Презентация на тему: Пути оптимизации составления заявок на лекарственные средства в условиях государственных закупок

отсутствие предварительной экспертизы заявок в учреждениях здравоохранения; отсутствие предварительной экспертизы заявок в учреждениях здравоохранения; длительность процедуры закупок; невозможность оперативно провести закупку необходимых ЛС в случае необходимости; отсутствие персонала, подготовленного к организации закупок лекарственных средств с позиций маркетингового управления несоблюдение условий хранения ЛС вследствие одномоментной поставки большого объема препаратов.

100% наличие жизненно важных ЛС 100% наличие жизненно важных ЛС 100% финансирование закупок жизненно важных ЛС условия поставок (в нужное время и в нужном объеме) объем товарного запаса: - для жизненно важных ЛС – 100% максимальный желательный запас; - для необходимых ЛС – 100% текущий запас

уровень квалификации персонала в области рациональной фармакотерапии, маркетинга закупок, составления конкурсной документации и др. уровень квалификации персонала в области рациональной фармакотерапии, маркетинга закупок, составления конкурсной документации и др. соответствие обеспеченности помещениями для хранения ЛС объему товарного запаса и условиям хранения

Координация деятельности всех участников бизнес-процесса «лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения» Координация деятельности всех участников бизнес-процесса «лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения» Экспертиза заявок, подаваемых отделениями ЛПУ (по ассортименту и количеству ЛС) Анализ факторов, влияющих на потребление ЛС в ЛПУ Планирование способов закупок Составление графика поставок Методическая помощь инициаторам закупок в составлении заявок на ЛС

Ведущие специалисты учреждения здравоохранения по направлениям. Ведущие специалисты учреждения здравоохранения по направлениям. Клинические фармакологи. Заведующий аптекой. Экономисты. Юристы. Председатель – заместитель главного врача по лечебной работе.

адекватность назначения, дозы, режима приема, лекарственной формы; адекватность назначения, дозы, режима приема, лекарственной формы; возможность предупреждения неблагоприятных побочных реакций; возможность использования ЛС в комбинированной терапии; доказанная эффективность и безопасность ЛС; достаточный опыт применения ЛС; благоприятное соотношение стоимость/эффективность.

Лекарственные средства, без применения которых, по мнению экспертов, при угрожающих жизни заболеваниях и синдромах может наступить прогрессирование заболевания или появятся ухудшение его течения, осложнения или может наступить смерть пациента, а также лекарственные средства для специфической терапии социально значимых заболеваний

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов - ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации (статья 4) Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов - ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации (статья 4)

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, включенных в такой перечень под международными непатентованными или химическими наименованиями и соответствующих следующим критериям: Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, включенных в такой перечень под международными непатентованными или химическими наименованиями и соответствующих следующим критериям: а) применение конкретного лекарственного препарата для диагностики, профилактики, лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации; б) преимущество конкретного лекарственного препарата по сравнению с другими лекарственными препаратами при определенных заболевании, синдроме или клинической ситуации; в) терапевтическая эквивалентность конкретного лекарственного препарата лекарственным препаратам со схожим механизмом фармакологического действия (статья 60)

было проанализировано еженедельное потребление 238 препаратов в ИГОКБ в течение полугода с помощью XYZ – анализа было проанализировано еженедельное потребление 238 препаратов в ИГОКБ в течение полугода с помощью XYZ – анализа

в соответствии с коэффициентами вариации анализируемый ассортимент ЛС по равномерности потребления разделился на 3 группы: в соответствии с коэффициентами вариации анализируемый ассортимент ЛС по равномерности потребления разделился на 3 группы: X – 22 препарата, Y –100 препаратов, Z –115 препаратов. XYZ – анализ показал, что потребление ЛС в стационаре в основном неравномерно: равномерное потребление - 10% ассортимента; относительно неравномерное потребление – 40%; неравномерное потребление - 50%.

Запас препаратов групп XV и YV должен поддерживаться за счет: Запас препаратов групп XV и YV должен поддерживаться за счет: правильно рассчитанной заявки наличия страхового запаса, который является величиной постоянной и в нормальных условиях – неприкосновенной, учреждения здравоохранения должны иметь возможность оперативно пополнять запасы данной группы в случае нештатной ситуации. В связи с особой важностью ЛС из групп XV и YV целесообразно делать заявку с учетом максимального желательного запаса.

Нормирование максимального желательного запаса заключается в нахождении максимальной величины потребности лечебного учреждения в данном препарате между двумя очередными поставками Нормирование максимального желательного запаса заключается в нахождении максимальной величины потребности лечебного учреждения в данном препарате между двумя очередными поставками

Текущий запас определяется как произведение среднесуточного расхода на интервал поставки плюс страховой запас: Текущий запас определяется как произведение среднесуточного расхода на интервал поставки плюс страховой запас: ТЗ = RСУТ J + СЗ, где: ТЗ – текущий запас; RСУТ – среднесуточный расход материалов; J – интервал поставок, дни; СЗ – страховой запас. При определении интервала поставок с учетом процедуры конкурсных торгов необходимо ориентироваться не только на периодичность поставок товара, предусмотренную государственным контрактом, но и учитывать время, регламентированное для проведения конкурса.

Страховой запас определяется как произведение среднесуточного расхода на разрыв в интервале поставок деленное на два: Страховой запас определяется как произведение среднесуточного расхода на разрыв в интервале поставок деленное на два: СЗ = RСУТ (JФ – JПЛ) 0,5 , где: JФ, JПЛ – соответственно фактический и плановый интервал поставок. В случаях, когда возникают серьезные проблемы с закупом жизненно важных ЛС (окончание регистрации ЛС на рынке, длительный перерыв между поставками, отмена конкурса, не разыгранные лоты и т.д.) норма страхового запаса может быть увеличена до 100%.

Препараты группы ZV желательно заказывать, используя систему с фиксированным количеством, где постоянно контролируется уровень запасов. Препараты группы ZV желательно заказывать, используя систему с фиксированным количеством, где постоянно контролируется уровень запасов. В этой системе заказывается всегда одно и тоже фиксированное количество по ассортиментной позиции, а сам заказ производится при определенном фиксированном уровне остатка.

Когда закупаются ЛС с высокой стоимостью (например, цена одной упаковки препарата актилизе составляет около 25 т. руб. каждая) Когда закупаются ЛС с высокой стоимостью (например, цена одной упаковки препарата актилизе составляет около 25 т. руб. каждая) Когда имеет место высокий уровень издержек хранения материальных запасов (например, хранение больших запасов инсулинов) Когда отсутствие запаса влечет за собой высокий уровень ущерба. В здравоохранении отсутствие или недостаточное количество отдельных ЛС наносит непоправимый ущерб качеству медицинской помощи

ЛС, входящие в группы ХЕ и YE не так критичны для лечебного процесса как группа V, чаще всего на их приобретение у учреждения здравоохранения есть некоторый запас времени, поэтому их количество может рассчитываться на уровне текущего запаса по формуле: ЛС, входящие в группы ХЕ и YE не так критичны для лечебного процесса как группа V, чаще всего на их приобретение у учреждения здравоохранения есть некоторый запас времени, поэтому их количество может рассчитываться на уровне текущего запаса по формуле: ТЗ = RСУТ J, где: ТЗ – текущий запас; RСУТ – среднесуточный расход ЛС; J – интервал поставок, дни

Предварительная экспертиза заявок ЛПУ на ЛС внутри учреждения здравоохранения позволяет: Предварительная экспертиза заявок ЛПУ на ЛС внутри учреждения здравоохранения позволяет: Более тщательно анализировать ассортимент заявляемых ЛС с позиций их значимости для обеспечения лечебного процесса Направлять приоритетное финансирование на закупку жизненно важных ЛС Планировать количество ЛС и условия их поставки на основе теории управления товарными запасами Определить объемы и периодичность поставок ЛС и обеспечить необходимые условия их хранения