужение или закупорка коронарных артерий, питающих сердце.Чаще всего ИБС проявляется болевым приступом – стенокардией.При затянувшемся приступе стенокардии или чрезмерной нагрузке может развиться инфаркт миокарда.

ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИФизические нагрузки (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей и др.)Эмоциональный стрессНесоблюдение рекомендаций врачаРезкая смена метеорологических условий (холод, ветер, влажность)Повышение артериального давленияЧрезмерное потребление пищиПрием большой дозы алкоголяСексуальная активность

ПРИЗНАКИ СТЕНОКАРДИИБоль (чувство тяжести, давления, жжения) за грудиной, «отдающая» в шею, плечи, руки (чаще левую)Боль обычно исчезает через 2-3 мин. После прекращения физической нагрузки или приема нитроглицеринаПродолжительность приступа 3-5 мин. Необходимо запоминать характер, длительность болей, реакцию на прием нитроглицерина во время приступа. Это необходимо для того, чтобы отличить стабильное течение болезни с постоянной частотой приступов от перехода его в нестабильное состояние и особенно от инфаркта миокарда.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИПрекратить физическую нагрузку, при возможности сесть, успокоиться.Принять одну таблетку нитроглицерина под язык.Если боль не снимается, через 3-5 мин. Повторить прием нитроглицерина или ингаляцию нитроспрея (до 2-3 раз).При подъеме АД разжевать одну таблетку нифедепина или катоприла.Если приступ не удается снять в течение 15-20 мин., необходимо вызвать врача скорой помощи и принять одну таблетку аспирина (0,5 г)

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (НЕСТАБИЛЬНАЯ) СТЕНОКАРДИЯХарактеризуется увеличением частоты и приступов и их тяжести, сокращением обычной дистанции во время ходьбы. Боли могут возникать даже в покое, обычная доза нитроглицерина не всегда дает эффект, и приходится ее увеличивать.Опасные признаки:Боли становятся интенсивнее, продолжаются 20-30 минВолнообразно повторяются в состоянии покояВозникает резкая слабость и чувство страхаУчащается пульс и резко колеблется АДНеобходимо срочно обратиться в скорую медицинскую помощь, т.к. следует подозревать инфаркт миокарда.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИБС Чаще всего причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий, при котором происходит постепенное сужение просвета сосуда вследствие жировых (холестериновых) отложений в его стенке – атеросклеротических бляшек. Возникновению заболевания способствуют множество причин, но особое место занимают факторы риска, связанные с привычками и образом жизни. Если они будут вовремя предотвращены, то болезнь может и не развиться.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗАНерациональное питание и, как следствие, нарушение липидного обмена в виде повышения концентрации в крови холестерина и других жировых комплексов, нарушение обмена углеводов, избыточная масса тела и риск развития сахарного диабета.Повышенное АД.Курение.Гиподинамия.Психоэмоциональное перенапряжение (острые тяжелые или длительные стрессы).

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИОсновные цели лечения стенокардии – устранение боли, профилактика приступов и прогрессирования заболевания.Помимо лекарственных антиангиальных средств лечение обязательно должно включать меры по устранению негативного влияния факторов риска ИБС.Также в настоящее время активно применяются хирургические и интервенционные методы восстановления кровоснабжения миокарда.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ

СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ АНГИОПЛАСТИКА – наименее травматичная интервенционная процедура, при которой все манипуляции проводятся внутри сосуда без хирургического вмешательства на грудной клетке.

СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ (АКШ) – хирургическая операция на коронарных артериях по созданию дополнительного кровоснабжения миокарда в обход пораженного сосуда.

РАБОЧИЕ НАГРУЗКИПо рекомендации врача следует отказаться от длительных и частых командировок, ночных и вечерних смен, работы на холоде;полезна дозированная ходьба, пульс при этом необходимо контролировать;вредна как необоснованная бездеятельность, так и работа с перегрузками, особенно при тяжелом течении заболевания;уровень допустимых нагрузок определяется границами зоны безопасного пульса, которая индивидуальна и определяется врачом;полезны регулярная утренняя гимнастика, комплексы лечебной физкультуры, дозированная ходьба;следует избегать изометрических усилий.

КУРЕНИЕДоказана зависимость между продолжительностью, интенсивностью курения и тяжестью атеросклеротического поражения коронарных сосудов.Необходимо отказаться от курения.

КУРЕНИЕУже в первые недели и месяцы после отказа от курения наблюдаются положительные сдвиги в показателях здоровья:Стабилизируется или нормализуется уровень АДУрежается пульсУменьшается утренний кашель, одышка, слабость и утомляемостьУвеличивается работоспособностьВосстанавливается способность чувствовать запах и вкусУлучшается цвет лица, состояние кожиУлучшается память.

ОТДЫХ И ДОСУГЕжегодный отпуск необходим для укрепления и восстановления здоровья.Необходимо согласование с врачом выбора места отдыха.Отдыхать желательно в той климатической зоне, в которой больной проживает.

СОНРежим дня соблюдать, спать ложиться в одно и то же время.Продолжительность сна 7-8 часов.Нельзя заниматься физической или умственной работой непосредственно перед сном.Просмотр эмоциональных передач необходимо прекращать за 1,5-2 часа до сна.В случае нарушения сна необходимо проконсультироваться с врачом о назначении снотворных средств.Желательно совершать перед сном прогулки.

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ Пища должна быть разнообразной,сбалансированной по калорийности и питательным веществам, содержать ограниченное количество холестерина.Обязателен режим питания.Больным ИБС необходимо ограничитьили исключить из рациона продукты, богатые холестерином и насыщенными жирами.Если повышается АД, необходимо ограничить употребление соли – не более5 г в сутки (1 чайная ложка без верха).Алкогольные напитки даже в малыхдозах можно употреблять только по согласованию с врачом.

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯНеобходимо ограничить:Субпродукты (печень, почки, мозги, икра)Яичный желток (не более 1 в неделю)Жирную говядину, баранину, свининуЖирную птицу (гусь, утка, курица)Животные жиры в чистом видеПальмовое и кокосовое маслаЖирные молочные продукты (сливки, кефир, сыры и т.д.)Майонез и соусы на его основеСладости с высоким содержанием жираСольАлкоголь

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯДобавить в рацион:Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и лук, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, чеснокПостное мясо и птицу (желательно белое мясо)Яичный белокРастительные маслаМорскую рыбу и морепродукты (НО НЕ креветки)Мягкие маргарины (не более столовой ложки в день)Молочные продукты с пониженным содержанием жира (0,5%-1%)Каши из круп, отруби, хлеб из муки грубого помолаГрецкие орехи (под контролем калорийности)Бобовые, союЗеленый чай

УРОВНИ ЖИРОВ КРОВИЦелевые уровни показателей жирового (липидного) обмена, к которым необходимо стремиться всем больным:Общий холестерин - < 170 мг/дл (< 4,5 ммоль/л)Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), повышающие риск заболевания - < 100 мг/дл (< 2,6 ммоль/л)Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), снижающие риск заболевания - > 40 мг/дл (>1,0 ммоль/л)Триглицериды - < 150 мг/дл (< 1,7 ммоль/л)

ВЕС ТЕЛАДля точной оценки степени избыточной массы тела используется индекс массы тела (индекс Кетле):ИМТ (кг/м2) = вес (кг) : рост (м)2

ТИП ОЖИРЕНИЯ Наиболее неблагоприятным для больных ИБС и артериальной гипертонией является верхний (висцеральный) тип ожирения, когда жир накапливается в области груди и живота (мужской тип ожирения)Риск такого ожирения определяется по измерению окружности талии:

КАЛОРИЙНОСТЬОптимальная суточная калорийность при умеренной физической активности = нормальный вес для роста (кг) * 37,5Оптимальная суточная калорийность при низкой физической активности («сидячие» профессии) =нормальный вес для роста (кг) * 32,5

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ Особенно опасны для больных тяжелые и длительные стрессы (дистрессы).Необходимо либо устранять факторы-стрессоры, либо учиться изменять к ним отношение.Хороший эффект оказывают занятие любимым делом (хобби).Желательно включать психологические тренировки (аутотренинг) и методики релаксации, повышающие устойчивость нервной системы к стрессовым ситуациям.