Респираторный синцитиальный вирус человека
Респираторно-синцитиальный вирус был впервые выделен в 1956 г. Morris, Blount и Savage от шимпанзе с симптомами поражения верхних дыхательных путей и был назван Chimpanze coryza agent (CCA). В 1957 г. идентичные вирусы, не отличимые по своим антигенным свойствам от ССА, были выделены от двух детей с пневмонией и крупом (Chanock, Roizmann, Myers) Респираторно-синцитиальный вирус был впервые выделен в 1956 г. Morris, Blount и Savage от шимпанзе с симптомами поражения верхних дыхательных путей и был назван Chimpanze coryza agent (CCA). В 1957 г. идентичные вирусы, не отличимые по своим антигенным свойствам от ССА, были выделены от двух детей с пневмонией и крупом (Chanock, Roizmann, Myers)
Этиология Вирус на культуре тканей образует синцитий, в связи с чем по предложению Chanock он был назван респираторно-синцитиальным (Respiratory syncytial virus, или респираторный синцитиальный вирус)
Эпидемиология Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция относится к воздушно-капельным инфекциям. Источником инфекции являются больные люди или носители. По данным стационара Института педиатрии, этиологически связаны с респираторным синцитиальным вирусом около 30% острых респираторных инфекций у детей в возрасте до одного года
Патогенез Вирус поражает эпителий верхних, а у большинства детей раннего возраста и нижних дыхательных путей На вскрытии у детей, умерших в период разгара болезни Adams и Imagawa (1961), Holzel и Parker (1963), Schneweis, Kackell (1966) находили диффузную гиперемию и отек слизистой оболочки трахеи и бронхов, наличие тягучего слизистого секрета в виде нитей Остро возникающее диффузное механическое сужение и одновременный спазм бронхов приводят к развитию кислородного голодания
Клиника инкубационный период длится в среднем 4 дня (вирус может быть выделен из носоглотки в течение первой недели от начала болезни) период разгара болезни (на 2—9-й день болезни) характеризуется бурным развитием симптомов дыхательной недостаточности и быстрым вовлечением в процесс нижних дыхательных путей наряду с развитием бронхита и бронхиолита у 20—27% детей раннего возраста возникает поражение легочной ткани, развитием астматического синдрома, малая выраженность общей интоксикации и гепатоспленомегалия, продолжительностью от 3—5 дней до 2—3 недель
вид «пчелиных сот» за счет отека межуточной ткани вид «пчелиных сот» за счет отека межуточной ткани
Диагноз Для установления диагноза следует учитывать клинические особенности течения инфекции у маленьких детей, а также эпидемиологические данные
Лечение и профилактика Лечение респираторной синцитиальной инфекции проводится по тем же принципам, что и при других вирусных инфекциях
Благодарю за терпение