Проявления в полости рта при гипоавитаминозах. Диагностика, лечение. . Проявление в полости рта при заболеваниях крови.
Гиповитаминоз А Нарушаются преимущественно эпителиальные структуры Наиболее выраженные изм-я СОПР: Ороговение эпителия Сухость слизистых оболочекна почве которого развиваются воспалительные явления Гипрекератоз или атрофические явления слизистой (с атрофией МСЖ) При тяжелых формах развитие эрозий и язв
Гиповитаминоз В 1 Характерные симптомы СОПР Бледность Эритематозные пятна Десквамация эпителия В тяжелых случаях герпетические стоматиты (с пузырьками) Выраженная невралгия (повышенная болевая чувствительность СОПР, боли в зубах, челюстях, языке)
Гиповитаминоз С (Скорбут) Детский скорбут – болезнь Меллер- Барлова. Наблюдается во второй половине 1-го года жизни и на 2 и 3 году.до прорезыфвания зубов не встречается. Чаще – у детей на искуственном вскармливании В начале – кожная петехиальная сыпь, гингивит с кровоточивостью, кровоточивый насморок.
Недостаток витамина РР(никотиновая к-та) Пелагра В продромальный период – Боли в языке, слюнотечение, повышенная жажда и плохой аппетит. Светобоязнь, рези и жжение в глазах Бессонница, головные боли Потеря в весе
Изменения в полости рта при болезнях крови Изменения в полости рта при большинстве заболеваний крови и являются одним из начальных симптомов развития основного заболевания
Лейкозы Лейкозы – системные заб-я, основой которых является гиперпластический процесс в гомопоэтической ткани, сочетающийся с явлениями метаплазии. Лейкозы – миелоз и лимфаденоз О. миелоз- чаще у мужчин молодых, поражает и детей
Апластическая анемия (анемия Эрлиха) Недостаточная выроботка костным мозгом гемопластических клеток. В костях красный костный мозг может отсутствовать – вместо него жировая ткань Очень часто заболевают дети Преимущественно протекает в острой форме Характерными симптомами являются обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки полости рта Для клинической картины характерно резкая бледность кожных покровов, значительная потеря в весе Положительный симптом жгута В крови- анемия, незрелые лимфоидные формы
Геморагические диатезы 2 группы заболеваний, при которых возникают кровоизлияния: 1- тромбоцитопеническая пурпура )Б-нь Верльгофа) – уменьшение тромбоцитов 2- геморагический васкулит (Б-нь Шейнлена_Геноха. Наиболее часто встречается 1-й тип.
Геморрагический ангиоматоз (б-нь Ослера-Рендю) Заб-е носит семейный характер, передается по доминантному признаку Множественные кровоточащие телеангиоэктазии. Появляется на лице и в полости рта Клиника: множественные гемангиомы, кровоточащие фонтанчиком при незначительном повреждении или напряжении. Особенность: удаление зуба кровотечением не сопровождается
Гемофилия Редкое наследственное заб-е, встречающееся только у мужчин, но передающееся по женской линии Склонность к кровотечению проявляется со 2-го года жизни Основные признаки: периодичность кровоточивости и кровоизлияние в суставы (чаще в коленный и голеностоп) Заб-е обусловлено пониженной свертываемостью крови и зависит от недостатка фактора У111 –антигемофильного глобулина плазмы
Гемофилия В ротовой полости Кровотечения при любых вмешательствах Обильные кровотечения при физиологической смены зубов Лечение Гемостатические средства Местно: гемостатическая губка, содержащая тромбопластин; тампон с материнским молоком или свежей сывороткой крови Змеиный яд