КОС (кислотно-основное состояние) В норме – Ph = 7,35-7,5 Отклонение ведет к изменению / нарушению жизнедеятельности, а при отклонение более чем на 0,4 – к летальному исходу.
Виды нарушения КОС -Ацидоз -Алкалоз -Газовые -Негазовые -компенсированные -некомпенсированные -Экзогенные -Эндогенные
Виды нарушения КОС Ацидоз – патологический процесс, характеризующийся увеличением содержания в организме кислотных соединений. Алкалоз – патологический процесс, характеризующийся увеличением в организме щелочных и / или уменьшением кислых веществ.
Виды нарушения КОС Газовый ацидоз – возникает при увеличении pCO2 в артериальной крови. Негазовый ацидоз – возникает при нарушениях обмена веществ, сопровождающихся накоплением органических кислот(например: при сахарном диабете)
Виды нарушения КОС Газовый алкалоз – развивается вследствие усиления выделения СО2 (например: при высотной болезни) Негазовый алкалоз – при избыточном поступлении щелочных или выделении кислых веществ (например, при неукротимой рвоте)
Виды нарушения КОС Компенсированные формы ацидозов и алкалозов – КОС, при котором рН плазмы кров сохраняется в пределах физиологических величин. Некомпенсированная форма ацидозов и алкалозов – КОС, сопровождающееся увеличением в плазме крови концентрации водородных ионов при ацидозах или их уменьшением при алкалозах.
Последствия алкалоза Падение сосудистого тонуса Уменьшение объема циркулирующей крови Снижает кровоток в мозге Расстройства нервной деятельности
Последствия ацидоза Расстройство нервной деятельности вплоть до комы Потеря К+, лизосомных ферментов, БАВ Усиление и затем угнетение дыхания
Нарушение обмена жидкости Дисгидрии Гипергидратация Гипогидратация Гиперосмоляльная Гипоосмоляльная Гиперосмоляльная Гипоосмоляльная
Нарушение водно – солевого обмена Гипогидратация Гипергидротация Водное голодание водное отравление или отек
Отеки Названия Локализация Анасарка Скопление в межклеточном пространстве Водянка Скопление в полостях (кроме брюшной и грудной) Асцит Скопление в брюшной полости Гидроторакс Скопление в грудной полости Гидроперикард Скопление
Механизмы образования отеков Осмотическое давление: Повышение гидродинамического давления тканей Потеря крови белков Возникает при: Ацидозе Лихорадке Воспалении
Механизмы образования отеков Онкотическое давление: Уменьшение онкотического давления крови (потеря почками белка) Увеличение онкотического давления тканей (распад белков тканей)
Механизм образования отеков Мембраногенный: Повышение проницаемости био. мембран При потере мембранами кальция, при расстройствах минерального обмена Возникает при: Интоксикации Аллергии
Виды отеков Застойные (сердечные) Голодные (кахектические) Токсические (метаболические) Эндокринные Почечные (нефритические и нефротические) Нарушение энергетического обмена
Нарушение основного обмена - Минимальное количество энергии необходимое для поддержания жизнедеятельности в состоянии полного покоя, натощак, при температуре комфорта.
Нарушение основного обмена Возрастает: При активации симпато-адреналовой системы Избытка гормонов тироксина и адреналина При лихорадке Увеличении кровообращения и дыхания
Нарушение основного обмена Снижается: При утрате произвольных движений (паралич) При недостатке функции гипофиза надпочечников и щитовидной железы При голодании