Презентация на тему: профилактика туберкулеза

«Профилактика туберкулеза»

Противотуберкулезная помощь детям и подросткам

НОВЫЕ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» СанПин СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА» Зарегистрировано в Минюсте России 06.05.2014 N 32182 Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»

НОВОЕ В ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ Новый Национальный календарь профилактических прививок - однократная ревакцинация против туберкулеза в 6-7 лет 2014 год Массовые осмотры детей (0-7 лет) при помощи туберкулина 2015 год Массовые осмотры детей с 8 лет и подростков (15-17 лет) при помощи диаскинтеста 2015 год Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. 2014 год

2015 года Методы выявления туберкулеза у детей 0-14 лет по РТ.

Отбор лиц с вероятностью наличия латентной туберкулезной инфекции Лица с положительными реакциями на иммунологические тесты - отбираются при массовом обследовании детского и подросткового населения (скрининг - просеивание). Проводится в условиях общей лечебной педиатрической сети.

Для проведения иммунодиагностики применяются: - аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении (очищенный туберкулин Линниковой – ППД-Л). Пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно - аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (Диаскинтест) - проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет включительно.

Диагностические тесты на основе рекомбинантных белков используемые in vitro: QuantiFERON и T-SPOT Высоко информативны Нетоксичны Безвредны Не обладают сенсибилизирующими свойствами Однако: Высокая стоимость, Потребность в дополнительном оснащении клинической лаборатории Внутривенные манипуляции у детей Не позволяют их использовать для массового обследования на туберкулез

2009 год – QuantiFERON включен в национальные руководства и рекомендации 17 стран мира: США, Канада, Великобритания, Япония, Франция, Испания, Италия, Германия, Швейцария, Австралия, Нидерланды, Дания, Чехия, Словакия, Корея, Польша и Норвегия.

В настоящее время тест применяется более чем в 20 странах мира Завершенных исследований 29 WHO. TB Advocacy Report 2003. The Human Face of TB. Modena November 2001. Тест T-SPOT®.ТВ в мире

QuantiFERON тест в РТ проводят: г.Казань – ГАУЗ «РКПД» ДО№2 ул.Шаляпина, 20. тел.277-12-17 г.Наб. Челны – «Центр Молекулярной Диагностики» Московский проспект 53/27Б. Тел. 8-855-239-62-17

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013г. №60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 мая 2014г. За №32182 5.7 Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течении 1 мес. с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 №441н, утвержден порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений. П.7 Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.

Отказ родителей от обследования ребенка на наличие туб.инфекции в условиях общей лечебной сети ГАУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» проводит необходимые обследования: проба Манту с 2 ТЕ или проба с Диаскинтестом, квантифероновый тест, T-SPOT, рентгенологическое обследование на малодозовом аппарате Выдается справка об отсутствии заболевания туберкулезом. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулеза

ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ВО ФТИЗИАТРИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА А СЕМЬЯ: ИМЕЕТ ПРАВА НЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВРАЧ: НЕ ИМЕЕТ ПРАВ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Правовые обоснования при отказах от туберкулинодиагностики и обследования у врача – фтизиатра

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулеза

Решением верховного суда Российской Федерации от 17.02.2015 № АКПИ 14-1454 признан действующим второй абзац пункта 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. №60

Конституция Российской Федерации

Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

II.1. Федеральный закон РФ от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» В ст. 28 п.1 указаны санитарно-эпидемиологические требования к условиям воспитания и обучения – в дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.

IV.2. Федеральный закон РФ от 29.12.12 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» П. 6 – образовательная организация обязана осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством об образовании, в том числе: создавать безопасные условия обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации; соблюдать права и свободы обучающихся, родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся, работников образовательной организации.

IV.3. Федеральный закон РФ от 29.12.12 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» Ст.17 пп. 1, 2, 3 предполагает различные формы обучения: - В организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в очной, очно-заочной или заочной форме. - Вне организаций, осуществляющих образовательную деятельность, в форме семейного образования и самообразования.

V.1. Федеральный закон РФ от 18.06.01 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» Ст. 1 Профилактика туберкулеза – совокупность мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза в целях предупреждения его распространения. Таким образом, отказ от профилактической противотуберкулезной помощи приводит к невыполнению данного закона и способствует распространению туберкулеза в РФ.

V.2. Федеральный закон РФ от 18.06.01 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» Ст. 7 п. 2 Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами. Ст.9 – диспансерное наблюдение за больными туберкулезом Ст.10 – угроза возникновения и распространения туберкулеза.

Спасибо за внимание!