PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Диабетическая деменция.
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Диабетическая деменция.


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Диабетическая деменция.


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Диабетическая деменция.
Описание слайда:

Диабетическая деменция.

№ слайда 2 Связь когнитивных нарушений и сахарного диабета. когнитивные нарушения выявляютс
Описание слайда:

Связь когнитивных нарушений и сахарного диабета. когнитивные нарушения выявляются при СД 1-го и 2-го типов. когнитивные нарушения, и СД 2 — два самых выявляемых хронических состояния у лиц 60 лет и старше. возраст является значимым и независимым фактором риска развития когнитивных расстройств и деменции, поэтому представляет интерес оценка данной коморбидной патологии. 18—20% лиц старше 60 лет выявляется СД. когнитивные нарушения — у 25% лиц (в том числе у 6% — деменция, у 19% — умеренные когнитивные нарушения).

№ слайда 3 Краткая историческая справка. первые попытки описать нарушения когнитивных функц
Описание слайда:

Краткая историческая справка. первые попытки описать нарушения когнитивных функций при СД были предприняты в 1922 году исследователями W. R. Miles и H. F. Root . в 1965 году Rescke и Nielsen предложили концепцию «диабетической энцефалопатии», одним из ключевых признаков которой были расстройства высших психических функций (нарушение памяти, внимания, познавательной деятельности, мышления).

№ слайда 4 Патогенетические факторы диабетической деменции. хроническую гипергликемия микро
Описание слайда:

Патогенетические факторы диабетической деменции. хроническую гипергликемия микро- и макрососудистые нарушения

№ слайда 5 гипергликемия оказывает непосредственное повреждающее воздействие на нейроны гол
Описание слайда:

гипергликемия оказывает непосредственное повреждающее воздействие на нейроны головного мозга и ускоряет нейродегенеративные процессы. гипергликемия оказывает непосредственное повреждающее воздействие на нейроны головного мозга и ускоряет нейродегенеративные процессы. дефицит инсулина, запускает каскад патологических реакций, приводящих в конечном итоге к нарушениям липидного обмена с формированием атеросклероза крупных и средних артерий. Образование конечных продуктов гликозилирования белков и процессы свободнорадикального окисления приводят к микроангиопатии. больные СД с частыми гипогликемическими эпизодами, связанными с противодиабетической терапией, подвержены эмоциональным нарушениям (депрессии, тревожности).

№ слайда 6 Инсулинорезистентность как фактор развития когнитивных нарушений. У  значит
Описание слайда:

Инсулинорезистентность как фактор развития когнитивных нарушений. У  значительного  числа  лиц  с  СД  2 типа выявляется резистентность к инсулину, которая часто сопровождается гиперинсулинемией, центральным ожирением,  гиперлипидемией, артериальной  гипертензии.   Инсулин способен  проникать  через  гематоэнцефалический барьер и оказывать разнонаправленный  эффект  на  когнитивные функции. С одной стороны, острое введение инсулина способно улучшать когнитивные функции, возможно,  за  счет прямого действия на специфические  инсулиновые  рецепторы,  обнаруживаемые  на  нейронах и  астроцитах  в  коре  и  лимбических структурах. С другой стороны,  хроническая  гиперинсулинемия  может  оказывать  принципиально иной эффект, вызывающий когнитивное снижение и повышение риска микроваскулярных  осложнений  и болезни Альцгеймера.

№ слайда 7 Другие факторы, способствующие когнитивному снижению у пациентов с СД. ишемическ
Описание слайда:

Другие факторы, способствующие когнитивному снижению у пациентов с СД. ишемическая  болезнь  сердца артериальная  гипертензия курение недостаточная  физическая активность дислипидемия ожирение депрессия прием седативных препаратов или β-блокаторов

№ слайда 8 Первыми клиническими проявлениями «диабетической энцефалопатии» являются жалобы:
Описание слайда:

Первыми клиническими проявлениями «диабетической энцефалопатии» являются жалобы: снижение работоспособности общую слабость повышенную утомляемость ухудшение памяти головные боли, головокружение неустойчивость при ходьбе, нарушение сна

№ слайда 9 В дальнейшем: В дальнейшем: нарастают нарушения памяти и внимания затрудняется с
Описание слайда:

В дальнейшем: В дальнейшем: нарастают нарушения памяти и внимания затрудняется социальная и бытовая активность пациентов более отчетливой становится неврологическая симптоматика. когнитивные расстройства, медленно прогрессируют, приводя в некоторых случаях к деменции.

№ слайда 10 Особенности нейропсихологического профиля у больных с СД2 типа. снижение скорост
Описание слайда:

Особенности нейропсихологического профиля у больных с СД2 типа. снижение скорости психомоторных реакций признаки поражения лобной доли вербальной памяти снижение скорости обработки информации снижение речевой активности нарушение внимания проблемы воспроизведения при относительно сохранном процессе запоминания

№ слайда 11 Для уточнения когнитивного статуса используют. нейропсихологические тесты шкалу
Описание слайда:

Для уточнения когнитивного статуса используют. нейропсихологические тесты шкалу краткого исследования психического статуса Mini-Mental State Examination — MMSE. Шкалы Digit Symbol Substitution Test (D55T), Rey Auditory Verbal Learning Test и Stroop Test.

№ слайда 12 Исследования доказали: Исследования доказали: у пожилых пациентов с СД 2 результ
Описание слайда:

Исследования доказали: Исследования доказали: у пожилых пациентов с СД 2 результат примерно на 1—2 балла ниже, чем у лиц того же возраста без СД. в течение 2 лет оценка по MMSE у больных с СД снижается на 0,5 балла быстрее, чем у пациентов без СД. увеличение депрессивных состояний при СД, негативно отражается на когнитивных функциях и повседневной деятельности. пациентов с СД риск развития деменции повышается в среднем в 1,6 раза; сосудистой деменции — в 2—2,6 раза, болезни Альцгеймера (БА)— примерно в 1,5 раза независимо от возраста начала СД

№ слайда 13 Влияние противодиабетической терапии на когнитивный статус. применение сахаросни
Описание слайда:

Влияние противодиабетической терапии на когнитивный статус. применение сахароснижающих средств в течение 2-х месяцев ведет к улучшению памяти и других нейропсихологических функций гликемический контроль ведет к улучшению когнитивных функциий адекватная терапия СД и коррекция других сосудистых  факторов  риска (гиперлипидемии,  артериальной гипертензии, ожирения) может  снижать риск развития деменции в пожилом возрасте излишне агрессивная терапия, сопровождающаяся развитием  гипогликемических  эпизодов, может  способствовать  прогрессированию  когнитивных нарушений

№ слайда 14 Лечение: При  уже  развившемся  когнитивном  дефиците 
Описание слайда:

Лечение: При  уже  развившемся  когнитивном  дефиците  в  программы  лечения должны  включаться  средства,  усиливающие  когнитивные  функции,  в частности  у  пациентов  с  деменцией, вызванной  болезнью  Альцгеймера или цереброваскулярной патологией, показано  применение  ингибиторов холинэстеразы  и  мемантина.   Одним  из  перспективных  направлений лечения  когнитивных  нарушений  у пациентов с СД является применение средств  с  нейротрофическим  действием  (например,  Церебролизина). Влияние  на  когнитивное  снижение антиоксидантов,  в  частности  препаратов тиоктовой кислоты, продемонстрировавших эффективность у больных с диабетической полиневропатией, остается не изученным.

№ слайда 15 Церебролизин: относится  к  средствам с нейротрофическим действием. ум
Описание слайда:

Церебролизин: относится  к  средствам с нейротрофическим действием. уменьшает  отложение амилоида  и  снижает  размер  амилоидных бляшек в лобной  коре и  гиппокампе. Церебролизин  в  дозе  30 мл,  вводимой в/в капельно в течение 20 дней, достоверно  (по  сравнению  с плацебо) улучшает как когнитивный, так и функциональный статус пациентов с умеренной  и  легкой  болезнью Альцгеймера, причем после курса лечения данный эффект стабильно сохраняется по крайней мере в течение 3 месяцев.   Перспективна комбинация  Церебролизина  с  другими  средствами, улучшающими  когнитивные  функции: например при комбинации Церебролизина и Донепезила их эффективность может  быть  выше,  чем эффективность каждого из этих препаратов в отдельности.

№ слайда 16 Условиями  эффективности  Церебролизина могут быть  следующими: р
Описание слайда:

Условиями  эффективности  Церебролизина могут быть  следующими: раннее  начало  лечения адекватная разовая  доза  (в  большинстве  исследований  эффективность  Церебролизина показана в разовой дозе не  ниже  20  мл). введение  путем внутривенной  инфузии,  адекватная длительность курса (не менее 20 инфузий на курс), повторение курса лечения (с интервалами в 3-6 месяцев) комбинация  с  препаратами  с  иным механизмом действия,  активные реабилитирующие  мероприятия коррекция сопутствующих аффективных нарушений,  прежде  всего,  депрессии.     

№ слайда 17 Заключение: Заключение: СД  2 типа сопровождается  развитием  ког
Описание слайда:

Заключение: Заключение: СД  2 типа сопровождается  развитием  когнитивного  снижения  у значительной  части  больных  и  является фактором риска развития как сосудистой деменции, так и болезни Альцгеймера. Ведущим механизмом развития  деменции  у  пациентов  с СД  2  типа,  по-видимому,  является церебральная  микроангиопатия, тогда как связь СД с нейродегенеративной  патологией  представляется более  противоречивой. В  целом, механизмы  развития  когнитивных нарушений у пациентов с СД во многом остаются неясными, что  затрудняет  поиск  эффективных  стратегий предупреждения  деменции.  Тем  не менее, уже сейчас необходимы усилия по максимально широкому нейропсихологическому  скринингу  пожилых пациентов с СД 2 для раннего выявления когнитивных нарушений и  использование  всех  имеющихся возможностей их коррекции. 

№ слайда 18 Спасибо за внимание.
Описание слайда:

Спасибо за внимание.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru