Презентация на тему: Социальное страхование

Представляемое методическое пособие, разработанное на базе Представляемое методическое пособие, разработанное на базе новейших информационных технологий, является скромной попыткой автора дать основу теоретических знаний в рамках учебного курса «Проблемы реформирования системы социального страхования». Отбор информации, логика изложения и дизайн не претендуют на абсолютную полноту и однозначность. Работа, скорее всего, представляет своеобразный набор тезисов в рамках обозначенных тем. Рекомендуется в качестве вспомогательного материала для использования в учебном процессе преподавателей, владеющими темами настоящего курса в общеобразовательных учреждениях, занимающихся повышением квалификации и переподготовкой кадров в рамках специальности «Социальная работа». Материал может служить первым этапом при получения знаний при самостоятельной подготовке студентов, слушателей институтов переподготовки, работников учреждений системы социального страхования. Web-технология позволяет использовать представленный материал в компьютерных презентациях (Microsoft PowerPoint), распространять на бумажных и электронных носителях.

Самоответственность людей наемного труда, их работодателей за финансовое обеспечение приемлемого уровня социальной защиты Самоответственность людей наемного труда, их работодателей за финансовое обеспечение приемлемого уровня социальной защиты Солидарная поддержка трудозанятым населением и работодателями наименее защищенных работников и членов их семей Оптимальная поддержка, принцип субсидиарности, определяющий рамки солидарной поддержки и фиксирующей ее уровень

Определение источников финансирования как способа накопления средств, достаточных для обеспечения гарантий социальной защиты Определение источников финансирования как способа накопления средств, достаточных для обеспечения гарантий социальной защиты Распределение финансового бремени между основными субъектами страхования Способы использования (распределения и перераспределения) страховых средств

ВКЛАД страхуемого СООТНЕСЕН с размером пенсий и пособий, которые можно рассчитать исходя из величины страховых тарифов, размера заработной платы и периода внесения страховых взносов ВКЛАД страхуемого СООТНЕСЕН с размером пенсий и пособий, которые можно рассчитать исходя из величины страховых тарифов, размера заработной платы и периода внесения страховых взносов Своим взносом СТРАХУЕМЫЙ ВОВЛЕКАЕТСЯ в процесс резервирования страховых накоплений Создаются специализированные СТРАХОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ («социальная защита под одной крышей») ГАРАНТИРУЕТСЯ выплата

Принцип солидарности Принцип солидарности Принцип обязательного участия Общая ответственность государства Участие в управлении

Страховщиками Страховщиками в системе социального страхования могут выступать: Специализированный государственный фонд, осуществляющий страхование всех категорий застрахованных от рисков, являющихся предметом социального страхования или его конкретного вида Несколько государственных фондов, осуществляющих страхование разных категории граждан от разных рисков, являющихся предметом социального страхования Негосударственные страховые фонды и компании

Система правовых, экономических и, организационных мер, направленных на материальное обеспечение граждан в случае утраты ими заработка (дохода) вследствие инвалидности, старости, потери кормильца и других случаев, установленных законодательством Система правовых, экономических и, организационных мер, направленных на материальное обеспечение граждан в случае утраты ими заработка (дохода) вследствие инвалидности, старости, потери кормильца и других случаев, установленных законодательством

Персонифицированный учет Персонифицированный учет Индивидуальный коэффициент исчисления и увеличения пенсии Установление оптимального соотношения средней пенсии и средней заработной платы Развитие системы негосударственного пенсионного обеспечения Преодоление кризиса неплатежей в народном хозяйстве страны Устранение несоответствия пенсионной системы новым социально-экономическим условиям Поэтапное повышение пенсионного возраста с одновременной отменой всех имеющихся льгот Поэтапный переход от распределительной пенсионной системы к комбинированной системе пенсионного страхования Введение накопительных механизмов в систему государственного пенсионного страхования Формирование системы гибких стимулов для добровольного более позднего выхода на пенсию и в отношении отдельных категорий граждан Формирование системы добровольного пенсионного страхования

Страхователи (для неработающего населения – государство в лице местных органов исполнительной власти; для работающих граждан – предприятия, учреждения и организации независимо от форм собственности и хозяйственно-правового статуса); Застрахованные – все граждане РФ, а также граждане иностранных государств, постоянно проживающие на территории России; Федеральный и территориальные фонды ОМС (специализированные некоммерческие финансово-кредитные учреждения, реализующие государственную политику в области ОМС); Страховые медицинские организации, имеющие лицензию на право оказания медицинской помощи, включенной в программу ОМС.

Обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Обеспечение прав граждан в системе ОМС Обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС Обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС

Сметное финансирование Сметное финансирование Оплата отдельных услуг Оплата услуг по бальной шкале По результатам пролеченных больных (законченный случай) По подушевому нормативу

Сметное финансирование Сметное финансирование Оплата отдельных услуг По количеству койко-дней По числу пролеченных больных По результатам пролеченных больных (законченный случай) Согласованных объемов медицинских услуг (глобальный бюджет)

Законность действий (иметь документы, дающие право ознакомления с медицинской документацией, врачебной тайной) Законность действий (иметь документы, дающие право ознакомления с медицинской документацией, врачебной тайной) Своевременность проведения медицинской экспертизы (оперативное и объективное заполнение документации) Планомерность действий (последовательность и логичность экспертных технологий) Объективность (отражение и анализ исключительно тех фактов, которые подтверждаются документами и свидетельскими показаниями)

По временной нетрудоспособности По временной нетрудоспособности В связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием По беременности и родам Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности Единовременное пособие при рождении ребенка Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет Пособие по уходу за ребенком-инвалидом Пособие на погребение Компенсация расходов на оздоровление работников и членов их семей

Доля выплата пособий по нетрудоспособности, по беременности и родам – 54,9% Доля выплата пособий по нетрудоспособности, по беременности и родам – 54,9% Доля расходов на выплату пособий, представляющих скорее формы социального обеспечения, чем страховые возмещения – 6,8% Доля расходов на финансирование санаторно-курортного лечения и оздоровления – 33,6%

Государственно-политические Государственно-политические Законодательно-правовые Кадровые Организационно -технологические Морально-этические Информационно-просветительные Управленческие

Сохранение нестраховых принципов Сохранение нестраховых принципов Отсутствие зависимости уровня выплачиваемых пособий от размеров отчислений Незавершенность правового регулирования системы государственного обязательного социального страхования Нет достаточного обоснования уровня социальных выплат Неблагоприятные демографические тенденции

Обеспечение финансирования в основном за счет взносов работодателей (включаемых в себестоимость продукции) и за счет работников (удерживаемых их зарплаты) Обеспечение финансирования в основном за счет взносов работодателей (включаемых в себестоимость продукции) и за счет работников (удерживаемых их зарплаты) Установление прямой зависимости размера и качества страховых услуг от размеров страховых взносов

Общее социальное страхование: Общее социальное страхование: - единый тариф взносов - единый перечень пособий и льгот и однозначные условия их получения - адресное финансирование - реализация в рамках обязательного социального страхования Коллективное (корпоративное) социальное страхование: самостоятельное установления уровня социальных гарантий предоставление дополнительных медико-социальных услуг реализация в рамках добровольного социального страхования обязательного для работодателя

Соблюдение конституционных прав граждан РФ Соблюдение конституционных прав граждан РФ Четкое определение целей, задач и источников финансирования по различным видам социального страхования Соблюдение страховых принципов Развитие персонифицированного учета во всей системе ОСС Адекватность уровня социальной защиты размерам страховых платежей Устранение дублирования функций Создание условий для достижения финансовой устойчивости системы ОСС

Проведении анализа законодательной и нормативной правовой базы в сфере ОСС, ведомственных актов, регулирующих вопросы социального страхования Проведении анализа законодательной и нормативной правовой базы в сфере ОСС, ведомственных актов, регулирующих вопросы социального страхования Ревизии перечня выплат и расходов, осуществляемых в системе ОСС, установление четких границ для страховых и нестраховых выплат и расходов, определение источников финансирования Осуществлении мер, направленных на приведение порядка, условий и размеров страхового обеспечения в соответствие с социально-экономическим положением страны Определении потребности системы ОСС в финансовых средствах Изменении законодательства о внебюджетных государственных социальных фондах, о системе управления системой и ресурсами социального страхования, об обеспечении паритетности участия представителей субъектов ОСС в органах управления системы ОСС Создании условий для привлечения частных страховых компаний к системам ОСС и ОМС

Создание условий для снижения налоговой нагрузки на ФОТ Создание условий для снижения налоговой нагрузки на ФОТ Установление объективно обоснованных тарифов страховых взносов Сохранение уровня государственных гарантий гражданам по временной нетрудоспособности и материнству, недопущение снижения размеров социальных пособий Обеспечение сбалансированности между суммой обязательных платежей в рамках ОСС и размерами обеспечения по страхованию Достижение финансовой стабилизации системы ОСС и создание предпосылок для ее устойчивого развития на основе сбалансированности доходов и расходов Участие негосударственных институтов в системах ОМС и ОСС; Упорядочение систем расчета и выплаты пособий по ОСС Повышение роли сторон социального партнерства в управлении ФСС Создание условий для роста заработной платы, вывода заработной платы из ”тени” при увеличении объемов средств на социальное страхование

Дайте определение широкого и узкого понятия «Социальное страхование». Дайте определение широкого и узкого понятия «Социальное страхование». Дайте краткую характеристику основным этапам становления и развития мировой системы социального страхования. Охарактеризуйте социальное страхование как форму социальной защиты. Назовите основные принципы социальной защиты. Что включает в себя «Концепция четырех столпов»? Обозначьте цели социального страхования. Что включают в себя принципы социального страхования? Определите и охарактеризуйте основные формы социального страхования. Назовите четыре виды социального страхования. Что такое страховой риск как объект страховой защиты и какова его природа? Как измерить страховой риск? Выделите аспекты рыночной системы социального страхования. Чем характеризуется содержание страховой части заработной платы? Кто выступает основными страховщиками социального страхования? Какие виды современного пенсионного страхования Вы знаете? Дайте определение государственному (обязательному) пенсионному страхованию. Назовите основные принципы сбора и распределения средств государственного пенсионного страхования России. Обозначьте основные направления реформирования пенсионной системы России.

Кто является субъектами системы здравоохранения? Кто является субъектами системы здравоохранения? Кто является участники обязательного медицинского страхования? Перечислите финансовые источники в системе здравоохранения. Перечислите основные методы оплаты амбулаторной помощи. Какие формы оплаты стационарной помощи Вы знаете? Что включают в себя принципы медицинской страховой экспертизы? Какова эффективность использования ресурсов здравоохранения? Назовите основные виду пособий и компенсаций системы социального страхования. Перечислите основные организационные проблемы социального страхования в современной России. Назовите основные положения рыночной модели системы социального страхования. Как вы понимаете реализацию организационно-правового механизма в системе социального страхования? Обозначьте пути решения проблемы пособий по временной нетрудоспособности в системе социального страхования Каково долевое использование средства в Фоне социального страхования? Приведите Ваши доводы в пользу либо против включения рыночных отношений в систему социального страхования. Приведите примеры проблем социального страхования сотрудников в Вашей организации.

Бабич А.М. с соавт. Экономика социального страхования. М. – 1998. Бабич А.М. с соавт. Экономика социального страхования. М. – 1998. Медико-социальное страхование: международные нормы и системы управления. Под ред. А.М.Таранова, О.В.Андреевой. М. – 2001. Роик В.Д. Социальное страхование в России: проблемы и пути их решения. / В сб. Экономика труда и социальные отношения., РАГС., М. – 1998 . стр. 123. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения. М. – 2004. Социальная защита населения: опыт организационно-административной работы (Практика социальных служб, учреждений, организаций). / Учебное пособие. Под ред. В.С. Кукушкина. М. - Ростов-на-Дону, 2003. Социальная политика. Под ред. Н.А.Волгина, М, - 2003. - стр. 190. Шишкин С.В. Экономика социальной сферы. М.- 2003. – 270.