PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Терминальные и шоковые состояния в хирургии
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Терминальные и шоковые состояния в хирургии


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Терминальные и шоковые состояния в хирургии


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Курский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии Лекция Те
Описание слайда:

Курский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии Лекция Терминальные и шоковые состояния в хирургии

№ слайда 2 Виды терминальных состояний Предагональное состояние Терминальная пауза (отмечае
Описание слайда:

Виды терминальных состояний Предагональное состояние Терминальная пауза (отмечается не всегда) Агония Клиническая смерть

№ слайда 3 Предагональное состояние Сознание угнетено или отсутствует. Кожные покровы бледн
Описание слайда:

Предагональное состояние Сознание угнетено или отсутствует. Кожные покровы бледные или цианотичные. АД уменьшается до нуля. Пульс сохранён на сонных и бедренных артериях. Дыхание - брадиформа. Тяжесть состояния объясняется нарастающим кислородным голоданием и тяжелыми метаболическими нарушениями.

№ слайда 4 Терминальная пауза Терминальная пауза бывает не всегда. После ваготомии она отсу
Описание слайда:

Терминальная пауза Терминальная пауза бывает не всегда. После ваготомии она отсутствует. Остановка дыхания, периоды асистолии 1-15 сек.

№ слайда 5 Агония Предшественник смерти. Прекращается регуляторная функция высших отделов г
Описание слайда:

Агония Предшественник смерти. Прекращается регуляторная функция высших отделов головного мозга. Управляют процессами жизнедеятельности бульбарные центры.

№ слайда 6 Клиническая смерть Прекращается деятельность сердца и дыхания, но нет ещё необра
Описание слайда:

Клиническая смерть Прекращается деятельность сердца и дыхания, но нет ещё необратимых изменений в органах и системах. В среднем продолжительность не более 5-6 мин., зависит от температуры окружающей среды, атм. давления и т.д.

№ слайда 7 3 вида остановки кровообращения 1. Асистолия- прекращение сокращений предсердий
Описание слайда:

3 вида остановки кровообращения 1. Асистолия- прекращение сокращений предсердий и желудочков(полная блокада, раздражение блуждающих нервов, истощение, эндокринные заболевания и т.д.). 2. Фибриляция желудочков - дискоординация в сокращении миокарда. 3. Атония миокарда - потеря мышечного тонуса (гипоксия, кровопотеря, шок).

№ слайда 8 3 вида прекращения дыхательной деятельности Гипоксия. Гиперкапния. Гипокапния- д
Описание слайда:

3 вида прекращения дыхательной деятельности Гипоксия. Гиперкапния. Гипокапния- дыхательный алкалоз.

№ слайда 9 Признаки клинической смерти Кома - расширение зрачков и отсутствие реакции на св
Описание слайда:

Признаки клинической смерти Кома - расширение зрачков и отсутствие реакции на свет. Апноэ - отсутствие дыхательных движений. Асистолия - отсутствие пульса на сонных артериях. Огромную роль при этом состоянии играет факторы времени, поэтому необходимо стремиться выполнить ЭЭГ, ЭКГ, КЩС не нужно, а надо переходить к методам реанимации.

№ слайда 10 Методы оживления Air way open - восстановить проходимость дыхательных путей. Bre
Описание слайда:

Методы оживления Air way open - восстановить проходимость дыхательных путей. Breathe por victim - начать ИВЛ. Circulation his blood - приступить к массажу сердца.

№ слайда 11 Правила АВС 1. Разогнуть шейный отдел, вывести нижнюю челюсть (рис 23,24), освоб
Описание слайда:

Правила АВС 1. Разогнуть шейный отдел, вывести нижнюю челюсть (рис 23,24), освободить полость рта и глотки, воздуховод - ИВЛ( рис 25,26). 2. а) наружный (внешний) - сдавление грудной клетки. б) вдувание воздуха в легкие.

№ слайда 12 Методы проведения ИВЛ ИВЛ через S- образный воздуховод. ИВЛ через марлевую повяз
Описание слайда:

Методы проведения ИВЛ ИВЛ через S- образный воздуховод. ИВЛ через марлевую повязку (1-2 слоя) или носовой платок. ИВЛ «рот в рот» 10-12 в 1 мин (на счет 4-5). ИВЛ «изо рта в нос».

№ слайда 13 Способы восстановления сердечной деятельности 1. Непрямой массаж сердца. После 2
Описание слайда:

Способы восстановления сердечной деятельности 1. Непрямой массаж сердца. После 2-3 вдохов - удар кулаком в область сердца и затем массаж между грудиной и позвоночником 1:5 соотношений массажа к ИВЛ.

№ слайда 14 2. Медикаментозная стимуляция. Повторяется через каждые 5 минут. Адреномиметики
Описание слайда:

2. Медикаментозная стимуляция. Повторяется через каждые 5 минут. Адреномиметики - адреналин 1.0 0.1 % + 10.0 физ. раствора в/в, в/сердечно до получения клинического эффекта. Антиаритмические препараты - лидокаин 80-120 мг. Гидрокарбонат натрия 2 мл 1% на 1 кг. Сульфат магния 1-2 г в 100 мл 5 % глюкозы. Атропин 1.0 0.1% раствора. Хлористый кальций 10% - 10.0

№ слайда 15 3. Электроимпульсная терапия 200Дж, 200-300, 360, 2500 в, 3500в. Реанимационное
Описание слайда:

3. Электроимпульсная терапия 200Дж, 200-300, 360, 2500 в, 3500в. Реанимационное пособие не оказывается больным, имеющим травмы, не совместимые с жизнью, находящимся в терминальной стадии неизлечимых болезней, онкологическим больным с метастазами.

№ слайда 16 Виды шока Гиповолемический (постгеморрагический, ожоговый - это разновидности) ш
Описание слайда:

Виды шока Гиповолемический (постгеморрагический, ожоговый - это разновидности) шок. Кардиогенный шок. Сосудистый шок (септический и анафилактический).

№ слайда 17 Клинические признаки шокового состояния холодная, влажная, бледно- цианотичная и
Описание слайда:

Клинические признаки шокового состояния холодная, влажная, бледно- цианотичная или мраморная кожа; резко замедленный кровоток ногтевого ложа; затемненное сознание; дипноэ; оигурия; тхикардия; уменьшение артериального и пульсового давления.

№ слайда 18 Патогенетическая классификация, основные клинические симптомы и компенсаторные м
Описание слайда:

Патогенетическая классификация, основные клинические симптомы и компенсаторные механизмы гиповолемического шока (по Г.А. Рябову, 1979г.)

№ слайда 19 Критерии контроля шока Шоковый индекс - отношение ЧСС к величине систолического
Описание слайда:

Критерии контроля шока Шоковый индекс - отношение ЧСС к величине систолического давления (П.Г.Брюсов, 1985г.). Нормальная величина ШИ= 60/120=0,5 При шоке I ст. (кровопотеря 15-25% ОЦК) ШИ = 1(100/100) При шоке II ст. (кровопотеря 25-45% ОЦК) ШИ = 1,5 (120/80) При шоке III ст. (кровопотеря более 50% ОЦК) ШИ = ” (140/70)

№ слайда 20 Принципы лечения гиповолемического шока Немедленная остановка кровотечения, адек
Описание слайда:

Принципы лечения гиповолемического шока Немедленная остановка кровотечения, адекватное обезболивание. Катетеризация подключичной вены и адекватная инфузионная терапия. Купирование признаков острой дыхательной недостаточности. Постоянная подача кислорода во вдыхаемой смеси в количестве 35-45%. Купирование признаков острой сердечной недостаточности. Катетеризация мочевого пузыря

№ слайда 21 Программа инфузионной терапии в зависимости от кровопотери (В.А. Климанский, А.Я
Описание слайда:

Программа инфузионной терапии в зависимости от кровопотери (В.А. Климанский, А.Я.Рудаев, 1984г.)

№ слайда 22 Принципы лечения септического шока Устранения признаков ОДН и ОССН, перевод на И
Описание слайда:

Принципы лечения септического шока Устранения признаков ОДН и ОССН, перевод на ИВЛ по показаниям. Нормализация показателей центральной гемодинамики путем использования в/в инфузий декстранов, кристаллоидов, глюкозы под контролем ЦВД и почасового диуреза. Коррекция основных показателей КЩС и водно- электролитного баланса. Превентивное лечение неизбежного для данной патологии дистресс-синдрома легких. Антибактериальная терапия( лучше бактериостатические препа- раты). Купирование ДВС – синдрома. Лечение аллергического компонента заболевания путем назначения глюкокортикоидов. Санация очага инфекции. Симптоматическая терапия.

№ слайда 23 АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК Патогенез анафилактического шока Относительная гиповолемия
Описание слайда:

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК Патогенез анафилактического шока Относительная гиповолемия на фоне пареза системы микроциркуляции. Ларинго- и бронхоспазм. Повышение проницаемости клеточных мембран. Нарушенная симпатоадреналовая реакция на эндогенные КА. Спастическое сокращение гладких мышц органов брюшной полости.

№ слайда 24 Принципы лечения анафилактического шока Реанимационные мероприятия при наличии п
Описание слайда:

Принципы лечения анафилактического шока Реанимационные мероприятия при наличии показаний. По возможности, устранение контакта с аллергеном, хотя это и не всегда можно сделать. Если это не возможно - жгут выше места введения аллергена или обколоть место введения разведенным раствором адреналина. В/венная струйная инфузионная терапия под контролем ЦВД и почасового диуреза. Медленно в/вено 1 мл 0.1 % р-ра адреналина + 20.0 физ. р-ра (можно под язык). Купирование бронхоспазма, медленное в/венное введение 5-10 мл 2.4% раствора эуфиллина. В качестве десенсибилизирующих препаратов и стабилизаторов клеточных мембран показано введение глюкокортикоидов. При использовании преднизолона доза должна быть 90-120 мг. Одновременно назначается гидрокортизон 125-250 мг, который обладает способностью задерживать натрий и воду в организме.

№ слайда 25 Критерии успешного лечения шока Восстановление ОЦК и устранение гиповолемии. Вос
Описание слайда:

Критерии успешного лечения шока Восстановление ОЦК и устранение гиповолемии. Восстановление УОС, МОС. Устранение расстройств микроциркуляции.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru