PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Кровотечения во второй половине беременности
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Кровотечения во второй половине беременности


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Кровотечения во второй половине беременности


Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Кровотечения во второй половине берменности Профессор Габидуллина Р.И.
Описание слайда:

Кровотечения во второй половине берменности Профессор Габидуллина Р.И.

№ слайда 2 Кровотечение Одна из основных причин материнской смертности и составляет в струк
Описание слайда:

Кровотечение Одна из основных причин материнской смертности и составляет в структуре 20-25% Среди погибших преобладают женщины с гипо- и атонией матки Высокая частота материнской смертности при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

№ слайда 3 Предлежание плаценты Патология, при которой плацента расположена в нижнем сегмен
Описание слайда:

Предлежание плаценты Патология, при которой плацента расположена в нижнем сегменте матки Типы предлежания Полное Неполное (центральное) краевое боковое (ткань+оболочки) (оболочки)

№ слайда 4
Описание слайда:

№ слайда 5 Факторы риска Аборты Воспалительные заболевания гениталий Много родов Рубец на м
Описание слайда:

Факторы риска Аборты Воспалительные заболевания гениталий Много родов Рубец на матке

№ слайда 6 Клиническая картина Внезапное безболезненное кровотечение из половых путей алой
Описание слайда:

Клиническая картина Внезапное безболезненное кровотечение из половых путей алой кровью среди полного покоя (типичный симптом!). Обычно прекращается самостоятельно и возобновляется вновь. Степень анемизации женщины соответствует величине наружного кровотечения. Болевой синдром отсутствует. Тонус матки не изменен! В 25% случаев кровотечение начинается на фоне схваток. Однако при их прекращении матка мягкая, расслабляется полностью. У 30% пациенток наблюдается косое или поперечное положение плода. В продольном положении головка плода может определяться высоко над входом в таз.

№ слайда 7 Диагностика Характерная клиническая картина В 95% случаев предлежание плаценты у
Описание слайда:

Диагностика Характерная клиническая картина В 95% случаев предлежание плаценты удается диагностировать с помощью УЗИ на ранних сроках беременности. К концу беременности в 90% случаев определяют нормальное расположение плаценты за счет ее миграции

№ слайда 8 Диагностика 3. По данным влагалищного исследования: тестоватость, пастозность в
Описание слайда:

Диагностика 3. По данным влагалищного исследования: тестоватость, пастозность в сводах, за внутренним зевом – плацентарная ткань. В связи с риском массивного кровотечения исследование проводят при развернутой операционной с иглой в вене

№ слайда 9 Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты При подозрении на
Описание слайда:

Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты При подозрении на предлежание плаценты - госпитализация в акушерский стационар Сильное кровотечение, угрожающее жизни матери – показание для экстренного кесарева сечения (КС) на любом сроке беременности При отсутствии или небольшом кровотечении и сроке беременности менее 36 недель проводят консервативное лечение Строгий постельный режим при незначительных кровянистых выделениях или палатный Токолитическая терапия сульфатом магния Спазмолитики (но-шпа, папаверин) Лечение анемии

№ слайда 10 Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты Полное предлежание
Описание слайда:

Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты Полное предлежание плаценты при отсутствии кровотечения является абсолютным показанием для планового КС на сроке беременности более 36 недель. Разрез матки – корпоральный. При неполном предлежании плаценты, доношенном сроке беременности и зрелой шейке матки возможны роды через естественные родовые пути (амниотомия)

№ слайда 11 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) Частичное или
Описание слайда:

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) Частичное или полное отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки, произошедшее во время беременности или в I-II периоде родов ПОНРП – ведущая причина в структуре материнской смертности, 15% смерти плода!

№ слайда 12
Описание слайда:

№ слайда 13 Классификация ПОНРП Легкая степень тяжести (40%) Средняя -//- (45%) Тяжелая -//-
Описание слайда:

Классификация ПОНРП Легкая степень тяжести (40%) Средняя -//- (45%) Тяжелая -//- (15%)

№ слайда 14 Легкая степень тяжести ПОНРП Объем кровопотери менее 100 мл Часто не диагностиру
Описание слайда:

Легкая степень тяжести ПОНРП Объем кровопотери менее 100 мл Часто не диагностируется Проходит без клинической симптоматики Наружное кровотечение отсутствует Выявляют случайно на УЗИ или после родов

№ слайда 15 Средняя степень тяжести ПОНРП Объем кровопотери от 100 до 500 мл Тонус матки пов
Описание слайда:

Средняя степень тяжести ПОНРП Объем кровопотери от 100 до 500 мл Тонус матки повышен Возможна болезненность матки при пальпации Изменяется характер сердцебиения плода (признаки внутриутробной гипоксии). При отслойке более 1/3 поверхности плаценты возможна антенатальная гибель плода

№ слайда 16 Тяжелая степень ПОНРП Объем кровопотери более 500 мл Отслойка более ½ поверхност
Описание слайда:

Тяжелая степень ПОНРП Объем кровопотери более 500 мл Отслойка более ½ поверхности плаценты Матка резко напряжена, болезненна (на дыбах). Между схватками не расслабляется Плод обычно погибает Геморрагический шок, часто развивается ДВС-синдром

№ слайда 17 В патогенезе ПОНРП ведущей причиной является патология сосудов, чаще при гестозе
Описание слайда:

В патогенезе ПОНРП ведущей причиной является патология сосудов, чаще при гестозе

№ слайда 18 Факторы риска Гестоз ПОНРП в анамнезе Травма, большое количество родов Быстрое и
Описание слайда:

Факторы риска Гестоз ПОНРП в анамнезе Травма, большое количество родов Быстрое излитие вод при многоводии Миома матки, особенно в области плацентарной площадки

№ слайда 19 Диагноз определяется клинической картиной в основе которой: - кровотечение, - бо
Описание слайда:

Диагноз определяется клинической картиной в основе которой: - кровотечение, - боль в животе, - болезненность и напряжение матки

№ слайда 20 Клиническая картина Кровотечение наблюдается в 80% случаев, в 20% формируется ре
Описание слайда:

Клиническая картина Кровотечение наблюдается в 80% случаев, в 20% формируется ретроплацентарная гематотома. Кровотечение темной кровью со сгустками. Степень анемизации не соответствует объему наружного кровотечения. Очень быстро развивается 2 стадия ДВС-синдрома – коагулопатическое кровотечение

№ слайда 21 Клиническая картина Боль – частый симптом. Внезапная, постоянная, локализуется в
Описание слайда:

Клиническая картина Боль – частый симптом. Внезапная, постоянная, локализуется внизу живота и в пояснице. Больше выражена при отсутствии наружного кроотечения

№ слайда 22 Клиническая картина Болезненность и напряжение матки обычно наблюдаются при боле
Описание слайда:

Клиническая картина Болезненность и напряжение матки обычно наблюдаются при более тяжелых формах. Гипертонус – матка не расслабляется. Ассиметрия матки – при ретроплацентарной гематоме Состояние плода страдает вплоть до гибели Преждевременная отслойка провоцирует преждевременные роды

№ слайда 23 Осложнения Геморрагический шок ДВС-синдром Матка Кювелера Ишемический некроз вну
Описание слайда:

Осложнения Геморрагический шок ДВС-синдром Матка Кювелера Ишемический некроз внутренних органов

№ слайда 24 Тактика ведения определяется акушерскими условиями, величиной отслойки, состояни
Описание слайда:

Тактика ведения определяется акушерскими условиями, величиной отслойки, состоянием женщины и плода, выраженностью гемодинамических расстройств

№ слайда 25 Тактика ведения При подозрении на ПОНРП – госпитализация Осмотр в условиях опера
Описание слайда:

Тактика ведения При подозрении на ПОНРП – госпитализация Осмотр в условиях операционной с иглой в вене, после УЗИ При небольшой кровопотере, удовлетворительном состоянии матери и плода, при сроке беременности менее 36 недель возможно пролонгирование беременности, в родах – роды через естественные родовые пути, с обязательной амниотомией (уменьшение поступления тканевого тромбопластина) Родовозбуждения и родостимуляции не проводят

№ слайда 26 Показания для экстренного кесарева сечения Острая внутриутробная гипоксия плода
Описание слайда:

Показания для экстренного кесарева сечения Острая внутриутробная гипоксия плода в отсутствие условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути Тяжелая ПОНРП с угрозой жизни матери

Скачать эту презентацию

Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru