Презентация на тему: Роо

НАРУШЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ

мозг является метаболически очень активным органом. Потребление им кислорода составляет 3,5–4 мл/100 г/мин. 50 % всей энергопродукции расходуется на обеспечение электрической активности нейронов, оставшиеся 50 % расходуются на поддержание базального клеточного гомеостаза.

Под когнитивными функциями принято понимать наиболее сложные функции головного мозга

Человек как личность прежде всего характеризуется социальным функционированием, т.е. состоянием когнитивных функций.

Личность —это человек как индивидуальность, как единство биологической конституции, социальной индивидуальности и особенностей психологической структуры 1.Внимание 2.Восприятие 3.Эмоциональная деятельность 4.Волевая деятельность 5.Речь 6.Праксис 7.Гнозис 8.Память 9.Мышление 10.Интеллект 11.Сознание

Высшие психические(когнитивные) функции формируются в результате интегрированной деятельности всех структур головного мозга, которые делят на три функциональных блока:

Первый функциональный блок Обеспечивает напряженность и устойчивость внимания, т. е. готовность головного мозга к поддержанию активной психической деятельности. К НЕМу относятся: восходящая часть ретикулярной формации, неспецифические ядра таламуса, структуры гиппокампового круга.

При его патологии замедляется скорость реакции на внешние стимулы. Затрудняется также воспроизведение уже заученного материала из-за трудностей вспоминания .

В мнестической сфере для усвоения новой информации требуются неоднократные ее повторения или другая внешняя стимуляция внимания.

В моторной сфере отмечаются трудности усвоения новых двигательных навыков, замедленность при выполнении сложных движений. Замедленность и ошибки отмечаются также при выполнении гностических и интеллектуальных операций.

Второй функциональный блок Блок приема, обработки и хранения информации. Он включает теменную, височную и затылочную кору головного мозга.

Патология второго блока Она сопровождается нарушениями гнозиса, т. е. неспособностью или трудностями целостного восприятия сложных образов соответствующей модальности.

Височнная кора При её патологии страдают слуховой гнозис и речь,

затылочная кора страдает зрительно-предметный гнозис; Характерны также расстройства памяти соответствующей модальности.

Теменная кора в результате утраты пространственных представлений и схемы тела нарушаются также произвольная двигательная активность (праксис) и счет.

Третий функциональный блок Определяет цель, планирование и контроль произвольной деятельности человека. Это функция лобных долей головного мозга.

Патология третьего функционального блока приводит к психической инактивности.

Действия больного лишаются целесообразности, характерна импульсивная стереотипность поступков, застревание «на одном и том же» и инертные повторения (персеверации).

Возникает патологическая отвлекаемость вследствие нарушения произвольного внимания. Грубо нарушается поведение больных.

Отмечаются эхолалия (импульсивное повторение слышимых слов) и эхопраксия (копирование действий окружающих).

Указанные нарушения приводят к выраженным расстройствам во всех когнитивных сферах.

Для молодых и будущих родителей (Особенности высших ПСИХИЧЕСКИХ (КОРКОВЫХ) функций) 1.ВПФ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВРОЖДЕННЫМИ, а формируются в течение жизни в результате индивидуального опыта;

ВНИМАНИЕ - направленность психической деятельности на явления окружающей действительности и на процессы, происходящие в организме. Различают пассивное и активное внимание

Пассивное (НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ) - это готовность мозга к адекватному восприятию внешних стимулов, способность в течение необходимого времени поддерживать психическую деятельность;

Активное - (ПРОИЗВОЛЬНОЕ) это фокусировка психической деятельности на достижении произвольно определяемой цели и торможение ненужных в конкретный момент видов деятельности

Внимание в норме может быть: устойчивым или неустойчивым, переключаемым или отвлекаемым.

Нарушение непроизвольного внимания 1) характеризуется замедленностью психической деятельности, 2)увеличением времени реакции на внешние стимулы, 3)склонностью ошибаться при выполнении наиболее сложных заданий.

Нарушение произвольного внимания обусловлено поражением лобной коры. 1)Характерна отвлекаемость: больной не может длительное время следовать определенной программе и сбивается на побочную деятельность.

2) Поведение больных может быть импульсивным, 3) снижается критика к своему состоянию, 4) нарушается критическая оценка окружающей обстановки.

Модальностно-специфические нарушения внимания развиваются при патологии теменной, височной и затылочной коры.

При них нарушается внимание при выполнении деятельности, связанной с обработкой информации определенной модальности.

Нарушения восприятия проявляются в основном в трех видах 1. иллюзиях, 2. галлюцинациях и 3. психосенсорных расстройствах.

Расстройства мышления • Мышление — процесс познавательной деятельности человека, характеризующийся обобщенным н опосредованным отражением внешнего мира

1-й этап: наглядно-действенное мышление или практический интеллект

• 2-й этап: построение сенсомоторных схем без совершения какого-либо действия

• 3-й этап: логические рассуждения, конкретные понятия в пределах реальных событий

• 4-й этап: способность к абстракциям и оценке гипотез

Мышление может быть: 1) конкретно-ситуационным (образно-эмоциональным) В этом случае человек в процессе мышления оперирует непосредственно предметами и явлениями окружающего мира

2) отвлеченно-словесным (абстрактно-логическим). В этом случае на первый план выступают отвлеченные, абстрактные понятия.

расстройства мышления по содержанию бредовые идеи, навязчивые состояния, сверхценные и доминирующие идеи, бредоподобные фантазии

Нарушения эмоциональной сферы депрессии, эйфории, дисфории, слабодушие, эмоциональная тупость, аффект.

Воля — это психическая деятельность человека, направленная на достижение определенной цели, на преодоление возникающих при этом препятствий. Без волевой направленности человек не может осуществить свои намерения, успешно решать стоящие перед ним задачи.

Волевые расстройства гипобулия абулия гипербулия Извращение волевых актов - парабулия

ИНТЕЛЛЕКТ ( в широком смысле) - это способность рационального познания мира, т.е. когнитивная деятельность в целом; (в узком понимании) - это способность к обобщению и абстрагированию, осуществлению счетных операций, анализу и синтезу информации, вынесению суждений и умозаключений

Примитивное представление когнитивных функций

Под легкими когнитивными нарушениями подразумевают невыраженные затруднения в повседневной деятельности, связанные в основном с нарушением запоминания нового материала. Умеренные когнитивные нарушения характеризуются значительными затруднениями в повседневной деятельности с сохранением памяти лишь на хорошо заученную или личную информацию. Тяжелые когнитивные нарушения проявляются неспособностью запоминать новую информацию, а также воспроизводить уже имеющуюся.

легкие когнитивные нарушения Это субъективное или объективное снижение когнитивных функций, обусловленное возрастными или патологическими изменениями головного мозга, которое не влияет на бытовую, профессиональную и социальную деятельность

При легких когнитивных нарушениях (ЛКН) : Страдают: скорость обработки информации, т.е. способность быстро переключаться с одного вида деятельности на другой, оперативная память.

Легкие когнитивные нарушения На этой стадии не затрудняется профессиональная и социальная активность, но их можно выявить, опираясь на субъективную оценку пациента и путем проведения нейропсихологического исследования

Умеренные когнитивные нарушения (УКН) — нарушения в одной или нескольких когнитивных сферах по сравнению с предшествующим более высоким уровнем в результате органического заболевания головного мозга, выходящие за рамки возрастной нормы, но не приводящие к утрате независимости и самостоятельности в повседневной жизни

Термин «умеренные когнитивные расстройства» (mild cognitive impartment) был включен в Международную классификацию болезней (МКБ) 10-го пересмотра как самостоятельная диагностическая позиция [14]. Согласно рекомендациям МКБ-10, такой диагноз может быть выставлен при наличии следующих проявлений [15]: — снижение памяти, внимания или способности к обучению; — жалобы больного на повышенную утомляемость при выполнении умственной работы; — нарушения памяти и других высших мозговых функций не вызывают деменцию и не связаны с делирием; — указанные расстройства имеют органическую природу.

тяжелые когнитивные нарушения Это стойкие или преходящие нарушения КФ, которые выражены настолько, что приводят к затруднениям в обычной для больного бытовой, профессиональной и социальной деятельности. К тяжелым когнитивным нарушениям относятся деменция, делирий, выраженная афазия, апраксия или агнозия

Когнитивные и церебрастенические нарушения в МКБ - 10, наиболее часто встречающиеся в клинической практике специалистов разного профиля и, прежде всего, терапевта.

Лечение когнитивных расстройств 1) раннее выявление когнитивных нарушений; 2) определение их характера и степени тяжести, установление нозологического диагноза; 3) динамическое наблюдение за больным;

продолжение 4) раннее начало лечения с применением, по возможности, патогенетической терапии; 5) длительность и непрерывность проводимой терапии; 6) лечение сопутствующих неврологических, психических и соматических расстройств 7) медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

Основные эффекты НООПЕПТА®: - Ноотропный - влияние на способность к обучению, память, действуя на все фазы процессинга: начальную обработку информации, консолидацию, хранение и извлечение;

Нейропротективный - - уменьшает объем очага на тромботической модели инсульта и предупреждает гибель нейронов головного мозга и мозжечка, подвергнутых действию нейротоксических концентраций глютамата, кальция, свободно-радикального кислорода.

- Улучшает реологические свойства крови за счет антиагрегационного, фибринолитического, антикоагулянтного действий. - Анксиолитический – влияет на тревогу и раздражительность;

- Холиносенсибилизирующий - (важное в лечении болезни Альцгеймера); - Вегетотропный - Психостимулирующий, антиастенический - положительное влияние на нарушения сна

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ - Беременность, период лактации. - Возраст до 18 лет. - Индивидуальная непереносимость препарата. - Выраженные нарушения функции печени и почек.

НООПЕПТ® - новый ноотропный препарат, обладающий как стимулирующим, так и анксиолитическим действием, способствующий гармонизации когнитивных функций, аффективной и вегетативной сфер.