Презентация на тему: Физиология сердца

Кровообращение Система кровообращения состоит из сердца и сосудов.

Задачи ССС Доставка к работающим органам кислорода, питательных веществ. Удаление метаболитов.

Элементы сердца Сердце человека четырехкамерное: два предсердия и два желудочка. В перегородке между предсердиями и желудочками есть отверстия, закрывающиеся клапанами.

В правой половине сердца трехстворчатый; В правой половине сердца трехстворчатый; в левой – двухстворчатый клапаны.

Между желудочками и сосудами, выходящими из них, имеются полулунные клапаны. Между желудочками и сосудами, выходящими из них, имеются полулунные клапаны. Между левым желудочком и аортой – аортальный; между правым желудочком и легочным стволом – легочный или пульмональный клапаны.

Роль сердца 1) Насос. Периодические сокращения сердца обеспечивают ритмическое нагнетание крови в сосуды.

2) Генератор давления. При сокращении сердца в сосуды выбрасывается кровь, что приводит к повышению АД.

3) Сердце обеспечивает возврат крови, т. е. обладает присасывающим действием.

Систола – сокращение Диастола раслабление

Автоматия сердца. Это способность к самостоятельному возбуждению без внешних влияний. В норме водителем ритма в сердце является синусный узел.

Находится в устье верхней полой вены. Находится в устье верхней полой вены. Возбуждается с частотой 60 – 80 раз в минуту. Это нормальная частота сокращений сердца

Проводящая система сердца Обеспечивает распространение возбуждения от синусного узла к различным отделам сердца.

Оценка гемодинамической функции сердца. 1.По величине систолического выброса крови. Это количество крови, выбрасываемое левым или правым желудочком в сосуды за одну систолу.

2) По количеству перекачиваемой крови в минуту. МОК = СВ • ЧСС = (60 – 85мл) • ( 60 – 80) = 4,5 – 5л.

2) По тонам сердца. 2) По тонам сердца. Это звуковые явления, возникающие при работе сердца.

Тоны сердца и их диагностическое значение

При аускультации сердца выслушивают 2 тона. При аускультации сердца выслушивают 2 тона. I – глухой, протяжный, низкий, за ним следует короткая пауза. II – высокий, короткий, затем длинная пауза. Клиническое значение. По тонам оценивают состояние клапанов сердца.

Происхождение тонов сердца, их аускультация. Первый тон систолический. Возникает в фазу изометрического сокращения. Сложный по своей природе. Создается: 1) колебаниями створок атриовентрикулярных клапанов во время изометрического сокращения;

2) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к сосочковым мышцам. 2) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к сосочковым мышцам. Препятствуют выворачиванию клапанов в предсердия во время систолы. 3) Звуковыми явлениями при сокращении миокарда. Таким образом, существуют клапанный, сухожильный, и мышечный компоненты I тона.

II тон – диастолический. II тон – диастолический. Создается в начале диастолы захлопыванием аортального и пульмонального полулунных клапанов обратным током крови в желудочки.

Точки выслушивания второго тона- на основании сердца:

Запись тонов сердца называется фонокардиографией. При этом можно зарегистрировать кроме I и II тона дополнительно: III тон – возникает в фазу быстрого наполнения желудочков; IV тон – в фазу медленного наполнения.

Биоэлектрические явления в целом сердце. Возбудимость, проводимость и автоматию можно оценить по ЭКГ.

ЭКГ – запись колебаний разности потенциалов, возникающих на поверхности сердца или окружающей его проводящей среде, при распространении возбуждения по сердцу.

Работающее сердце - диполь Невозбужденный участок сердца – «+» возбужденный „-”. Силовые линии распределены вдоль тела. В зависимости от положения сердца и положения электродов вид ЭКГ будет различаться по форме и амплитуде зубцов.

Электрокардиографические отведения Это варианты расположения электродов на теле при регистрации электрокардиограммы. Виды отведений. 1.Монофазные – регистрируется потенциал в одной точке. 2.Биполярные – регистрируется разность потенциалов между двумя точками.

Во всех случаях имеется 2 электрода. Один присоединяется к положительному полюсу гальванометра - положительный (активный) электрод. Второй – к отрицательному полюсу –отрицательный (нулевой) электрод отведения.

Регистрируется разность потенциалов между двумя точками на конечностях: I отведение – левая рука(+) – правая рука(-); II отведение – правая рука(-) – левая нога(+); III отведение – левая рука(-)– левая нога(+).

Расположение электродов Правая рука – красный Левая рука – Левая нога – зеленый Правая нога - черный, заземляющий

Характеристика зубцов ЭКГ Отражают возбуждение отделов сердца. Р- возбуждение предсердий. Комплекс QRS – возбуждение желудочков. Q – возбуждение межжелудочковой перегородки. R - распространение возбуждения по миокарду правого и левого желудочков от эндокарда к эпикарду.

S – распространение возбуждения на основание желудочков. S – распространение возбуждения на основание желудочков. Т – быстрая реполяризация. U – иногда регистрируется после Т, особенно в V1 и V2. Происхождение его не ясно.

Оценка физиологических свойств сердечной мышцы по ЭКГ. 1) Оценка возбудимости по амплитуде зубцов, т. к. амплитуда – результат суммарной электрической активности волокон. 2) Оценка проводимости – по длительности интервалов PQ и QRS.

3) Оценка автоматии: а) положение водителя ритма - по чередованию зубцов ЭКГ. .При синусовом ритме каждый комплекс зубцов начинается зубцом Р. б) Уровень автоматии – по ЧСС, которая рассчитывается по длительности интервала R-R