Презентация на тему: алкогольная энцефалопатия

Алкогольные энцефалопатии Клинико-лабораторные и морфологические изменения мозга

С чего начнем…. Морфологическая картина мозга при различных клинических формах алкоголизма может быть различной — от приближающейся к нормальной до выраженной атрофии и острых дистрофических изменений. Это зависит от стадии болезни, длительности потребления алкоголя, а также многих дополнительных факторов.

Чем проявляется? Нейроанатомия хронического алкоголизма отражает как прямое токсическое действие алкоголя, так и его опосредованное влияние на мозг, вызванное алиментарной недостаточностью (особенно витаминов группы В), а также нарушениями обмена вследствие алкогольного поражения печени. Гистопатологические проявления хронического алкоголизма (конец второй начало третьей стадии)

Классификация (по Г. В. Морозову, 1983) Хронические

Как отличить лабораторным методом? Клинико-лабораторные методы (главным образом КТ и МРТ) позволяют в настоящее время отличить острую энцефалопатию, а также ее прогрессирование , т.е. хронизацию (часто называют синдром Вернике-Корсакова). Главным признаком отличия является поражение различных структур головного мозга.

Синдром Вернике-Корсакова: Синдром Вернике-Корсакова: Вышеперечисленные поврежденные структуры + Обнаружен двусторонний дефицит в гиппокампе, вентрикуломегалия, истончение коркового вещества и расширение борозд ( проявление атрофии мозга)

Клинико-лабораторные исследования Данные МРТ головного мозга показали хроническое течение энцефалопатии Гиперинтенсивности в области таламуса

Патологоанатомическое исследование Энцефалопатия Вернике Макро: наблюдаются точечные и пятнистые кровоизлияния и мелкие некрозы в стенках III желудочка, стволе и диэнцефальной области мозга и мамиллярных телах, реже в ткани мозолистого тела и мозжечка.

Хроническая алкогольная энцефалопатия: Хроническая алкогольная энцефалопатия: Макро: преобладают сосудистые нарушения ишемического характера, особенно часто выявляющиеся в дорсомедиальных таламических ядрах, мамиллярных телах и некоторых других подкорковых образованиях.

Наш случай Макро: 1 2

гиперхромия и пикноз нейронов (1а, 2а)

Немного об отеке и набухании головного мозга Отек полнокровие и отечность мягкой оболочки головного мозга, с поверхности которой наряду с кровью стекает прозрачная жидкость. В желудочках мозга отмечается повышенное количество цереброспинальной жидкости. Вещество мозга на разрезах представляется избыточно влажным, легко режется ножом, с поверхности разреза стекает прозрачная жидкость.

Набухание Набухание мягкие мозговые оболочки, напротив, суховаты, вещество мозга плотное, нож прилипает к поверхности разреза. В желудочках мозга цереброспинальная жидкость отсутствует или содержится в незначительном количестве, желудочки щелевидны.

Выводы: 1) На основании клинико-лабораторных и морфологических изменений мозга отмечаем, что для нашего случая характерна Хроническая алкогольная энцефалопатия 2) Геморрагический синдром Вернике характерен как для острой энцефалопатии, так и для хронической 3) Хроническая алкогольная энцефалопатия является следующим этапом после острой 4) Морфологически можно выделить Синдром Вернике-Корсакова, характеризующий эпап прогрессирования острой энцефалопатии 5) Выраженный отек головного мозга в нашем случае можно оценить как прогрессирующая полиорганная недостаточность.

Презентацию подготовили: Презентацию подготовили: Немцова Наталия Л-302 Трутнева Наталия Л-302