Изучить этиологию, патогенез и функциональные нарушения при частичной адентии; Изучить этиологию, патогенез и функциональные нарушения при частичной адентии; Ознакомление с обследованием, диагностикой и клиническими проявлениями данной патологий; Научиться установлению диагноза. Разобрать основные методы лечения пациентов с частичной адентией.
1) Адентия. Виды адентии. 1) Адентия. Виды адентии. 2)Этиология частичной адентии. 3)Классификация. Постановка диагноза. 4)Лечение частичной адентии.
Адентия – Адентия – (“adentia”,а–приставка, означающая отсутствие признака, соответствующая русской приставке “без”+dens-зуб)-отсутствие нескольких или всех зубов. Адентия =дефект зубного ряда= отсутствие зубов = потеря зубов.
Приобретенная адентия – Приобретенная адентия – заболевание, характеризующееся нарушением целостности зубного ряда или зубных рядов сформированной зчс при отсутствии патологических изменений в остальных зубах .
Врожденная (наследственная) адентия- Врожденная (наследственная) адентия- заболевание, характеризующееся нарушением целостности зубного ряда или зубных рядов в результате: Нарушения эмбриогенеза зубной ткани, вследствие чего отсутствуют зачатки постоянных зубов -”истинная адентия’’; Нарушения процесса прорезывания, вследствие чего образуются ретенированные зубы -”ложная адентия”.
Нерассасывание корней молочных зубов; Нерассасывание корней молочных зубов; Раннее удаление молочных зубов и смещение в этом направлении прорезывающегося соседнего постоянного зуба.
Нарушение непрерывности зубного ряда. Нарушение непрерывности зубного ряда. Распад зубных дуг на функционирующие и нефункционирующие группы. Функциональная перегрузка оставшихся зубов (отдельных групп зубов). Вторичное перемещение зубов (вторичная деформация прикуса). Нарушение функции жевания и речи. Нарушение эстетических норм. Нарушение функции ВНЧС и жевательных мышц.
Нарушение непрерывности зубного ряда. Нарушение непрерывности зубного ряда.
Распад зубных дуг на функционирующие и нефункционирующие группы. Распад зубных дуг на функционирующие и нефункционирующие группы.
I — под действием горизонтально направленных сил; I — под действием горизонтально направленных сил; 2 — при действии вертикальных сил на наклоненный зуб; + растяжение, — сжатие.
а — сагиттальная окклюзионная кривая при ортогнатическом прикусе, а — сагиттальная окклюзионная кривая при ортогнатическом прикусе, б — режуще-бугорковый контакт; в — мезиодистальное соотношение первых постоянных моляров
а — жевательное давление через коренные зубы передается на скуловой контрфорс; а — жевательное давление через коренные зубы передается на скуловой контрфорс; б — при потере коренных зубов возникает перегрузка сустава.
. .
Функциональная перегрузка оставшихся зубов (отдельных групп зубов). Функциональная перегрузка оставшихся зубов (отдельных групп зубов).
Нарушение функции жевания и речи. Нарушение функции жевания и речи. Нарушение эстетических норм.
I класс: Дефекты зубных рядов с сохранением контакта между антагонистами в положении центральной окклюзии в трех функционально ориентированных группах; I класс: Дефекты зубных рядов с сохранением контакта между антагонистами в положении центральной окклюзии в трех функционально ориентированных группах; II класс: Наличие контакта в двух функционально ориентированных группах; III класс: Контакт, сохранившийся только в одной функционально ориентированной группе; IV класс: Отсутствие контакта между оставшимися антагонистами.
Вертикальное перемещение верхних зубов Вертикальное перемещение верхних зубов Вертикальное перемещение нижних зубов. Взаимное вертикальное перемещение верхних и нижних зубов. Дистальное и медиальное перемещение верхних и нижних зубов. Наклон зубов в язычно-небном или щечном направлении. Комбинированные перемещения. (Поворот зуба вокруг оси).
Понятие «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита» (К 08.1 по МКБ-С — Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10) и такие термины, как «частичная вторичная адентия» и «частичное отсутствие зубов» (в отличие от адентии — нарушения развития и прорезывания зубов — К 00.0), по сути являются синонимами и применяются как в отношении каждой из челюстей, так и к обеим челюстям. Синонимом терминов «частичное отсутствие зубов» и «частичная вторичная адентия» является также понятие дефекта зубного ряда, означающего отсутствие одного или нескольких зубов. Понятие «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита» (К 08.1 по МКБ-С — Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10) и такие термины, как «частичная вторичная адентия» и «частичное отсутствие зубов» (в отличие от адентии — нарушения развития и прорезывания зубов — К 00.0), по сути являются синонимами и применяются как в отношении каждой из челюстей, так и к обеим челюстям. Синонимом терминов «частичное отсутствие зубов» и «частичная вторичная адентия» является также понятие дефекта зубного ряда, означающего отсутствие одного или нескольких зубов.
K00-K93 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ K00-K93 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ K00-K14 БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Зона податливости слизистой оболочки твердого неба по ЛЮНДУ: Зона податливости слизистой оболочки твердого неба по ЛЮНДУ:
Количество и положение зубов(наклон, высота, разворот) зубов Количество и положение зубов(наклон, высота, разворот) зубов Обследование каждого зуба: состояние пульпы, дефекты твердых тканей зубов, пломбы, коронки, краевое прилегание коронок и т.д. Обследование состояния пародонта: воспаления, ретракция десны, глубина десневых карманов, зубодесневых бороздок;
Ложе протеза: подвижность слизистой оболочки полости рта, граница выступа кости, потеря субстанции; Ложе протеза: подвижность слизистой оболочки полости рта, граница выступа кости, потеря субстанции; Форма альвеолярных отростков: низкие и хорошо выраженные; Форма неба, глубина дна(для подъязычной дуги);
оттиски с обеих челюстей, изготовление диагностических и рабочих моделей, оттиски с обеих челюстей, изготовление диагностических и рабочих моделей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку, отдаленный контроль и коррекции.
Восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы; Восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы; Предупреждение развития патологических процессов и осложнений; Повышение качества жизни пациентов; Предупреждение и устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с отсутствием зубов.
1. По способу передачи жевательного давления 1. По способу передачи жевательного давления А. физиологические Б. полуфизиологические Г. нефизиологические 2. По материалу изготовления базиса и зубов А. пластмасса+пластмасса Б. пластмасса+фарфор В. Металл+пластмасса Г. металл+фарфор
По конструкции: По конструкции: А. пластиночные Б. бюгельные В. Съемные мостовидные По срокам наложения: А. непосредственно (не более 2-х суток) Б. ближайшие (через 10-15 суток) В. отдаленные (больше 15 суток) По сроку пользования А. временные Б. постоянные
1. несанированная полость рта 1. несанированная полость рта 2. заболевания СОПР 3. непереносимость (пластмассы, металла)
Ортопедическая стоматология:Учебник для студентов/ Н.Г.Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.-5-е издание.-496 с. Ортопедическая стоматология:Учебник для студентов/ Н.Г.Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.-5-е издание.-496 с. Ортопедическая стоматология:Учебник/Под ред. В.Н.Копейкина, М.З.Миргазизова.- М.: Медицина,2001.-2-е издание.-624 с. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника, лабораторная техника).2-е издание. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии,2005.-428 с. Ортопедическая стоматология:Учебник/В.Н.Копейкин, В.А.Пономарева, М.З.Миргазизов и др.;Под ред. В.Н.Копейкина.-М.:Медицина,1988.-512 с. Ортопедическая стоматология- СПб.: “Флиант”, 1999.- 512 с.Авторский коллектив: А.С.Щербаков, Е.И.Гаврилов, В.Н.Трезубов, Е.Н.Жулев.