АО «Медицинский Университет Астана» Кохлеарный невритПодготовила:Зкенова А. А.Проверила: Сагандыкова К.Т.Астана-2012
Кохлеарный неврит (неврит слухового нерва) Определение.Заболевание, характеризующееся нарушением звуковосприятия и ощущением шума в одном или обоих ушах.
Этиология воспаление и атрофические изменения в результате различных факторов: токсические вещества, в том числе и лекарства (мициновые антибиотики, хинин) различные инфекции (грипп, бруцеллез, эпидемический паротит, эпидемический менингококковый менингит, тиф, корь, скарлатина и др.) атеросклероз, заболевания сосудов, сердца, почек, нарушения обмена веществ длительное раздражение шумомпоражения среднего и внутреннего ухаболезни обмена веществ и крови интоксикация никотином, алкоголем, минеральными ядами (мышьяк, свинец, ртуть, фосфор) шумовая и вибрационная травма.
Жалобы Шум в ушах, различный по интенсивности и частоте. Понижение слуха - по типу ухудшения восприятия высоких звуков – имеет прогрессирующий характер. Иногда развивается полная глухота в течение нескольких дней или даже часов.
Диагностика. ЖалобыАнамнезНаружный осмотрОтоскопияАкуметрияАудиометрия
Диагностика Аудиологическое исследование выявляет характер поражения слуха и заключается в определении порогов слышимости звуков различной частоты - для воздушной и костной проводимости. При неврите снижается проводимость по кости, при наличии патологии и в среднем ухе - воздушная проводимость. Тогда говорят о смешанной форме тугоухости.Диагноз ставят на основании аудиологического обследования. Отоскопическая картина без отклонений от нормы.
Лечение Острый кохлеарный неврит:Срочная госпитализация!!!При острой интоксикации слухового нерва назначают потогонные (пилокарпин), мочегонные и слабительные средства. Если неврит возник в результате перенесенного инфекционного заболевания или во время него, то назначают антибактериальные средства; внутривенные вливания раствора глюкозы.
Лечение При хроническом кохлеарном неврите лечение малоэффективно (амбулаторное). Назначают витамины В1, В2, А, никотиновую кислоту, препараты йода, экстракт алоэ, АТФ, кокарбоксилазу, иглорефлексотерапию. Для уменьшения шума в ушах применяют внутриносовую, интрамеатальную блокаду новокаином.При выраженном снижении слуха показано слухопротезирование.
Спасибо за внимание!!!