PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Противовоспалительные средства
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Противовоспалительные средства


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Противовоспалительные средства


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 ТИПЫ БОЛИ И ПРИЧИНЫ ЕЕ РАЗВИТИЯ
Описание слайда:

ТИПЫ БОЛИ И ПРИЧИНЫ ЕЕ РАЗВИТИЯ

№ слайда 2 Наиболее частые случаи боли: Головная боль Боль, связанная с патологией суставно
Описание слайда:

Наиболее частые случаи боли: Головная боль Боль, связанная с патологией суставно-мышечного аппарата Зубная боль Дисменоррея

№ слайда 3 Определение "боль" охватывает: болезнетворный стимул, сообщающий о происшедшем и
Описание слайда:

Определение "боль" охватывает: болезнетворный стимул, сообщающий о происшедшем или предстоящем повреждении тканей, личное, индивидуальное восприятие вредоносного фактора, комплекс ответов, направленных на защиту организма от болезнетворного фактора, категорию опыта, основанного на множестве событий, сопровождающихся сенсорными и эмоциональными состояниями.

№ слайда 4 Нестероидные противовоспалительные средства: основные эффекты Противовоспалитель
Описание слайда:

Нестероидные противовоспалительные средства: основные эффекты Противовоспалительный Жаропонижающий Анальгетический Антиагрегантный

№ слайда 5 Фармакологические свойства НПВС зависят от: их рН способности связывания с белко
Описание слайда:

Фармакологические свойства НПВС зависят от: их рН способности связывания с белком периодом полувыведения селективности к изоферментам ЦОГ времени связывания с ЦОГ .... ..... ......

№ слайда 6 Классификация НПВС I. Производные кислот Арилкарбоновые кислоты: Производные сал
Описание слайда:

Классификация НПВС I. Производные кислот Арилкарбоновые кислоты: Производные салициловой кислоты: аспирин, салициламид, дифлунисал, трисалицилат, бенорилат, салицилат натрия. Производные антраниловой кислоты (фенаматы): флуфенамовая кислота, мефенамовая кислота, меклофенамовая кислота, нифлумовая кислота, толфенамовая кислота. Арилалкановые кислоты: Производные арилуксусной кислоты: диклофенак, фенклофенак, алклофенак, фентиазак, гетероарилуксусная кислота, толметин, зомепирак, клоперак, кеторолак, триметамин. Индол/инденуксусные кислоты: индометацин, сулиндак, этодолак, ацеметацин. Производные арилпропионовой кислоты: ибупрофен, флурбипрофен, кетопрофен, напроксен, оксапрозин, фенопрофен, фенбуфен, супрофен, индопрофен, тиапрофеновая кислота, беноксапрофен, пирпрофен. Производные эноликовой кислоты: Пиразолидиндионы: фенилбутазон, оксифенилбутазон, азапропазон, фенпразон. Оксикамы: пироксикам, изоксикам, судоксикам, теноксикам, мелоксикам. II. Некислотные производные Проквазон, триамид, буфексамак, эпиразол, набуметон, флурпроквазон, флуфизон, тиноридин, колхицин. III. Комбинированные препараты Артротек (диклофенак+мизопростол) Амбене (фенилбутазон+дексаметазон) Аспифат (аспирин+сукральфат) и др.

№ слайда 7 Побочные эффекты НПВС Гастротоксичность эрозивно-язвенное поражение других отдел
Описание слайда:

Побочные эффекты НПВС Гастротоксичность эрозивно-язвенное поражение других отделов ЖКТ влияние на ЦНС (салицилаты, индометацин) гематологические нарушения (агранулоцитоз, панцитопения и тромбоцитопения) нефротоксичность «аспириновая астма» синдром Рея гепатотоксичность кожные побочные реакции .......... .........

№ слайда 8 Применение НПВС Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника
Описание слайда:

Применение НПВС Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника и подагра Болевой синдром различной этиологии Мигрень простагландинового генеза Лихорадка Профилактика ИМ и инсульта Дисменорея Химиопрофилактика рака (?) Профилактика атеросклероза (?) Профилактика болезни Альцгеймера (?) .........

№ слайда 9 Факторы риска развития нестероидной гастропатии возраст старше 65 лет язвенная б
Описание слайда:

Факторы риска развития нестероидной гастропатии возраст старше 65 лет язвенная болезнь в анамнезе большие дозы и/или одновременный прием нескольких НПВС сопутствующая терапия глюкокортикостероидами продолжительность терапии наличие заболевания, требующего длительного приема НПВС ревматоидный артрит женский пол курение прием алкоголя наличие H. pylori

№ слайда 10 Современная циклооксигеназная концепция Фосфолипиды мембраны Арахидоновая кислот
Описание слайда:

Современная циклооксигеназная концепция Фосфолипиды мембраны Арахидоновая кислота Фосфолипаза А2 ЦОГ-1 конституционная ЦОГ-2 индуцируемая Желудок PGI2 желудочная цитопротекция Почки PGE2 почечный кровоток Тромбоциты тромбоксан гемостаз Лейкотриены Медиаторы воспаления Липооксигеназа

№ слайда 11 Синдром Рея - острая печеночная энцефалопатия острое и внезапное повышение темпе
Описание слайда:

Синдром Рея - острая печеночная энцефалопатия острое и внезапное повышение температуры тела нервно-психические расстройства признаки метаболического ацидоза повышение внутричерепного давления нарушение дыхания и затем сознания нарушение функции печени азотемия возникает обычно через 4-5 дней от начала лечения в обычных дозах у лиц, которые принимали препарат по поводу вирусных заболеваний, характеризующихся склонностью к геморрагическому диатезу, например оспы, гриппоподобных заболеваний, кори и др. характерна высокая летальность (по некоторым данным до 28%)

№ слайда 12 Пути преодоления гастротоксичности без отмены НПВП терапия гастроцитопротекторам
Описание слайда:

Пути преодоления гастротоксичности без отмены НПВП терапия гастроцитопротекторами и антацидами на фоне терапии НПВП сукральфат, Де-нол, маалокс, альмагель, мизопростол терапия препаратами, блокирующими синтез соляной кислоты в желудке ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы применение специальных лекарственных форм ацетилсалициловой кислоты для антиагрегантной терапии энтеросолюбильные формы аспирина - тромбо-АСС таблетки, содержащие кислотный буфер – Кардиомагнил при необходимости длительной терапии применение НПВП с наиболее коротким периодом полувыведения и наибольшим сродством к ЦОГ-2 ибупрофен, лорноксикам при необходимости длительной терапии применение селективных ингибиторов ЦОГ2 нимесулид, мелоксикам, целекоксиб

№ слайда 13 История развития НПВС
Описание слайда:

История развития НПВС

№ слайда 14 Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) профилактика инфаркта миокарда и инсульта бе
Описание слайда:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) профилактика инфаркта миокарда и инсульта безрецептурное жаропонижающее средство и анальгетик для взрослых Ибупрофен универсальный безрецептурный анальгетик адьювантная терапия в ревматологии

№ слайда 15 Нобелевская премия 1982 г. Сэр Джон Вейн открыл циклооксигеназный механизм дейст
Описание слайда:

Нобелевская премия 1982 г. Сэр Джон Вейн открыл циклооксигеназный механизм действия нестероидных противовоспалительных средств

№ слайда 16 При выборе НПВС для лечения больного остеоартритом врач должен учесть следующие
Описание слайда:

При выборе НПВС для лечения больного остеоартритом врач должен учесть следующие важные моменты: 1. Влияние НПВС на ЖКТ 2. Влияние НПВС на суставной хрящ 3. Необходимость и возможность длительного приема НПВС 4. Возможности улучшения эффективности и переносимости НПВП

№ слайда 17 НПВП, наиболее часто применяющиеся для симптоматического лечения остеоартрита Гр
Описание слайда:

НПВП, наиболее часто применяющиеся для симптоматического лечения остеоартрита Группа, Препарат Средние дозы, мг/сут Производные арилпропионовой кислоты: Ибупрофен) 800 – 1600 Флюрбипрофен 200 Напроксен 500 – 1000 Кетопрофен 150 – 300 Тиапрофеновая кислота 600 Производные арилуксусной кислоты: Диклофенак 100 – 150 Оксикамы: Пироксикам 20 – 40 Мелоксикам 7,5-15 Производные индолуксусной кислоты: Индометацин 100 – 150

№ слайда 18 Зависимость основных и побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты от концентрац
Описание слайда:

Зависимость основных и побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты от концентрации салицилата в плазме Уровень салицилата в плазме 1000- 900- 800- 700- 600- 500- 400- 300- 200- 100- 0- Клинические эффекты Интоксикация Ревматическая лихорадка Противовоспалительный диапазон Болеутоляющий, антипиретический и антитромбоцитарные диапазоны Побочные эффекты Почечная и дыхательная недостаточность Нарушения сердечной деятельности Кома Метаболические и неврологические нарушения Гипервентиляция центрального происхождения, тошнота, рвота Нарушение слуха, звон в ушах, головная боль, головокружение Нестероидная гастропатия и ЖКК, реакции гиперчувствительности, нарушения гемостаза

№ слайда 19 Сравнительная характеристика ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (по De Witt D. et al., 1993)
Описание слайда:

Сравнительная характеристика ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (по De Witt D. et al., 1993)

№ слайда 20 100 лет
Описание слайда:

100 лет

№ слайда 21 Головная боль беспокоит женщин в три раза чаще чем мужчин
Описание слайда:

Головная боль беспокоит женщин в три раза чаще чем мужчин

№ слайда 22 ЦОГ1/ЦОГ2 селективность некоторых НПВП
Описание слайда:

ЦОГ1/ЦОГ2 селективность некоторых НПВП

№ слайда 23 Парацетомол (ацетаминофен) С 1960 разрешено использование ацетаминофена как безр
Описание слайда:

Парацетомол (ацетаминофен) С 1960 разрешено использование ацетаминофена как безрецептурного анальгетика Терапевтическая доза ацетаминофена 10-15 мг/кг у детей и 325-1000 мг каждые 4-6 часов у взрослых, максимальная - 4 г/день. Имеется жидкая форма - сироп, применимая у детей. В целом - один из самых безопасных препаратов-анальгетиков, однако у некоторых лиц (алкоголики) может оказать гепатотоксичное действие даже в терапевтических дозах.

№ слайда 24 Боль - это неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, обусловленное действи
Описание слайда:

Боль - это неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, обусловленное действительным или возможным повреждающим воздействием на ткани. Анальгетики - лекарственные средства, уменьшающих боль различного генеза

№ слайда 25 Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков
Описание слайда:

Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков

№ слайда 26 Наиболее употребляемые ненаркотические аналгетики, рекомендуемые дозы, кратность
Описание слайда:

Наиболее употребляемые ненаркотические аналгетики, рекомендуемые дозы, кратность приема в сутки и особенности препаратов

№ слайда 27 Некоторые наркотические анальгетики, рекомендуемые дозы и особенности по сравнен
Описание слайда:

Некоторые наркотические анальгетики, рекомендуемые дозы и особенности по сравнению с морфином

№ слайда 28 Боль Наркотические анальгетики морфин кодеин Ненаркотические анальгетики собстве
Описание слайда:

Боль Наркотические анальгетики морфин кодеин Ненаркотические анальгетики собственно анальгетики (ацетаминофен, метамизол) НПВС (неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ) Адьювантные препараты антидепрессанты транквилизаторы противоэпилептические (карбамазепин) местные средства (лидокаин) клонидин ГКС спазмолитики, антациды и др. Нефармакологическое лечение физические методы хирургические методы психо-эмоциональная поддержка образование больных и изменение образа жизни

№ слайда 29 Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Химическая формула аспирина Таблетка аспирин
Описание слайда:

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Химическая формула аспирина Таблетка аспирина в полости желудка и язва желудка (Levy D. N Engl J Med. 2000;343:863) Аспирин является самым используемым безрецептурным анальгетиком в мире Аспирин выпускает более 80 фармацевтических компаний Количество комбинированных препаратов, содержащих аспирин - более 2000 наименований Потребляется в год 40 000 т. аспирина (25 000 т. - парацетамола)

№ слайда 30 Частота повреждений желудка по данным эндоскопии при монотерапии здоровых добров
Описание слайда:

Частота повреждений желудка по данным эндоскопии при монотерапии здоровых добровольцев в течении 7 дней (F. Hart, 1980)

№ слайда 31 Характер и выраженность побочных эффектов ненаркотических анальгетиков
Описание слайда:

Характер и выраженность побочных эффектов ненаркотических анальгетиков

№ слайда 32 Торговые названия и состав комбинированных препаратов на основе ацетаминофена (п
Описание слайда:

Торговые названия и состав комбинированных препаратов на основе ацетаминофена (парацетамола)

№ слайда 33 Хроническая боль: Страдает от 2 до 40% взрослого населения США. До 75% онкологич
Описание слайда:

Хроническая боль: Страдает от 2 до 40% взрослого населения США. До 75% онкологических больных имеет хронический болевой синдром. 40-50% пациентов с хронической болью не получают адекватного обезболивания. 18% американцев регулярно используют обезболивающие средства и 65% принимают их хотя бы раз в полгода. Стоимость хронической боли (включая медицинские расходы, потерянную производительность и др.) составляет до 100 миллиардов долларов в год.

№ слайда 34 4 правила выбора анальгетика 1. Выбор в зависимости от выраженности болевого син
Описание слайда:

4 правила выбора анальгетика 1. Выбор в зависимости от выраженности болевого синдрома умеренная боль: ненаркотические анальгетики (ацетиминофен, ибупрофен) и НПВС (безрецептурные препараты) боль средней интенсивности: наркотические анальгетики с невысокой активностью (кодеин), их комбинация с НПВС, индивидуально подбираемая сильная боль: высокоактивные опиоиды (морфин, фентанил), их сочетание с НПВС, их сочетание с психотропными средствами. Адьювантная терапия при любом болевом синдроме 2. Использование наиболее простых схем и комбинаций, преемственность в выборе схем анальгезии, график приема 3. Комбинирование анальгетиков с различным механизмом действия. Предпочтение при длительном применении отдавать не фиксированным комбинациям, а индивидуально подобранным 4. Стремится всегда сразу использовать эффективную («максимальную») дозу анальгетика

№ слайда 35 Анальгетики Наркотические: средней силы сильные Ненаркотические: без противовосп
Описание слайда:

Анальгетики Наркотические: средней силы сильные Ненаркотические: без противовоспалительной активности (анальгетики-антипиретики) (ацетаминофен) слабые НПВС (ибупрофен) «классические» НПВС аспирин лорноксикам селективные ЦОГ2-ингибиторы (целококсиб, мелоксикам) Рецептурные Безрецептурные Монопрепараты Комбинированные Лекарственные формы: пероральные (таблетки, растворимые таблетки, капсулы, жидкие формы) парентеральные (в/в, в/м, п/к, ректальные) местные (гели, мази, пластыри)

№ слайда 36 Ибупрофен Анальгетик слабой силы, обладающий умеренной противовоспалительной акт
Описание слайда:

Ибупрофен Анальгетик слабой силы, обладающий умеренной противовоспалительной активностью Дозозависимое анальгетическое действие Риск развития нестероидной гастропатии минимален в терапевтических дозах по сравнению с другими НПВС (уровень доказательности B) Рекомендуемый анальгетик для взрослых

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru