PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / ТУБЕРКУЛЁЗ ГОРТАНИ
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: ТУБЕРКУЛЁЗ ГОРТАНИ


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: ТУБЕРКУЛЁЗ ГОРТАНИ


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 4 курс 10 группа лечебный факультет дневное отделение Цветкова Анастасия Сергеев
Описание слайда:

4 курс 10 группа лечебный факультет дневное отделение Цветкова Анастасия Сергеевна

№ слайда 2 Этиологическим фактором развития туберкулёза является (бацилла Коха),относящаяся
Описание слайда:

Этиологическим фактором развития туберкулёза является (бацилла Коха),относящаяся к семейству актиномицет и называемая в настоящее время микобактерией туберкулёза(МБТ).

№ слайда 3 Морфологические и биохимические компоненты микробной клетки индуцируют специфиче
Описание слайда:

Морфологические и биохимические компоненты микробной клетки индуцируют специфическую тканевую воспалительную реакцию с образованием гранулёмы, гиперчувствительность замедленного типа , определяемую туберкулиновыми пробами и слабое антителообразование.

№ слайда 4 Туберкулёз гортани является почти всегда вторичным ! Её поражение происходит : 1
Описание слайда:

Туберкулёз гортани является почти всегда вторичным ! Её поражение происходит : 1)Гематогенно, 2)Спутогенно –попадание инфицированной мокроты, выделяющейся из лёгких . Чаще встречается у мужчин из 100 клинических наблюдений (90 мужчин и 10 женщин).

№ слайда 5 Классификация. Форма характер процесса Локализация Клиническое течение
Описание слайда:

Классификация. Форма характер процесса Локализация Клиническое течение

№ слайда 6 По характеру: продуктивный, экссудативный. По форме: инфильтративный, язвенный.
Описание слайда:

По характеру: продуктивный, экссудативный. По форме: инфильтративный, язвенный. По локализации: наружный, внутренний. По клиническому течению: активный, неактивный.

№ слайда 7 Симтомалогия. Жалобы: сухость в горле, жжение, царапанье, першение, позывы к отх
Описание слайда:

Симтомалогия. Жалобы: сухость в горле, жжение, царапанье, першение, позывы к отхаркиванию ,слабость и утомляемость горла.

№ слайда 8 Боль. Периодические , Постоянные , Только при глотании(дисфагия), Иррадиирущие в
Описание слайда:

Боль. Периодические , Постоянные , Только при глотании(дисфагия), Иррадиирущие в ухо.

№ слайда 9 Изменение голоса-от приглушенности и лёгкой осиплости вплоть до афонии. При небо
Описание слайда:

Изменение голоса-от приглушенности и лёгкой осиплости вплоть до афонии. При небольших процессах в пределах наружных отделов гортани голос может оставаться нормальным.

№ слайда 10 Дисфония. Небольшое изменение голоса или непостоянная охриплость. Постоянная, зн
Описание слайда:

Дисфония. Небольшое изменение голоса или непостоянная охриплость. Постоянная, значительно выраженная хриплота. Утрата способности к звучной речи, афония.

№ слайда 11 Дисфагия. Небольшая болезненность в горле, появляющаяся или усиливающаяся в моме
Описание слайда:

Дисфагия. Небольшая болезненность в горле, появляющаяся или усиливающаяся в момент глотания. Значительна Болезненность при глотании жидкой и плотной пищи . Невыносимые боли. Отказ от пищи.

№ слайда 12 Диагностика. Для постановки диагноза требуется полноценный тщательный осмотр гор
Описание слайда:

Диагностика. Для постановки диагноза требуется полноценный тщательный осмотр гортани, включающий грушевидные синусы и корень языка. Передние отделы лучше видны в положении Тюрка(врач стоит перед сидящим больным), Задняя стенка гортани, в положении Киллиана, Видимость устий гортанных желудочков и инфильтратов в подголосовой полости улучшается в положении Аввелиса (больной наклоняет голову в сторону на 35-45% в сторону,а гортанное зеркало помещается на границе мягкого нёба и верхнего полюса той миндалины.которая находится выше противоположной).

№ слайда 13 Если предполагается возможность туберкулёза верхних дыхательных путей, следует :
Описание слайда:

Если предполагается возможность туберкулёза верхних дыхательных путей, следует : Ренген грудной клетки , Анализ крови, Реакция Манту, Определение МБТ в мокроте.

№ слайда 14 Было обследовано 50 больных туберкулёзом гортани : МБТ в мокроте у 16 не оказало
Описание слайда:

Было обследовано 50 больных туберкулёзом гортани : МБТ в мокроте у 16 не оказалось , У 5 человек СОЭ ниже 20мм/ч, У 10-число лейкоцитов было менее 8*10^9/л Сдвиг «формулы крови» влево и лимфоцитопения у большинства пациентов отсутствовали, У нескольких человек реакция Манту расценивалась как сомнительная .

№ слайда 15 Определённые данные можно получить при ренгенологическом исследовании гортани:в
Описание слайда:

Определённые данные можно получить при ренгенологическом исследовании гортани:в стандартном боковом положении и фронтальной томографии. Боковой снимок для оценки: надгортанника, пространства между ним и корнем языка, передней и задней стенок подголосовой полости. Фронтальная томография даёт представление о состоянии гортанных желудочков и боковых стенок подголосовой полости-отделов,невидимых при обычной ларингоскопии.

№ слайда 16 Расширение тени черпалонадгортанных складок, частично прикрывающих грушевидные с
Описание слайда:

Расширение тени черпалонадгортанных складок, частично прикрывающих грушевидные синусы, и утолщение голосовых складок, больше справа; уменьшен просвет правого гортанного желудочка. Фронтальная томограмма гортани, поражённой туберкулёзом.

№ слайда 17 Для туберкулёза гортани характерны: Относительно небольшая глубина патологическо
Описание слайда:

Для туберкулёза гортани характерны: Относительно небольшая глубина патологического процесса, не распостраняющегося на преднадгортанниковое пространство, Сохранение эластичности поражённых отделов, определяемое при пробе Вальсавы, Длительное сохранение просвета гортанных желудочков при поражении голосовых складок, Меньшая интенсивность тени инфильтратов по сравнению с раковой опухолью, Документированная томографически инволюция процесса под влиянием противотуберкулёзной терапии

№ слайда 18 Ларингоскопическая картина.
Описание слайда:

Ларингоскопическая картина.

№ слайда 19 Основной элемент специфическая инфильтрация, характеризующаяся увеличением объём
Описание слайда:

Основной элемент специфическая инфильтрация, характеризующаяся увеличением объёма отдельных участков или отделов гортани.

№ слайда 20 Инфильтрация: надгортанника, черпаловидные хрящи, голосовые складки ,боковых сте
Описание слайда:

Инфильтрация: надгортанника, черпаловидные хрящи, голосовые складки ,боковых стенок подголосового отдела гортани , боковых стенок ,инфильтрация складки преддверия.

№ слайда 21 Преимущественно продуктивный, инфильтративный, внутренний туберкулёз гортани. Бу
Описание слайда:

Преимущественно продуктивный, инфильтративный, внутренний туберкулёз гортани. Бугристый инфильтрат задней стенки гортани, инфильтрация слизистой оболочки передних отделов правого гортанного желудочка, “клювовидно”выступающей(“пролабирующей” )из его устья; незначительная инфильтрация правой голосовой складки.

№ слайда 22 Туберкулёз гортани, преимущественно экссудативный, язвенный, наружный. Резко отё
Описание слайда:

Туберкулёз гортани, преимущественно экссудативный, язвенный, наружный. Резко отёчная асимметричная инфильтрация преддверия(“наружного кольца”)гортани с язвой на границе надгортанника и левой черпалонадгортанной складки.

№ слайда 23 Туберкулёз гортани, преимущественно экссудативный, язвенный, наружный и внутренн
Описание слайда:

Туберкулёз гортани, преимущественно экссудативный, язвенный, наружный и внутренний(с деструктивным поражением складок преддверия и внутренней поверхности надгортанника).

№ слайда 24 Поражение нервной системы.
Описание слайда:

Поражение нервной системы.

№ слайда 25
Описание слайда:

№ слайда 26 В начале ХХ века были проведены серийные гистологические исследования внешне нор
Описание слайда:

В начале ХХ века были проведены серийные гистологические исследования внешне нормальных гортаней .Вознесенский обнаружил участки круглоклеточной инфильтрации с наличием эпителиоидных клеток и без них . Эпителий указанных гортаней наряду с метаплазией представляется утолщенным и разрыхлённым, особенно над участками клеточной инфильтрации и туберкулёзных бугорков. Такое состояние автор назвал «предтуберкулёзный ларингит».

№ слайда 27 Поверхностный очаг круглоклеточной инфильтрации и дистрофические изменения у бол
Описание слайда:

Поверхностный очаг круглоклеточной инфильтрации и дистрофические изменения у больного туберкулёзом лёгких

№ слайда 28 Подэпителиальный туберкулезный узелок с гигантскими клетками
Описание слайда:

Подэпителиальный туберкулезный узелок с гигантскими клетками

№ слайда 29 Постуберкулёзные резидуальные изменения гортани. Было обследовано 157 человек ,
Описание слайда:

Постуберкулёзные резидуальные изменения гортани. Было обследовано 157 человек , возраст 10 ,20 и 30 лет , большинство старше 40. У 73 (46,5%)-гладкие утолщения разной величины (иногда множественные), 6(3,8%) –гладкие рубцы, 11(7%)-изолированные рубцовые дефекты, 54(34,4%)-рубцово-фиброзные деформации(иногда в сочетании с гладкими и рубцовыми дефектами, 5(3,2%)-рубцовые мембраны (в сочетании с другими изменениями), 8(5,1)-лимфостаз.

№ слайда 30 Подушкообразное утолщение левой складки преддверия, покрытой гладкой слизистой о
Описание слайда:

Подушкообразное утолщение левой складки преддверия, покрытой гладкой слизистой оболочкой

№ слайда 31 Утолщение обеих складок преддверия с пролапсом участка слизистой оболочки левого
Описание слайда:

Утолщение обеих складок преддверия с пролапсом участка слизистой оболочки левого гортанного желудочка

№ слайда 32 Рубцовый дефект свободного края надгортанника справа
Описание слайда:

Рубцовый дефект свободного края надгортанника справа

№ слайда 33 Множественные дефекты свободного края надгортанника с фиброзной трансформацией г
Описание слайда:

Множественные дефекты свободного края надгортанника с фиброзной трансформацией грануляций на его внутренней поверхности

№ слайда 34 Рубцовая мембрана в передних отделах голосовой щели
Описание слайда:

Рубцовая мембрана в передних отделах голосовой щели

№ слайда 35 Застойная отёчность в области черпаловидного хряща и черпало надгортанной складк
Описание слайда:

Застойная отёчность в области черпаловидного хряща и черпало надгортанной складки слева

№ слайда 36 В ряде случаев ларингоскопическая картина не укладывалась в перечисленные выше т
Описание слайда:

В ряде случаев ларингоскопическая картина не укладывалась в перечисленные выше типы и была «необычной». Таких больных было 7 .Следует отметить.что 3 из при контрольных осмотрах ни на что не жаловались, у 4 имелась небольшая охриплость .Сами больные привыкли к своему состоянию и за врачебной помощью не обращались .

№ слайда 37 Дефекты свободного края надгортанника
Описание слайда:

Дефекты свободного края надгортанника

№ слайда 38 Дефекты свободного края надгортанника
Описание слайда:

Дефекты свободного края надгортанника

№ слайда 39 «подушкообразное» утолщение левой и большой дефект правой складок преддверия с о
Описание слайда:

«подушкообразное» утолщение левой и большой дефект правой складок преддверия с обнажением дна желудочка

№ слайда 40 Изолированный дефект в области голосового отростка левого черпаловидного хряща
Описание слайда:

Изолированный дефект в области голосового отростка левого черпаловидного хряща

№ слайда 41 Два опухолеподобных утолщения на верхней поверхности левой голосовой складки
Описание слайда:

Два опухолеподобных утолщения на верхней поверхности левой голосовой складки

№ слайда 42 Рубцовая деформация фиксированного надгортанника с небольшим дефектом его свобод
Описание слайда:

Рубцовая деформация фиксированного надгортанника с небольшим дефектом его свободного края слева

№ слайда 43 Рубцовая мембрана между надгортанником и черпалонадгортанными складками, удержив
Описание слайда:

Рубцовая мембрана между надгортанником и черпалонадгортанными складками, удерживающая его смещённом кзади положении

№ слайда 44 Тот же больной с надгортанником,оттянутым кпереди с помощью крючка
Описание слайда:

Тот же больной с надгортанником,оттянутым кпереди с помощью крючка

№ слайда 45 Дифференциальный диагноз. А.Н.Вознесенский перечислил 26 заболеваний гортани,от
Описание слайда:

Дифференциальный диагноз. А.Н.Вознесенский перечислил 26 заболеваний гортани,от которых следует отличать туберкулезное поражение: Острые ларингиты, Злокачественные и доброкачественные опухоли, Туберкулёзная волчанка , Параличи гортани, Сифилис .

№ слайда 46 Ларингодиплегия абдукторного типа(синдром Симеена). Зияющая голосовая щель
Описание слайда:

Ларингодиплегия абдукторного типа(синдром Симеена). Зияющая голосовая щель

№ слайда 47 Синдром Гехарда,парамедиальное положение, почти нормальный голос, учащённые дыха
Описание слайда:

Синдром Гехарда,парамедиальное положение, почти нормальный голос, учащённые дыхательные движения

№ слайда 48 Хронический ларингит. Лёгкая форма во время усиленного вдоха веретенообразной по
Описание слайда:

Хронический ларингит. Лёгкая форма во время усиленного вдоха веретенообразной появляется инфильтрат ,в основном на средней трети складки.

№ слайда 49 Лейкоплакия с обоих сторон.
Описание слайда:

Лейкоплакия с обоих сторон.

№ слайда 50 Карцинома захватывает область вестибулярной складки входа в гортань
Описание слайда:

Карцинома захватывает область вестибулярной складки входа в гортань

№ слайда 51 Папиллома с гиперкератозом: единичные хорошо очерченные очаги гиперкератоза, цве
Описание слайда:

Папиллома с гиперкератозом: единичные хорошо очерченные очаги гиперкератоза, цвет зависит от толщины рогового слоя.

№ слайда 52 В Лор-клинике МОНИКИ наблюдался мужчина 38 лет с туберкуломой на широком основан
Описание слайда:

В Лор-клинике МОНИКИ наблюдался мужчина 38 лет с туберкуломой на широком основании, исходившей из передней половины правой складки преддверия, принимавшейся за раковую опухоль. Лишь после её удаления через ларингофиссуру и гистологической верификации был выявлен бессимптомно протекавший диссеменированный туберкулёз лёгких. Клинический случай.

№ слайда 53
Описание слайда:

№ слайда 54 Мужчина 49 лет поступил в августе в ЛОР-клинику МОНИКИ по поводу раковой опухоли
Описание слайда:

Мужчина 49 лет поступил в августе в ЛОР-клинику МОНИКИ по поводу раковой опухоли левой половины преддверия гортани Т3N0M0.При рентгенографии органов грудной клетки патологических изменений не выявлено.

№ слайда 55 Раковая опухоль левой половины гортани до лечения.
Описание слайда:

Раковая опухоль левой половины гортани до лечения.

№ слайда 56 В сентябре проведён курс дистанционной гамма-терапии .Общая курсовая доза состав
Описание слайда:

В сентябре проведён курс дистанционной гамма-терапии .Общая курсовая доза составила 6623 рад. Макроскопически опухоль исчезла, и при выписке из больницы в ноябре гортань казалась нормальной.

№ слайда 57 Полная резорбция раковой опухоли после гамма-терапии
Описание слайда:

Полная резорбция раковой опухоли после гамма-терапии

№ слайда 58 Через 2 года летом появились боли в полости рта и горле при глотании ,кашель с м
Описание слайда:

Через 2 года летом появились боли в полости рта и горле при глотании ,кашель с мокротой ,ухудшился голос ;за месяц потерял около 10 кг массы тела. При обследовании диагностированы подострый диссеменированый туберкулёз лёгких с наличием МБТ в мокроте . Преимущественно экссудативный язвенный туберкулёз полости рта ,мягкого нёба, дужек и гортани.

№ слайда 59 Экссудативный язвенный туберкулёз гортани.
Описание слайда:

Экссудативный язвенный туберкулёз гортани.

№ слайда 60 С конца августа и до середины апреля был проведён интенсивный курс химиотерапии
Описание слайда:

С конца августа и до середины апреля был проведён интенсивный курс химиотерапии стрептомицином, изониазидом ,рифадином , флоримицином ,циклосерином в сочетании с аэрозольными ингаляциями эмульсии гидрокортизона .В результате было достигнуто клиническое излечение туберкулёза.

№ слайда 61 Клиническое излечение туберкулёза гортани с резидуальными изменениями в области
Описание слайда:

Клиническое излечение туберкулёза гортани с резидуальными изменениями в области левой складки преддверия и черпаловидного хряща.

№ слайда 62
Описание слайда:

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru