Презентация на тему: Приобретенные пороки сердца
Приобретенные пороки сердцаДонГМУ, кафедра госпитальной хирургии им. В.М. Богославского
ЭТИОЛОГИЯ ППС Ревматизм - 50 %Инфекционный эндокардит - 30 % Дегенеративные процессы - 10 %Прочие (ОИМ, атеросклероз, сифилис, травмы) - 10 %
Причины нарушения насосной функции сердца Перегрузка сердечной мышцы давлением;Перегрузка сердечной мышцы объемом;Комбинированная перегрузка;Недостаточность миокарда.
Классификация ХСН (NYHA) I ФК - обычная физическая активность не вызывает усталости;II ФК - незначительное ограничение физической активности;III ФК - заметное ограничение физической нагрузки;IV ФК - любая физическая нагрузка затруднена.
Классификация ХСН (Г.Ф.Ланг, В.Х.Василенко, Н.Х.Стражеско) I - скрытая НК, в покое не проявляется;II A - НК в покое выражена умеренно;II Б - НК выражена в покое;III - конечная, дистрофическая стадия.
Классификация “чистой” МН (А.Carpentier, 1980) I тип - нормальная подвижность створок;II тип - пролапс створок;III тип - ограничение подвижности створок.
Классификация СМК Умеренный стеноз - диаметр (d) митрального отверстия > 1 cм;Значительный стеноз - d = 0,5-1 см;Резкий стеноз - d < 0,5 см.
Градация выраженности кальциноза МК I степень - кальций располагается отдельными узлами в створках или в комиссурах;II степень - кальциноз створок без перехода на фиброзное кольцо;III степень - кальциноз с переходом на фиброзное кольцо и окружающие структуры.
Показания к пункции перикарда Нарастающие симптомы тампонады сердца;Подозрение на гнойный характер процесса;Отсутствие тенденции к рассасыванию экссудата;Уточнение природы заболевания.
