Климантова Ирина Петровна, Климантова Ирина Петровна, ведущий специалист по медицинской статистике, МБУ ЗОТ «КМИАЦ» 2012
Инфекционная (эпидемическая) заболеваемость Инфекционная (эпидемическая) заболеваемость — это частота всех случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных у населения в течение определенного периода времени. Единица наблюдения — каждый случай зарегистрированного инфекционного заболевания за определенный период времени. Подлежит обязательному учету, регистрации на территории всей страны.
Все медицинские данные об инфекционном больном, включая некоторые эпидемиологические характеристики, заносятся в основную медицинскую документацию, соответствующую специфике лечебно-профилактического учреждения: Все медицинские данные об инфекционном больном, включая некоторые эпидемиологические характеристики, заносятся в основную медицинскую документацию, соответствующую специфике лечебно-профилактического учреждения: "Медицинскую карту амбулаторного больного", "Историю развития ребенка", "Медицинскую карту стационарного больного" и др.
Медицинский работник, установивший диагноз или заподозривший инфекционное заболевание, обязан составить экстренное извещение и в течение 12 ч направить его в территориальный органы Роспотребнадзора (по месту регистрации заболевания независимо от места жительства больного). Медицинский работник, установивший диагноз или заподозривший инфекционное заболевание, обязан составить экстренное извещение и в течение 12 ч направить его в территориальный органы Роспотребнадзора (по месту регистрации заболевания независимо от места жительства больного). Кроме того, в оперативном порядке информация сообщается в органы Роспотребнадзора по телефону. Медицинские работники учреждений фельдшерского обслуживания составляют экстренное извещение в 2-х экземплярах: первый экземпляр отсылают в территориальный орган Роспотребнадзора, второй — во врачебное лечебное учреждение, в ведении которого находится данный пункт (сельскую участковую, районную или городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и т. д.).
Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения (ясли, ясли - сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение в территориальные органы Роспотребнадзора только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах. Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения (ясли, ясли - сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение в территориальные органы Роспотребнадзора только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах. Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники) у детей, посещающих детские учреждения, сообщаются (по телефону и путем отсылки экстренного извещения) санэпидстанции персоналом этих учреждений.
Медицинские работники станций скорой и неотложной медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, в случаях, требующих неотложной госпитализации, сообщают в территориальные органы Роспотребнадзора по телефону о выявленном больном и необходимости его госпитализации, а в остальных случаях сообщают в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной, о необходимости направления врача на дом к больному. Медицинские работники станций скорой и неотложной медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, в случаях, требующих неотложной госпитализации, сообщают в территориальные органы Роспотребнадзора по телефону о выявленном больном и необходимости его госпитализации, а в остальных случаях сообщают в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной, о необходимости направления врача на дом к больному. Экстренные извещения в этих случаях составляются стационаром, в который больной был госпитализирован, или поликлиникой, врач которой посетил больного на дому.
В органах Роспотребнадзора извещение регистрируется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф 060у) В органах Роспотребнадзора извещение регистрируется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф 060у) Такой же журнал есть и в инфекционном кабинете поликлиники. Извещение и журнал содержат только основную информацию, необходимую для оперативного сигнала: диагноз, сведения о больном, дату возникновения заболевания, сведения о госпитализации, мероприятиях в очаге.
Учет больных этими заболеваниями производится в амбулаторно-поликлинических учреждениях по "Статистическим талонам для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. N 025-11/у-02) Учет больных этими заболеваниями производится в амбулаторно-поликлинических учреждениях по "Статистическим талонам для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. N 025-11/у-02)
За полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное и полное сообщение о них в Роспотребнадзор ответственность несет главный врач лечебно-профилактического учреждения. В каждом лечебно-профилактическом учреждении главным врачом выделяется (оформляется приказом) лицо, ответственное за передачу оперативной информации в Роспотребнадзор, о выявленных больных инфекционными заболеваниями, отсылку экстренных извещений, ведение журнала учета инфекционных заболеваний. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных учреждениях и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.
Форма №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваний» (за месяц) Форма №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваний» (за месяц) Форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваний» (за год) Утверждена приказом Росстата № 482 от 31.12.2010 Формы федерального статистического наблюдения №1 и №2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" включают сведения обо всех больных, зарегистрированных (выявленных) лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения, расположенными на территории деятельности территориального органа Роспотребнадзора, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, независимо от места жительства больного.
Наряду с обязательным учетом инфекционной заболеваемости проводится специальный учет важнейших неэпидемических болезней, к которым относятся: туберкулез, венерические заболевания, микозы, трахома, злокачественные новообразования, психические болезни и другие. Наряду с обязательным учетом инфекционной заболеваемости проводится специальный учет важнейших неэпидемических болезней, к которым относятся: туберкулез, венерические заболевания, микозы, трахома, злокачественные новообразования, психические болезни и другие. Некоторые из них учитываются и как инфекционные заболевания по ф.058/у, и как важнейшие не эпидемические болезни. Организация специального учета ряда заболеваний связана с тем, что как правило, эти заболевания требуют раннего выявления, всестороннего обследования больных, взятия их на диспансерный учет, постоянного наблюдения за ними и специального лечения, а в ряде случаев и выявления контактов.
Показатели инфекционной заболеваемости Показатели инфекционной заболеваемости Инфекционная = Число выявленных заболеваний 100 000 заболеваемость Среднегодовая численность населения Частота Число выбывших госпитализации = (выписанных + умерших) 1000 инфекционных Среднегодовая численность населения больных Охват Число выбывших инфекционных = (выписанных + умерших) 100 больных Число выявленных госпитализацией инфекционных больных Показатель может рассчитываться по отдельным нозологическим формам
Показатели инфекционной заболеваемости Показатели инфекционной заболеваемости Очаговость = Число выявленных инф.больных данным заболеванием Число очагов данного инфекционного заболевания Структура Число выявленных случаев заболеваний инфекционной = одной нозологической формы 100 заболеваемости Число случаев всех инфекционных заболеваний Частота Число случаев инфекционной = инфекционных заболеваний 1000 заболеваемости Среднегодовая численность населения (в целом, по отд заболев) Смертность = Число умерших от инф-х заболеваний_ 100 000 от инфекционных Среднегодовая численность населения заболеваний