Ожог — одномоментное, внезапное воздействие на организм внешнего фактора, вызывающего в тканях и органах анатомические или функциональные нарушения, которые сопровождаются местной и общей реакцией. Ожог — одномоментное, внезапное воздействие на организм внешнего фактора, вызывающего в тканях и органах анатомические или функциональные нарушения, которые сопровождаются местной и общей реакцией.
«ПРАВИЛО ДЕВЯТКИ» «ПРАВИЛО ДЕВЯТКИ»
«ПРАВИЛО ЛАДОНИ» «ПРАВИЛО ЛАДОНИ»
Поверхностные ожоги S > 30% поверхнос-ти тела, у детей — > 10%, а у больных старше 60 лет — любой S; Поверхностные ожоги S > 30% поверхнос-ти тела, у детей — > 10%, а у больных старше 60 лет — любой S; Поверхностные ожоги S < 30% поверхнос-ти тела + ожоги дыхательных путей, трав-мы или тяжелые заболевания, предшест-вовавшие ожогу; Глубокие ожоги S > 10%, или S < 10% если они локализуются на голове; Многофакторные поражения, когда леталь-ность достигает 95%, при этом большая часть таких больных погибают, не выходя из состояния шока.
Напалмы — вязкие ЗС, на основе нефте-продуктов. Горят при t=800–1100°С 5–10 минут красным пламенем с выделением гус-того черного дыма, содержащим токсические продукты СО, СО2 и др. Горящий напалм рез-ко нагревает воздух и, кроме глубоких нек-розов кожи, вызывает ожоги дыхательных путей, отравление токсическими продуктами и выраженное психогенное действие. Напалмы — вязкие ЗС, на основе нефте-продуктов. Горят при t=800–1100°С 5–10 минут красным пламенем с выделением гус-того черного дыма, содержащим токсические продукты СО, СО2 и др. Горящий напалм рез-ко нагревает воздух и, кроме глубоких нек-розов кожи, вызывает ожоги дыхательных путей, отравление токсическими продуктами и выраженное психогенное действие.
Пирогели — металлизированные ЗС на ос-нове нефтепродуктов. Горят 1–2 минуты при t=1400–1800°С ярким светящимся пламенем с белым густым дымом и большим количес-твом токсичных продуктов. Пирогели — металлизированные ЗС на ос-нове нефтепродуктов. Горят 1–2 минуты при t=1400–1800°С ярким светящимся пламенем с белым густым дымом и большим количес-твом токсичных продуктов. Термит — горит 2–3 минуты ярким пламе-нем без дыма при t=2800–3000°С. Фосфор и ЗС на его основе могут самовос-пламеняться на воздухе, горят 10–12 минут при t=900–1200°С голубоватым пламенем. Фосфор вызывает термохимические ожоги, поражает печень, почки и кроветворную систему.
Устранить термический фактор. Устранить термический фактор. Эвакуировать пострадавшего на свежий воздух. Погасить пламя на одежде пострадав-шего. Освободить верхние дыхательные пути. Охладить поврежденный участок хо-лодной проточной водой или пузырями со льдом в течение 20–30 минут.
Не снимать остатки одежды. Не снимать остатки одежды. Ожоги I степени лучше всего заживают в открытом виде, в чистоте. Ожоги, начиная со II степени, лучше прикрыть чистой сухой либо влажно-высыхающей повязкой с 0,1% р-ром риванола или 0,2% р-ром фурациллина. При ожогах кистей необходимо снять кольца, часы, браслеты, т.к. нарастаю-щий отек может вызвать нарушение кровообращения в кистях рук.
Нельзя применять сливочное масло и другие животные жиры, поскольку они разогревают пораженное место и уве-личивают возможность инфицирования; Нельзя применять сливочное масло и другие животные жиры, поскольку они разогревают пораженное место и уве-личивают возможность инфицирования; Защитить место ожога от воздействия прямых солнечных лучей; Не трогать волдыри, чтобы не внести инфекцию. Если волдырь прорвался, дать вытечь выделяющейся жидкости и не пытаться снять омертвевшую кожу.
Универсальный и эффективный метод — длительное (до 1 часа) обмывание поврежденного участка большим коли-чеством проточной воды. Универсальный и эффективный метод — длительное (до 1 часа) обмывание поврежденного участка большим коли-чеством проточной воды. Исключение составляют ожоги негаше-ной известью, органическими соедине-ниями алюминия и концентрированной серной кислотой.
Обильное теплое питье (до 5 лит-ров), добавляя на каждый литр во-ды по 1 столовой ложке соли и 1 чайной ложке соды. Обильное теплое питье (до 5 лит-ров), добавляя на каждый литр во-ды по 1 столовой ложке соли и 1 чайной ложке соды. Анальгин – 2 табл., аспирин – 2 табл., димедрол – 1 табл., валидол под язык или 20 капель валокор-дина.
скрытый дореактивный — бледность кожи, холодность и анестезия; скрытый дореактивный — бледность кожи, холодность и анестезия; реактивный или период воспаления начинается после помещения человека в тепло — нарастание боли, гиперемии и отека тканей.
I — отек, ощущения зуда, покалывания в пораженном месте. Кожа гиперемиро-вана с синюшным оттенком. I — отек, ощущения зуда, покалывания в пораженном месте. Кожа гиперемиро-вана с синюшным оттенком. II — образование волдырей со светлым содержимым. III — пузыри с геморрагическим содер-жимым. Некроз всех слоев кожи. IV — некроз всех слоев ткани, включая костную. Через 7–10 дней развивается влажная или сухая гангрена.
1).Метод согревания: 1).Метод согревания: в ванне с теплой водой, постепенно подни-мая t воды от 20°С до 40°С, в течение 30´; массаж от периферии к центру руками, без использования шерстяных тканей или снега; теплое питье. 2).Метод изоляции поврежденного участ-ка от внешнего теплового воздействия: наложение теплоизолирующей повязки до полного восстановления чувствительности; теплое питье; повязка с мазью Вишневского, «Спасатель».
0,5–2 мА (пороговое значение раздражающего тока) - ощущение в виде покалывания; 0,5–2 мА (пороговое значение раздражающего тока) - ощущение в виде покалывания; 15–25 мА - судорожные сокращения мышц, кото-рые не позволяют пострадавшему самостоятельно отключиться от токонесущего предмета; 25–80 мА - электрическая асфиксия (судорожное сокращение дыхательной мускулатуры в фазе выдоха); 100 мА - фибрилляция желудочков сердца; >100 мА - дефибриллирующие свойства, наруше-ние функций ЦНС, остановка дыхания централь-ного генеза.
Распространенный в промышлен-ности и в быту переменный ток с частотой 50 Гц и напряжением до 500 В более опасен, чем постоян-ный того же напряжения; Распространенный в промышлен-ности и в быту переменный ток с частотой 50 Гц и напряжением до 500 В более опасен, чем постоян-ный того же напряжения; При напряжении в 500 В опасность обоих родов тока уравнивается; При напряжении выше 500 В пос-тоянный ток опаснее, чем пере-менный.
При повышении напряжения более 500 В величина сопротивления кожи уже не имеет значения, т.к. в месте контакта происходит «пробой» кожи, возникают «метки» тока. При повышении напряжения более 500 В величина сопротивления кожи уже не имеет значения, т.к. в месте контакта происходит «пробой» кожи, возникают «метки» тока.
«Метки тока» — электрические ожоги в местах входа и выхода тока. «Метки тока» — электрические ожоги в местах входа и выхода тока.
I судорожное сокращение мышц; I судорожное сокращение мышц; II судорожные сокращения мышц и потеря сознания; III судорожные сокращения мышц, потеря сознания, нарушения ды-хания и сердечной деятельности; IV клиническая смерть.
Электрохимическое — поляризация клеточных мембран. Изменение нап- равления движения ионов и белковых молекул, как следствие — коагуляция белков, набухание коллоидов и некроз тканей. Тепловое — ожоги, полученные в мо-мент воздействия электротока, вплоть до обугливания.
Механическое — расслоение тканей и отрыв частей тела в результате прохож-дения разряда большой плотности. Механическое — расслоение тканей и отрыв частей тела в результате прохож-дения разряда большой плотности. Биологическое — раздражение всех возбудимых тканей организма (скелетная и гладкая мускулатура, железистые ткани, нервные рецепторы и проводники) — су-дороги, артериолоспазм с органной гипо-ксией, нарушения сердечного ритма до фибрилляции желудочков. При воздейст-вии на ЦНС возникает кома.
ожоги и механические повреждения от падения и загорания одежды. ожоги и механические повреждения от падения и загорания одежды.
отключение пострадавшего от токоне-сущего предмета (выключить рубиль-ник, вывернуть пробки, оттащить пост-радавшего за край одежды, не касаясь обнаженных частей тела); отключение пострадавшего от токоне-сущего предмета (выключить рубиль-ник, вывернуть пробки, оттащить пост-радавшего за край одежды, не касаясь обнаженных частей тела); изолировать себя от земли, встав на су-хую доску, толстую книгу или рези-новый коврик;
при падении высоковольтного провода, подходить к пострадавшему мелкими шаж-ками или прыгая на двух ногах, во избе-жание попадания под шаговое напряжение. Можно шунтировать провода на расстоянии — накинуть на них проволоку или мокрую веревку и таким образом соединить; при падении высоковольтного провода, подходить к пострадавшему мелкими шаж-ками или прыгая на двух ногах, во избе-жание попадания под шаговое напряжение. Можно шунтировать провода на расстоянии — накинуть на них проволоку или мокрую веревку и таким образом соединить; нахождение в автомобиле безопасно вблизи от упавшего провода и при попадании молнии;
в случае клинической смерти или нару-шения дыхания проводить ИВЛ и ЗМС; в случае клинической смерти или нару-шения дыхания проводить ИВЛ и ЗМС; обязательна госпитализация в положе-нии лежа, т.к. больной может неожи-данно потерять сознание через некото-рое время после травмы, упасть и на-нести себе дополнительные травмы.