Личность и болезнь.Психология больного человека.Общение с пациентом.
Внутренняя картина болезни Болевая сторона болезниЭмоциональная сторона болезниИнтеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень)Волевая сторона болезни (мотивационный уровень)
Масштаб переживания болезни НормонозогнозияГипернозогнозияГипонозогнозияДиснозогнозияАнозогнозия
Типы личностной реакции на заболевание Содружественная реакцияСпокойная реакцияНеосознаваемая реакцияСледовая реакцияНегативная реакцияПаническая реакцияРазрушительная реакция
Тип отношения к болезни ГармоничныйЭргопатическийАнозогнозическийТревожныйИпохондрическийНеврастеническийМеланхолическийАпатическийСенситивныйЭгоцентрическийПаранойяльныйДисфорический
Переживание болезни во времени Предмедицинская фазаФаза ломки жизненного стереотипаФаза адаптации к болезниФаза капитуляцииФаза формирования компенсаторных механизмов
Тип психического реагирования
Если ты не можешь вылечить, то хотя бы облегчи страдания больного,Если не можешь облегчить,раздели их…
Хирургическая патология
Дефекты тела и органов чувств Косметические дефектыЗаиканиеОсобенности слепых и глухих людей«Калечащие операции»«Психический дефект»
Современный комплексный подход к лечению пациента должен сочетать 3 основных вида терапевтического воздействия: БиологическоеПсихологическоеСоциальное
Психологические типы врачей Сопереживающий, недирективныйСопереживающий, директивныйЭмоционально-нейтральный, директивный
Типы медицинских сестер Сестра-рутинерТип сестры, «играющей заученную роль»Тип «нервной» сестрыСестра с сильным, мужским характеромМатеринский типСестра-специалист
Образ идеального пациента: Отсутствие медицинских знанийВера в силы и умения врачаГотовность выполнять назначенияУмение кратко и четко излагать проблемуОтсутствие ипохондрии
Особенности личности пациентов: ЭкстравертыОбращены во внешний мирШирокий круг интересовВ своих проблемах винят внешние обстоятельства Общение с ними начинают с формирования эмоционального контакта, а затем переходят к информационномуИнтровертыОбращены во внутренний мирЗамкнуты, хуже адаптируютсяОтветственность за здоровье берут на себяНеобходимо разбирать любой вопрос, иначе у них формируется тревога
Установление отношений имеет 3 этапа: Начальный этап. Происходит ориентация, знакомство пациента и медперсонала. Больной вынужден адаптироваться к условиям больницы. Со стороны медперсонала существует опасность прежних впечатлений и проецирования.Развернутый этап. Процесс лечения и выздоровления зависит от сформированности контакта медперсонала и пациента.Конечный этап. Возникают трудности при выписке.
Техники общения НеэффективныеПриказы, командыУгрозы Нравоучения Выговоры, обвиненияВысмеивание Догадки, интерпретацииВыспрашиваниеОтшучивание ЭффективныеЯ-сообщениеТехника трех «да»ПерефразированиеАктивное и пассивное слушание
Методы убеждения Метод выбораМетод вызоваМетод авторитетаПроекция Метод дефицитаСократовский диалог
Правила критики Начинать критику всегда нужно с положительных моментовВсе замечания желательно высказывать в форме предложенийПравило «светской ноты»Хвалить человека надо прилюдно, а критиковать с глазу на глаз
Конфликты в общении ВнутриличностныеМежличностныеМежгрупповыеМежду личностью и группой
Стадии конфликта Латентная стадияКонфликтная ситуацияИнцидентОткрытое противостояниеВтягивание в конфликт все большего числа сторонСтычки, столкновения, разрыв отношенийПереговорыРазрешение конфликта
Тактики поведения в конфликте СоперничествоКомпромиссИзбеганиеПриспособлениеСотрудничество
Подготовка больных к исследованиям Основная тревога пациентов обычно связанаС неизвестностьюС методами обезболиванияСледует помнить, что тревога может проявляться и соматически (тошнота, рвота, тахикардия, покраснение кожи)
Раздача лекарств Эффект плацебоНесистематическая раздача лекарствОтказ принимать лекарства:Неблагоприятные отношения с врачом, недовериеСтрах побочных и вредных воздействийОтрицание заболеванияЛегкомысленное отношениеПсихические отклонения
Психология термометрии Высокая температураНизкая температураНа показатели температуры оказывает влияние и психологическое состояние пациента.Измерение температуры проводится в определенное время в том порядке, в каком больные размещены в палате. Тревожным пациентам температура измеряется в первую очередь.Проблема симуляции температуры.
Посещения родственников Пациенты, которых чересчур мало или совсем не навещают.Разъяснительная работаОсобое внимание в часы посещенийПосещения медсестрой2. Пациенты, которых слишком часто навещают.Разъяснительная работаОграничения времени и количества посещенийСанкции за нарушение общего режима
Психологическая работа с болью Боль имеет сигнальное значениеБоль может иметь психогенный характерУмение понять – самый первый и самый трудный шагРазъяснение того, что в некоторых случаях боль неизбежна, научить терпеть несильную больНе злоупотреблять анальгетиками
Немедикаментозные способы обезболивания МассажПомогает облегчить боль, уснуть, снять напряжение, вносит разнообразие в привычный распорядок дняДыхательные упражнения (отвлекающая методика)Метод описания картинХобби, увлечения
Желание – это тысяча возможностей, а нежелание – это тысяча оправданий.
Благодарю за внимание!