1. Уход от ответственности 1. Уход от ответственности -не знаю, не понимаю, его должны полностью вылечить в больнице….. После выписки нанимают сиделку и активно привлекают специалистов. 2. Гиперответственность - кто-либо из родственников берет отпуск либо увольняется с работы и «садится» рядом с больным, осуществляя максимально трепетный уход. НО! Выполняя за больного все необходимые действия не мотивирует больного к активному восстановлению. Потом! «я ничего не смог сделать!» или «ты виноват в том ,что я бросил работу!»……….
Как скоро выписка Вашего близкого человека из стационара? Как скоро выписка Вашего близкого человека из стационара? В каком состоянии будет Ваш родственник к этому времени? Сможет ли он себя обслуживать? Готовы ли Вы принять его? Сможете ли обеспечить ему достойный уход? Как Вы думаете, как долго и в каком объёме будет нужна Ваша поддержка больному?
«Почему моего родственника выписывают в таком тяжёлом состоянии?» «Почему моего родственника выписывают в таком тяжёлом состоянии?» «Чем тут занимаются эти врачи, почему не вылечили?» «Он пришёл сюда своими ногами, почему теперь он не может ходить?» «О Боже! За что мне всё это?!..» и т.д.
Например, так: Например, так: «Мама жила одна… Как быть? Себя она не обслуживает, а ухаживать за ней некому: мы все работаем…» «Мне самому нужен уход. Как я буду ухаживать за лежачей тяжёлой больной?» «Что мне делать? Я живу в однокомнатной квартире с мужем и тремя детьми. Куда мне деть папу-инвалида?»
Вернуть здоровье близкому человеку. Вернуть здоровье близкому человеку. Помочь родственнику встать на ноги. Хочу, чтобы мой родственник снова стал прежним человеком. Хочу вернуться к прежней жизни. Хочу понять, что происходит с моим родственником. Хочу сделать всё от меня зависящее, для здоровья близкого мне человека. Хочу подготовить всё необходимое для возвращения родственника домой. Хочу скинуть с себя навалившиеся проблемы.
Беседы с врачом с выяснением точного диагноза заболевания. Посещение «общества родственников пациентов» с целью ликвидации безграмотности по вопросу данного заболевания. Чёткое соблюдение рекомендаций лечащего врача после выписки из стационара. По возможности обеспечить динамическое наблюдение невролога и реабилитолога на постгоспитальном этапе.
Высокая твёрдая кровать с возможностью подхода с 2 сторон. Прикроватное кресло у изголовья со «здоровой» стороны. Прикроватный туалет у ног с той же стороны. Специальные косметические средства ухода за кожей. Ортезы и средства вспоможения при передвижении (трость, ходунки, коляска и т.д.). Расходные материалы типа подгузников, пелёнок, салфеток и т.п. Круглосуточное наблюдение и патронаж (наёмная сиделка или кто-нибудь из родственников).
1. Просторная, светлая 1. Просторная, светлая 2. Проветривание не менее 2-х раз в день 3.Температура оптимальна не менее 21* 4.Мебель прочная и устойчивая 5.Коврик перед кроватью не должен скользить 6. Кровать не ниже 60 см
Матрас состоит из камер, разделенных на ячейки, которые компрессор наполняет воздухом в шахматном порядке каждые 8 минут Матрас состоит из камер, разделенных на ячейки, которые компрессор наполняет воздухом в шахматном порядке каждые 8 минут - Мощный автоматический компрессор приспособлен для длительной непрерывной работы - Система обеспечивает противопролежневый эффект при весе пациента до 115 кг - Длительный постельный режим - риск образования пролежней Механизм действия Постоянный массаж обеспечивает нормальное кровоснабжение, питание и дыхание тканей
Принципы правильного позиционирования и перемещения больного. Принципы правильного позиционирования и перемещения больного. Принципы подбора пищи и правила кормления пациента. Основные техники и средства гигиены при тазовых нарушениях, средства ухода за кожей и способы их применения. Принципы и средства реадаптации пациента в быту.
7.00 Туалет. Измерение темп, АД, пульса 7.00 Туалет. Измерение темп, АД, пульса 7.15 Уход за полостью рта. Уход за кожей. Интимная гигиена Проветривание 8.00 Завтрак 8.30 Время отдыха. Уборка комнаты 10.30 Профилактические или лечебные мероприятия. Питьевой режим. Туалет 12.30 Обед 15.30 Послеобеденный сон. Питьевой режим. Туалет. Измерение АД.т-ры. Подготовка к ужину. 18.00 Ужин 18.30 Уход за полостью рта. Уход за кожей. Интимная гигиена. Проветривание. 20.00 Подготовка ко сну. 20.30 Сон
Пациент сидит ровно. Пациент сидит ровно. Масса тела пациента равномерно распределена на обе ягодицы. «Больная» рука находится на столешнице, локоть не свисает. Нет перекоса таза. Бёдра полностью поддерживаются сиденьем. «Больная» нога не развёрнута кнаружи. Стопы полностью стоят на полу. Сегменты нижних конечностей расположены примерно под углом 90º.
Матрас состоит из камер, разделенных на ячейки, которые компрессор наполняет воздухом в шахматном порядке каждые 8 минут Матрас состоит из камер, разделенных на ячейки, которые компрессор наполняет воздухом в шахматном порядке каждые 8 минут - Мощный автоматический компрессор приспособлен для длительной непрерывной работы - Система обеспечивает противопролежневый эффект при весе пациента до 115 кг - Длительный постельный режим - риск образования пролежней Механизм действия Постоянный массаж обеспечивает нормальное кровоснабжение, питание и дыхание тканей
Пассивная гимнастика. Пассивная гимнастика. Подъём ног на 6–100. Применение сдавливающих эластичных чулок (бинтование ног) сразу же после возникновения инсульта. Внимание: при очень тугих чулках возможны пролежни! Особенно осторожно следует бинтовать ноги пациентам с сахарным диабетом. Бинтование ног не показано при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.
Повязку накладывают при тыльном сгибании стопы. Повязку накладывают при тыльном сгибании стопы. Повязка должна начинаться от проксимальных суставов пальцев стопы. Давление бинта должно ослабевать от лодыжки к бедру. Каждый тур должен перекрывать предыдущий на 50–70%.
Ежедневный туалет всей поверхности кожи. Ежедневный туалет всей поверхности кожи. Смена положений пациента: для лиц с высоким риском развития пролежней – каждые 2 ч днём и 3,5 ч ночью; с очень высоким риском – каждые 1-1,5 ч днём и 2,5-3 ч ночью. Только лицам с высоким и очень высоким риском развития пролежней и недержанием мочи следует прибегать к постановке катетера Фолея (применение подгузников приведёт к развитию пролежней). Использование противопролежневых матрасов. Проведение элементов массажа.
1. Соединить шприц Жане носиком 1. Соединить шприц Жане носиком с назогастральным зондом. 2. Промыть зонд 50-100 мл. воды. 3. Ввести в зонд питательной смеси 150-200 мл. 4. Закрыть зонд заглушкой. 5. Через 40-60 минут открыть зонд
Нутризон 1 л – 1000 ккал Нутризон 1 л – 1000 ккал Нутризон 0,5 л- 500 ккал Нутридринк 200 – 300 ккал
3 вкуса: ваниль, банан и клубника Можно выпивать через трубочку или переливать в стакан Может применяться как единственный источник энергии или дополнение к питанию Принимается по 100-200 мл во время приема пищи или в промежутках между приемами пищи Средняя доза – 2 упаковки в день
2,0 ккал в 1 мл или 400 ккал в 1 упаковке 2,0 ккал в 1 мл или 400 ккал в 1 упаковке 16,8 г белка в 1 упаковке 5 г фруктоолигосахаридов (ФОС) в 1 упаковке (натуральные пребиотики, которые способствуют регуляции процесса пищеварения и поддержанию иммунитета) Одна упаковка «тетра-пак» содержит 200 мл
1.Завтрак. 10% каша -200 мл (180 ккал) 1.Завтрак. 10% каша -200 мл (180 ккал) Нутридринк 200 мл (300 ккал) Питьевой режим – Фруктовый компот или кисель 300 мл Обед . Овощной суп – 300 мл Мясное пюре – 150-200 мл Нутридринк 200 мл Морс клюквенный 200 мл Питьевой режим – Мин.вода, сок-пюре, кефир Ужин. Творожная запеканка 200 мл Перепелинное яйцо 2шт(сырое) Нутридринк 200 мл
-Кофе и содержащие кофеин напитки (вызывает раздражения мочевого пузыря). -Кофе и содержащие кофеин напитки (вызывает раздражения мочевого пузыря). Газированные напитки. Цитрусовые соки. Острая пища. искусственные заменители сахара.
Края трахеостомы обработать спиртом Края трахеостомы обработать спиртом Под трахеостому подложить стерильную марлевую салфетку - На вдохе при помощи шприца залить в трахеостомическое отверстие 0,5-1,0 мл. раствора соды 4%. Дать возможность больному самостоя- тельно откашлять разжиженную мокроту.
У взрослого человека в течение суток: У взрослого человека в течение суток: мочеиспускание происходит 4–7 раз, по 200–300 мл мочи. Ночью необходимость в мочеиспускании возникает не более 1 раза Частота стула в норме колеблется от 3 раз в день до 2 раз в неделю
Подгузники. Подгузники. Впитывающие прокладки и сетчатые трусы. Кондомные мочеприёмники (наружные катетеры). Постоянные катетеры. Одноразовые стерильные катетеры.
Профессиональная серия средств по уходу за кожей. Профессиональная серия средств по уходу за кожей. Специальные продукция для профилактики раздражения кожи и пролежней. Menalind®Professional это: Универсальность применения Экономичность Приемлемая цена Настоящее немецкое качество
1. Помочь пациентке принять удобное положение на спине. 1. Помочь пациентке принять удобное положение на спине. 2. Подстелить под ягодицы пациентки впитывающую пеленку Molinea®. 3. Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. 4. Одной салфеткой протереть паховые складки движением салфетки сверху вниз к анальной области 5. Второй салфеткой протереть лобок и большие половые губы движением салфетки сверху вниз. 6. Третьей салфеткой протереть складку между большими и малыми половыми губами движением сверху вниз 7. Помочь пациентке повернуться на бок 8. Осмотреть область ягодиц и спины. 9. Четвертой салфеткой протереть область крестца и ягодиц. 10. Пятой салфеткой протереть межягодичную складку движением салфетки спереди назад. Количество салфеток, необходимое для очищения одной области зависит от степени загрязненности данной области. Направление движения салфетки учитывает анатомические особенности и возможность занесения инфекции из aнуса во влагалище и уретру
Очищающая пена Моющий лосьон Влажные гигиенические салфетки Шампунь Пена для ванн Масло для купания
1. Расчесать волосы. 1. Расчесать волосы. 2. Закатать валиком матрац под головой пациента, рядом поставить таз. 3. Положить Vala®Protect basic под голову пациента (нижний край клеенки опустить в таз, боковые края изогнуть желобком во избежание попадания воды на кровать. 4. Прикрыть глаза пациентки пеленкой, чтобы в них не попало мыло. 5. Смочить волосы из кувшина. 6. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы. 7. Смыть весь шампунь, используя воду из кувшина. 8. Вытереть волосы, при необходимости обернуть полотенцем
Форма выпуска – пластиковая туба 200 мл Форма выпуска – пластиковая туба 200 мл
В известном романе А. Дюма В известном романе А. Дюма «Граф Монте-Кристо» один из персонажей, парализованный Нуартье, выражал своё согласие лишь закрыванием глаз, отказ – миганием, а когда было необходимо выразить какое-либо желание – поднимал глаза к небу.
Приложите усилия к тому, чтобы больной регулярно испытывал положительные эмоции: от вкусной еды, цветка на тумбочке у кровати, приятной музыки Приложите усилия к тому, чтобы больной регулярно испытывал положительные эмоции: от вкусной еды, цветка на тумбочке у кровати, приятной музыки При этом не забывайте, что разные люди по-разному реагируют на одни и те же события. Для кого-то, например, будет радостью визит внуков, встреча со старыми друзьями. А возможно, это только зря потревожит или смутит больного. Если пациент почти постоянно угрюм и раздражён, особенно важно постараться угадать и выполнить его маленькие желания.
«Загнанных лошадей пристреливают». «Загнанных лошадей пристреливают». Если Вы почти на пределе – остановитесь, отдохните. Этим элементарным правилом многие пренебрегают, не давая себе передышки до тех пор, пока усталость буквально не сваливает с ног. Между тем перерывы, «перекуры», переменки и выходные значительно повышают эффективность любой деятельности.
Обращайтесь за помощью к другим людям. Обращайтесь за помощью к другим людям. В том, чтобы попросить помощи в тяжёлой ситуации, нет ничего зазорного. Помощь бывает самой разной. Соседка или подруга может посидеть с больным, пока Вы отдыхаете, сходить в магазин или аптеку. Иногда бывает достаточно просто от души выговориться. Однако в этом нужно знать меру и не привыкать беспрестанно жаловаться на жизнь всем вокруг.
Спасибо за внимание! Спасибо за внимание! Ждём Вас на следующих занятиях школы!