Презентация на тему: Суицид детей

Профилактика детско-подростковых самоубийств По материалам Доцента кафедры психиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» В.В.Васильева, врача-психотерапевта Городского Центра планирования семьи Пчельниковой О.А. и пр. материалам. 900igr.net

Психологический смысл суицида: Отреагирование аффекта, снятие эмоционального напряжения, уход от ситуации, в которой подросток волей или неволей оказывается.

Исключительно человеческий акт. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами. Часто страдают психиатрическими болезнями, эмоциональными нарушениями, особенно депрессией, и смотрят в будущее без надежды.

Распространенность самоубийств среди детей и подростков За последние 30 лет уровень суицидов среди детей и подростков в нашей стране вырос в 8 раз (Г.В.Старшенбаум, 2005)

Распространенность самоубийств среди детей и подростков Мальчики кончают с собой в 4 – 5 раз чаще девочек Уровень суицидов резко возрастает, начиная с 15-летнего возраста

Распространенность самоубийств среди детей и подростков На 1 завершенный суицид в подростковом возрасте приходится от 70 до 100 суицидальных попыток (И.В.Журавлева с соавт., 2003). Суицидальные попытки совершают 0,3 – 0,5 % подростков. Частота суицидальных попыток у подростков в несколько раз выше, чем у взрослых.

Число суицидов среди населения РФ возросло в 1,5 раза Число суицидов среди подростков в РФ возросло в 3 раза Данные за последнее десятилетие XX века (Госкомстат 2004 г.)

Начиная с 15летнего возраста уровень суицидов в РФ резко возрастает: 20-25 на 100 тыс. В Удмуртии: 52,2 на 100 тыс. (15-17 лет) – данные 2004 года В Удмуртии: - 30,86 на 100 тыс. – городские подростки - 98,33 на 100 тыс. – сельские подростки Данные за последнее десятилетие XX века

Факторы суицидального риска для детей и подростков Демографические: Мужской пол Возраст 15 лет и старше Проживание в сельской местности Воспитание в госучреждениях

Факторы суицидального риска для детей и подростков Социально-психологические: Злоупотребление родителей алкоголем Грубые аномалии воспитания в семье (прежде всего, воспитание по типу жестоких взаимоотношений и повышенной моральной ответственности)

Суициды в семье Семейные проблемы: уход из семьи, развод Наличие предыдущей суицидальной попытки

Факторы суицидального риска для детей и подростков Медико-биологические: Эндогенные психические заболевания (в особенности шизофрения и маниакально-депрессивный психоз) Ранние органические поражения головного мозга (травмы, нейро-инфекции) Злоупотребление или зависимость от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики и другие токсические вещества) Хронические или смертельные болезни

Факторы суицидального риска для детей и подростков Личностно-психологические: Выраженные акцентуации характера (в особенности сензитивного, шизоидного и эпилептоидного типа) Склонность к девиантному поведению (побеги из дома, мелкие правонарушения, промискуитет) Тенденции к самоповреждению

Факторы суицидального риска для детей и подростков Статусные: Депрессия Алкогольное опьянение

Депрессия – состояние, для которого характерно: Уныние, беспокойство Слабость, печаль Моральные страдания, замкнутость Постоянное размышление об одном и том же Утрата самооценки

Депрессия Может быть легкой (длится до 2-х недель, ощущается как пустота в душе, человеком признается) Настоящей (человеком не признается, возникает у того, кто к ней склонен)

В состоянии депрессии человек думает: Я жалкое ничтожество, я никому не нужен, я всем мешаю Я виноват (вспоминает всех, кого обидел) О самоубийстве (иногда)

Типичный депрессивный синдром: Жалобы на тоску и тревогу; Мыслительная и двигательная заторможенность; Идеи собственной несостоятельности и вины; Оценка настоящего как катастрофы; После суицидальной попытки депрессия может на время стихать.

Мифы о суицидах: Суициды совершают психически неуравновешенные и психически больные люди Тот кто говорит о суициде, никогда его не совершит, совершающий суицид никогда об этом не предупреждает Демонстративно-шантажные суициды не представляют опасности Совершивший раз суицидальную попытку обязательно будет её повторять

Важнейшие суицидогенные конфликты у детей и подростков Семейные конфликты (физическое, эмоциональное или сексуальное насилие со стороны членов семьи, развод, смерть одного из родителей, эмоциональное отвержение подростка членами семьи) – 30,4% Конфликты со сверстниками (жестокие отношения в подростковых группах, оскорбление и насмешки со стороны сверстников, угрозы и вымогательство со стороны сверстников) – 19,5%

Важнейшие суицидогенные конфликты у детей и подростков Любовно-сексуальные конфликты (неразделенная любовь, нежелательная беременность, заражение венерическим заболеванием) – 12,2% Криминальные конфликты (боязнь уголовного наказания, положение жертвы криминальных действий, принуждение подростка к криминальным действиям) – 4,9%

Важнейшие суицидогенные конфликты у детей и подростков Школьные конфликты (жестокое отношение со стороны преподавателей, публичное унижение подростка преподавателем, конфликты на почве плохой успеваемости или нарушения дисциплины подростком) – 3,6%

Важнейшие суицидогенные конфликты у детей и подростков Состояние здоровья (постановка диагноза психического заболевания, тяжелые соматические заболевания, реальный или мнимый дефект внешности) – 2,4% Служебные конфликты (дисциплинарные взыскания, увольнение, материальные взыскания) – 1,2%

Особенности суицидального поведения детей и подростков По способу суицидальной попытки нельзя судить о ее серьезности (по этой причине все суицидальные попытки в детско-подростковом возрасте следует рассматривать как истинные) Часто не сформировано представление о смерти, может сохраняться вера в ее обратимость Несерьезность, мимолетность (с точки зрения взрослых) мотивов суицида

Особенности суицидального поведения детей и подростков В детско-подростковых коллективах суицидальные действия часто совершаются сериями вследствие выраженности у детей и подростков реакции имитации Суицидальные действия могут совершаться по механизму подражания героям книг или фильмов

Поведенческие предвестники суицида у детей и подростков Встречаются в 90% случаев завершенных суицидов Как правило, являются косвенными, носят характер намеков Часто недооцениваются окружающими

Признаки возможного суицидального намерения: Отгороженность, уход в себя Утрата контактов со сверстниками Раздаривание друзьям и знакомым вещей, которыми дорожил подросток Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду Появление устойчивых психосоматических расстройств (нарушения сна, длительная потеря аппетита и пр.)

«Случайное» оставление на видном месте орудий совершения суицида (веревки, таблеток и т.д.) Намеки на скорое расставание «Шутки» суицидального содержания Склонность к безрассудным поступкам Вдруг появившаяся устойчивая повышенная активность Длительная затянувшаяся ссора с другом

Устойчивое обостренное чувство вины и отчаяния Озвученные мысли о собственной никчемности и бесполезности Антисоциальные поступки Наличие суицидального плана Подведение итогов своей жизни Протесты, выраженные в форме ухода из дома

Проговаривание следующих фраз: Жизнь плоха Никому нет до меня дела Будет лучше, если меня не будет А что вы будете делать, когда меня не станет Всем безразлично Вы моя последняя надежда Жизнь ничего не стоит Я знаю кого-то, кто пытался покончить с собой

Стимул к суициду – душевная боль, которая проявляется общими эмоциями беспомощности и безнадежности и возникает при длительном неудовлетворении потребностей, : Потребность в любви и принятии Потребность в обретении контроля над ситуацией Потребность восстановить самооценку Потребность уйти от одиночества (ощущения разрушенных значимых отношений) Потребность выразить гнев, ярость или враждебность

Профилактика детско-подростковых суицидов Антисуицидальная пропаганда на уровне школы – психопрофилактические беседы в классах, направленные на обучение способам совладания со стрессом; изучение причин и проявлений суицидального поведения; информирование учащихся о возможностях получения помощи в кризисных ситуациях. Проведение подобных бесед возможно с подростками, начиная с 14-летнего возраста

Профилактика детско-подростковых суицидов Важнейшие группы суицидального риска среди детей и подростков: Подростки с выраженными акцентуациями характера (особенно по эпилептоидному, сензитивному, шизоидному типу); Дети и подростки из неблагополучных семей; Дети и подростки с девиантным поведением. Дети сверхкритичные к себе Дети с нарушением межличностных отношений

Попытка самоубийства – это часто крик о помощи, желание привлечь внимание к своей беде, отчаянию, а иногда попытка оказать давление на окружающих

Категорически нельзя: Проявлять безразличие Читать мораль типа: «Ты не можешь этого сделать», «Подумай о родителях», называть суицидальные намерения аморальными Проявлять негодование, демонстрировать сильные эмоции, сердиться, говорить об инфантильности личности суицидента и пр.

Что можно сделать, чтобы помочь: Быть наблюдательным и внимательным Принять суицидента как личность Установить заботливые взаимоотношения Быть внимательным слушателем Не спорить Задавать вопросы Не предлагать неоправданных утешений

Что можно сделать, чтобы помочь: Предлагать конструктивные подходы Вселять надежду Оценить степень риска самоубийства Не оставлять человека одного в ситуации высокого суицидального риска Обратиться за помощью к специалистам Сохранять заботу и поддержку и после критической ситуации

При малейшем подозрении о планах на самоубийство необходимо вести очень осторожную, но активную работу с подростком. Важно – не замалчивать эту тему, а в доверительной беседе задавать вопросы типа: «Ты когда-нибудь хотел умереть?», «Ты доволен жизнью?», корректно поинтересоваться планами к подготовке суицида и обращаться за помощью.

Шаблон работы с подростками с суицидальным риском в случае высокого эмоционального напряжения 1 этап – отреагирование эмоций 2 этап – обращение к собственным ресурсам 3 этап – поиск внешних ресурсов – взрослого, которому доверяет подросток (кому ты доверяешь, когда вспоминаешь про него, становится легче) – работа с этим человеком 4 этап – поддержка подростка 5 этап – привлечение родительского ресурса (какие ресурсы вы используете в своих случаях)

Почти каждый, кто думает о суициде, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийство, часто, не возникает импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. ¾ тех, кто совершает самоубийство, посещают специалистов по какому-либо поводу в течении ближайших недель или месяцев. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанным. Часто желание жить и желание умереть настолько уравновешенны, что если в эту минуту близкие проявят теплоту, заботу и проницательность, то весы наклоняются в сторону выбора жизни.