Корь
Корь – это … … - Это острое вирусное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, катаральным воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, пятнисто – папулезной сыпью на коже.
Резистентность В окружающей среде вирус кори умирает. При комнатной температуре умирает через 3-4 часа. Снижает свою активность при 37, в кислой среде. При 56 погибает через 30 мин. Легко разрушается жирорастворителями, детергентами, Чувствителен к солнечному свету и УФ-лучам. Устойчив к низким температурам (-70С)
Эпидемиология Корь – антропонозная инфекция, распространена повсеместно. Болеют люди разного возраста, но чаще дети 4-5 лет. Источник – больной человек. Основной путь инфицирования – воздушно-капельный, реже контактный. Больной заразен для окружающих с конца продромального периода и до 4-5ого дня после появления сыпи.
Клиника Инкубационный период составляет около 10 дней. В продромальном периоде – явления ОРЗ (ринит, фарингит, коньюктивит) t=38-39С
Клиника Появляются пятна Коплика-Филатова, которые появляются за сутки до сыпи и представляют собой мелкие беловатые пятна, окруженные красным ореолом. Затем на слизистой оболочке и коже появляются пятнисто-папулёзная сыпь, распространяющаяся сверху вниз: сначало на лице, за ушами, затем на туловище и конечностях. Заболевание длится 9-10 дней, сыпь исчезает, не оставляет следов.
Осложнения Пневмония Отит Круп Энцефалит ПСПЭ (подострый склерозирующий панэнцефалит)
Диагностика Общий анализ крови (лимфоцитоз, плазмоцитоз, повышение СОЭ, понижение концентрации нейтрофилов и лимфоцитов, отсутствие эозинофилов) РГ легких Консультация невролога Реоэнцефалография ЭЭГ головного мозга Люмбальная пункция
Лечение Госпитализация (лихорадочный период) Симптоматическое лечение Предупреждение осложнений Антибиотики Дезинтоксикационная терапия Соблюдение гигиены рта и глаз Витаминотерапия Жаропонижающие средства Антигистаминные препараты
Специфическая профилактика Вакцинация детей ЖКВ (живая коревая вакцина) Вакцинацию проводят подкожно в возрасте 12 месяцев, ревакцинацию в 6 лет перед школой.