Презентация на тему: Нейрохирургическая помощь в районном стационаре в рамках травматологического и сосудистого центров.

Нижегородская область, г.Павлово Павловская центральная районная больница. Нейрохирургическая помощь в районном стационаре в рамках сосудистого и травматологического центров. к.м.н.Тихомиров С.Е., Маслагин А.С., Колчанова Т.В.

Нижегородская область, Павловская ЦРБ. В зону ответственности Павловского травматологического и сосудистого центров входят 4 района Нижегородской области: → Павловский → Богородский → Сосновский → Вачский с общим населением 157 000 С 2013 г. 1 ставка нейрохирурга, с 2015 г. 5 нейрохирургических коек.

Нижегородская область, Павловская ЦРБ.

Организована круглосуточное взаимодействие по сети Internet.

Нейротравма.

Нейротравма.

Нейротравма.

Нейротравма.

Нейротравма.

Нейротравма С июня 2014 г. по июнь 2015 г. по поводу «острой» нейротравмы – 29 операции Травма в ДТП и сочетанная – 2 (7%), а остальные 27(93%) – бытовая изолированная нейротравма послеоперационная летальность – 5 (17 %) Хрон. субдуральные гематомы – 8 операций Смертность – 0 %

Геморрагический инсульт (нетравматические внутримозговые гематомы)

Геморрагический инсульт (нетравматические внутримозговые гематомы)

Геморрагический инсульт (нетравматические внутримозговые гематомы)

Геморрагический инсульт (нетравматические внутримозговые гематомы)

Геморрагический инсульт (нетравматические внутримозговые гематомы) С июня 2014 по июня 2015 оперировано 12 пациентов; Послеоперационная летальность – 3 (25%) С ноября 2014 г. – 0 % Причины: Более тщательный отбор пациентов на оперативное вмешательство после очного осмотра нейрохирургом; Ведение пациента в послеоперационном периоде нейрохирургом.

«Другая» нейрохирургическая патология

Экономическая целесообразность КСГ оперативного вмешательства на ЦНС: < 5 дн. в ОРИТ – 74 тыс.руб. 5 дн. и более в ОРИТ — 92 тыс.руб. КСГ неоперированный инсульт – 54 тыс.руб.

Публикации: «РСЦ, новые горизонты», г.Н.Новгород, февраль,2014 Российский нейрохирургический журнал (специальный выпуск «Поленовские чтения», апрель 2014) Медицинский альманах, №3-2014 Газета «Медицинский вестник» от 30.01.2015 Современные технологии в медицине №2-2015

Проблемы «хорошего врача народ прокормит, а плохие нам не нужны»

Заключение Оснащение районных больниц, на базе которых открыты травматологические и сосудистые центры, современным оборудованием, введение в штат нейрохирурга и коек нейрохирургического профиля позволяет приблизить специализированную помощь к пациенту. В современных условиях нейрохирургическая помощь на уровне районной больницы успешно может оказываться не только при неотложной травматической патологии, но и при гипертензивных внутримозговых гематомах, а также возможно выполнение операций при «плановой» патологии. Важно дать врачам возможность реализовывать свои знания и навыки. Институциональный принцип привязки ставок в мед. учреждениях к коечности, существующий со времён СССР, давно уже устарел. Современные технологии диагностики и лечения позволяют значительно сократить сроки пребывания пациента на койке, оптимизируя их необходимое количество и профиль. Но ставки необходимых специалистов должны определятся количеством населения на обслуживаемой территории и реальной потребностью лечебных учреждений, но никак не пресловутой коечностью.

Спасибо за внимание.