Презентация на тему: урология

Курсовая работа «Диагностика и лечение хирургических заболеваний мочеполовых органов» Группа: 1 Курс: 3 Специальность: 31.02.01 Лечебное дело (углубленной подготовки) Выполнил студент: Козырев Дмитрий Проверила преподаватель: Карбоинова Валентина Александровна

Благодаря особому анатомическому строению человека органы репродукции и мочевыводящие пути тесно связаны друг с другом. Заболевания мочеполовой системы, получившие широкое распространение в последнее время, способны вызвать различные осложнения, стать причиной онкологии, нарушения репродуктивной функции у женщин и эректильных функций у мужчин. В последние годы число урологических пациентов неуклонно растет. Постоянно увеличивается удельный вес повреждений в структуре общей заболеваемости. Так, травмы почек составляют 50 %, а наружных мочеполовых органов - 25 % среди урологических повреждений. В России каждый терапевт ставит диагноз "острый цистит" от 62 до 1000 раз в году. Острая инфекция мочевых путей наблюдается у 1/3 женщин планеты, у 5 % девочек и у 12 % мальчиков. Баланопостит составляет 6 % урологической патологии. Гипертрофия предстательной железы встречается у 50 % 60-летних и 80 % 80-летних мужчин.

Хирургические заболевания мочеполовой системы-клиническая картина, диагностика и лечение . Дизурия — расстройство мочеиспускания, выражающееся его учащением, болезненностью, затруднением. Возникает при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, мочекаменной болезни, заболеваниях предстательной железы и задней уретры, реже — при туберкулезе почек, камнях мочеточника, воспалительном поражении женских половых органов, раке матки с прорастанием в мочевой пузырь. Развитию дизурии могут способствовать общие факторы (отрицательные эмоции, психогенные реакции). Такая дизурия, как правило, обратима после устранения вызвавших ее причин.

Острый цистит Характерно остро возникшее одинаково учащенное в разное время суток, болезненное мочеиспускание. При этом появляются так называемые повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию, при которых больной не в состоянии подавить позывы и удержать мочу. Поскольку мочевой пузырь часто опорожняется и всасывание из него ничтожно, при цистите обычно температура тела не повышается или она бывает субфебрильной. При некротически-гангренозной форме болезни температура достигает 38–39°С, резко выражена интоксикация. Постельный режим, диета (исключение острых, раздражающих блюд, обильное питье — щелочная вода, соки), мочегонные средства (почечный чай, медвежье ушко (толокнянка), грелки на область мочевого пузыря, теплая ванна. Антибактериальная терапия: фурадонин 0,1 г 3 раза в день, 5-НОК по 0,1 4 раза в день, левомицетин по 0,5 г 4 раза в день, этазол по 0,5 г 4 раза в день; спазмолитические средства — 2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно.

Мочекаменная болезнь может сопровождаться дизурией. При локализации камня в нижней трети мочеточника, в интрамуральном отделе его, иногда возникают частые императивные позывы к мочеиспусканию, моча выделяется по каплям либо вовсе не выделяется; бывает боль в области мочевого пузыря в конце мочеиспускания. Камни уретры: отмечается боль при мочеиспускании, ослабление струи мочи или изменение ее формы, иногда задержка мочи (обтурация просвета), гематурия. Камни можно определить пальпаторно (у мужчин).

Туберкулез почки чаще выявляется у подростков. Инфекция может поражать мочеточник, мочевой пузырь. Стойкая гематурия может быть единственным симптомом или сочетаться с болью в области поясницы и дизурическими явлениями. Туберкулиновый тест (усиление эритроцитурии после введения туберкулина), стойкая лейкоцитурия, протеинурия, наличие микобактерий туберкулеза в моче, ренгтеноурологическое обследование помогают в диагностике. Дифференциальный диагноз проводят с пиелонефритом, гидронефрозом, опухолью. Неотложная помощь. В случаях стойкой гематурии — хлорид кальция — 10% раствор внутрь или внутривенно; викасол — 1% раствор внутримышечно (в 1 мл 10 мг) 2 раза в день; стрептомицин внутримышечно 10000–15000 ед/кг в сутки, фтивазид.

Острый простатит может протекать с резчайшей дизурией. Это заболевание обычно сопровождается и общими явлениями (повышение температуры, озноб, потливость, тахикардия), нарастающими с развитием воспалительного процесса. Пальпация предстательной железы резко болезненна. Неотложная помощь: можно применить тепло и ввести 2 мл 2% раствора папаверина, 1мл 0,1% раствора атропина подкожно. Обезболивающие средства можно применять в виде свечей с беладонной, промедолом, анестезином.

Аденома предстательной железы Дизурия у пожилого мужчины позволяет заподозрить это заболевание. Дизурия, обусловленная аденомой, наиболее выражена в ночное время и в покое, а днем при активном образе жизни уменьшается. Кровотечение из мочевого пузыря, если оно не вызвано деструкцией опухоли, бывает обусловлено аденомой предстательной железы. Нередко травмируются и кровоточат варикозно расширенные в этом участке вены. Пузырное кровотечение может возникать вследствие внезапного изменения пузырного давления во время катетеризации в случаях задержки мочи в мочевом пузыре. Неотложная помощь: можно ввести 2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,1% раствор атропина подкожно. Обезболивающие в виде свечей с белладонной, промедолом, анестезином. При наличии макрогематурии больному следует обеспечить покой, хлорид натрия — 10% раствор внутрь или внутривенно.

Почечная колика сопровождается приступообразными болями в области пупка, внизу живота и в поясничной области, одновременно с макро- и микрогематурией обнаруживается лейкоцитурия. Неотложная помощь: покой, теплые ванны (температура воды 38–39 градусов, продолжительность — 10–20 мин), обильное питье, холинолитики (атропин в разовых дозах 0,1% раствор, платифиллин — 0,2% раствор 1 мл подкожно 3 раза в сутки спазмолитики (папаверин 0,04 г 3 раза в день или 0,5–1,5 мл 2% раствора подкожно, но-шпа 0,04 г 3 раза в день), болеутоляющие средства (1% раствор промедола); при локализации камня в мочеточнике и кровотечении из мочеточника производят новокаиновую блокаду семенного канатика или круглой связки матки (у женщин).

Анализ диагностических и лечебных мероприятий хирургических заболеваний мочеполовых органов.

Смертность от болезней мочеполовой системы населения в 2014 году увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 2,5% (с 7,9 до 8,1 умерших на 100 000 населения). Примечательно, что указанный прирост достигнут преимущественно за счет увеличения этого показателя среди мужчин, где зарегистрирован рост смертности на 4,8% (с 8,3 до 8,7), тогда как среди женщин рост смертности был незначительным: с 7,5 до 7,6 (+1,3%).