Тема: Состав крови, состав плазмы. План:Физиология (определение), связь с другими науками.Кровь как внутренняя среда организма. Гомеостаз.Состав крови, состав плазмы.Физико-химические свойства крови.Эритроциты.Гемоглобин, ЦПК.Гемолиз.СОЭ.
Кровь, лимфа, тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма, которая отличается постоянством состава и физико-химических свойств. Постоянство внутренней среды организма получило название гомеостаз (У. Кэннон), а механизмы, его обеспечивающие, - гомеокинез. В понятие гомеостаза входит: изоиония, изоосмия, изогидрия, изоволемия, изотермия и др.
Состав крови Общее количество крови 6-8% от массы тела или 4-6 л. Плазма 52-58% Форменные элементы 42-48% Эритроциты Мужчины (4,5-5,1)*1012/лЖенщины (3,7-4,7)*1012/л Лейкоциты(4-9)*109/л Тромбоциты (180-320)*109/л Гематокритный показатель – соотношение объема форменных элементов и плазмыМуж. – 0,40 – 0,48 л/лЖен. – 0,36 – 0,42 л/л
Состав плазмы Органические вещества 7-9% Вода 90-92% Сухой остаток 8-10% Неорганические вещества ~1% Na+ - натрий - 130-150 ммоль/лK+ - калий - 3,0-8,0 ммоль/лCa+ - кальций – 2,5-2,75 ммоль/лCl - - хлор – 95-110 ммоль/лMg – магний – до 1 ммоль/л
Физико-химические свойства крови Цвет.Вкус.Запах.Удельный вес крови – 1,050-1,060плазмы – 1,024-1,032форменных элементов – 1,089-1,098Вязкость – 4-5Осмотическое давление – 290-310 мосм/лОнкотическое давление – 3,0-4,0 мосм/лрН (КОС) венозной – 7,36артериальной – 7,44 Буферные системы крови 1. Система гемоглобина - 75%2. Карбонатная - в плазме крови,в эритроцитах3. Фосфатная - 4. Белковая. Ацидоз – сдвиг реакции крови в кислую сторонуАлкалоз – сдвиг реакции крови в щелочную сторону
Эритроциты безъядерные клетки, имеют форму двояковогнутого диска.Диаметр эритроцитов 7,4-7,6 мкмСредний объем эритроцитов MCV – 78-108 фента/литрПродолжительность жизни эритроцитов – 100-120 дней Химический состав эритроцитов Вода 60%Плотный остаток 40% Гемоглобин 36% Другие вещества 4% Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH – 26-34 пг
Эритроциты в норме: у муж. – (4,5-5,1)*1012, у жен. – (3,7-4,7)*1012.Эритроцитоз – увеличение, эритроцитопения – уменьшение количества эритроцитов Эритроцитоз ФизиологическийАбсолютный (истинный)Относительный (ложный) ПатологическийАбсолютный (истинный)Относительный (ложный) Эритроцитопения ФизиологическаяАбсолютная (истинная)Относительная (ложная) ПатологическаяАбсолютная (истинная)Относительная (ложная)
Функции эритроцитов Дыхательная, перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей в легкие.Участие в поддержании кислотно-основного равновесия (Hb буфер).Транспортировка воды из тканей в легкие (Х.К. Сатпаева).Участие в выравнивании первичных осмотических сдвигов, эритроциты действуют как микроосмометры (Х.К. Сатпаева).Адсорбция некоторых токсических веществ.Участие в свертывании крови.Определяют групповую принадлежность крови.
Гемоглобин – сложный белок, хромопротеид, 96% глобина и 4%гема. Одна молекула гемоглобина связывает 4 молекулы О2, в состав гема входит 2-х валентное железо. Виды гемоглобина:HbP – примитивный, у эмбриона до 9 недель внутриутробного развития.HbF – фетальный гемоглобин у плода и новорожденных.HbA - у взрослого человека.
Соединения гемоглобина с газами Физиологические:HbO2 - оксигемоглобинHbCO2- карбогемоглобинHHb – восстановленный гемоглобин Патологические:HbCO - карбоксигемоглобинHbOH – метгемоглобинHbS - сульфгемоглобин Содержание Hb в норме: муж. – 130-160 г/лжен. – 120-140 г/лвысшее содержание 166,7 г/л
Цветовой показатель крови (ЦПК) – характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином. ЦПК = ЦПК в норме = 0,86 – 1,05 - нормохромияЦПК ниже 0,86 – гипохромияЦПК больше 1,05 – гиперхромияУменьшение количества эритроцитов и гемоглобина без изменения ЦПК – нормохромная анемия
Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцитов и выход Hb в плазму. Кровь становится прозрачной, «лаковой». Виды гемолиза:Биологический.Химический.Механический.Температурный.Электрический.Физиологический.Осмотический. Осмотическая резистентность эритроцитов:минимальная – 0,42-0,48% NaClмаксимальная – 0,32-0,34 % NaCl
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). муж. – 1-10 мм/часжен. – 2-15 мм/часПри воспалительных процессах СОЭ увеличивается, при беременности возрастает до 45-50 мм/час