Приспособительные изменения кровообращения
В зависимости от интенсивности и длительности работы гемодинамика работающего органа регулируется на местном, органном или системном уровне.
Приспособительные реакции ССС обеспечивают соответствие между уровнем функционирования, метаболическим и транспортным его обеспечением. Приспособительные реакции ССС обеспечивают соответствие между уровнем функционирования, метаболическим и транспортным его обеспечением.
Кровообращение при вертикальном положении тела (ортостатике).
При переходе из положения «лежа» в положение «стоя» При переходе из положения «лежа» в положение «стоя» в венах нижних конечностей происходит депонирование крови в объеме от 1/10 до 1/5 ОЦК.
В результате снижается венозный возврат крови к сердцу, В результате снижается венозный возврат крови к сердцу, МОК уменьшается на 40%, АД падает.
Падению АД препятствуют реакции, компенсирующие действие силы тяжести.
1.Барорецепторы дуги аорты регистрируют падение давления и повышается тонус прессорного отдела СДЦ. 1.Барорецепторы дуги аорты регистрируют падение давления и повышается тонус прессорного отдела СДЦ. Суживаются вены ног и брюшной полости. Венозный возврат увеличивается и повышается СВ и АД.
2. Понижается тонус 2. Понижается тонус n. V. , снижается его тормозящее влияние на сердце, ЧСС повышается, АД увеличивается
Изменение гемодинамики при деятельности.
I. Локальная мышечная нагрузка сопровождается повышением объемного кровотока в работающих мышцах в несколько раз.
Уровни регуляции гемодинамики.
1)Местный. Его механизмы: а) гисто – механические факторы. Объемный кровоток увеличивается за счет изменения геометрии мышц при их сокращении и расслаблении.
б) Гуморальные факторы : В работающем регионе возникает дефицит О2, повышение концентрации Н+, молочной кислоты, аденозина, т. е. неспецифических метаболитов.
Они действуют на сосуды МЦР либо непосредственно, вызывая их расширение, Они действуют на сосуды МЦР либо непосредственно, вызывая их расширение, либо опосредовано.
В этом случае стенка сосуда выделяет сосудорасширяющие вещества. В этом случае стенка сосуда выделяет сосудорасширяющие вещества. Кроме того, выделяются локальные гормоны, БАВ.
в) нейрогенная регуляция связана с активностью проприорецепторов в работающих мышц. Но рецептивное поле невелико.
Поэтому рефлекторные реакции в виде изменения системного и регионального кровотока могут быть, а могут и не возникать. Поэтому рефлекторные реакции в виде изменения системного и регионального кровотока могут быть, а могут и не возникать.
2) Органный уровень проявляется в виде перераспределения кровотока от неработающих органов к работающим. 3) Системный уровень, как правило, отсутствует.
II. Общая мышечная нагрузка. Приспособительные гемодинамические реакции наблюдаются на всех уровнях регуляции:
1) Местный. За счет гисто – механических и гуморальных факторов происходит расширение МЦР в работающих регионах и кровоток увеличивается в 30 раз.
2) Органный уровень в виде перераспределительных реакций. 80% МОК направляется к скелетным мышцам от неработающих органов.
3) Системный уровень На этом уровне измеряются МОК и АД.
а) Изменение МОК зависит от интенсивности работы: МОК в покое составляет 4 – 6 л.; при ходьбе увеличивается в 2 раза;
при тяжелой нагрузке – в 4 раза; при максимальной физической работе увеличивается в 6 – 7 раз.
б) Изменение АД. Отмечается увеличение как систолического, так и диастолического давления.
2/5 реакции повышения АД обеспечивается увеличением производительности сердца, 2/5 реакции повышения АД обеспечивается увеличением производительности сердца, 3/5 связано с увеличением тонуса сосудов сопротивления во всех неработающих органах.
Механизмы наблюдаемых реакций следующие:
Изменение работы сердца При средних нагрузках увеличение систолического выброса и ЧСС происходит за счет снижения парасимпатических влияний на сердце.
При больших нагрузках – за счет увеличения влияния симпатической системы на сердце.
Повышение АД при общей физической нагрузке происходит за счет активации симпатической системы,
повышения содержания в крови адреналина, повышения содержания в крови адреналина, а через 10 – 20 минут работы – вазопрессина и компонентов ренин – альдостероновой системы.
Гемодинамика при психо – эмоциональном напряжении.
Гемодинамические реакции проявляются в повышении ЧСС, Гемодинамические реакции проявляются в повышении ЧСС, общего периферического сопротивления. Запускаются быстро с эмоциональных зон гипоталамуса, сохраняются долго.
При этом: 1) тормозится барорецептивный сосудорасширяющий рефлекс; 2) активируется симпато – адреналовая система;
3) происходит перераспределение кровотока к сердцу, мозгу 3) происходит перераспределение кровотока к сердцу, мозгу за счет обеднения кровотока в мышцах.
Метаболическая оправданность реакций.
Возникающие гемодинамические реакции имеют такие же механизмы, Возникающие гемодинамические реакции имеют такие же механизмы, как при физических нагрузках.
Однако, для решения задач, связанных с психической нагрузкой такие гемодинамические реакции не нужны.
Возникающие опережающие, но не нужные сдвиги гемодинамики обозначаются как ложноадаптационные. Возникающие опережающие, но не нужные сдвиги гемодинамики обозначаются как ложноадаптационные. Они являются основой гипертонических состояний.
Отрицательные эмоции, сопровождающие психо – эмоциональное напряжение, Отрицательные эмоции, сопровождающие психо – эмоциональное напряжение, являются пусковым механизмом симпато – адреналовой активности.
Оценка адаптивных свойств ССС проводится методом функциональных проб.
1) Ортостатическая проба. Регистрируется ответ ССС на активные или пассивные изменения положения тела в пространстве.
2) Проба с физиологической нагрузкой (приседание, ходьба, бег, велоэргометрия и др.). Оценивают транспортное и метаболическое обеспечение работающих мышц.
Транспортное – по показателям гемодинамики, Транспортное – по показателям гемодинамики, метаболическое – по потреблению кислорода, либо по величине ЧСС, так как обнаружена корреляция между потреблением О2 и ЧСС.
а) Существуют одномоментные пробы с динамической или статической нагрузкой. а) Существуют одномоментные пробы с динамической или статической нагрузкой. Дозируется величина и продолжительность нагрузки.
б) Пробы с возрастающей нагрузкой позволяют оценить адаптацию транспортного и метаболического обеспечения к различным по характеру и длительности нагрузки.
3) Пробы с задержкой дыхания. Позволяют оценить устойчивость к гипоксии и гиперкапнии.