PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Приобретенные пороки сердца
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Приобретенные пороки сердца


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Приобретенные пороки сердца


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Приобретенные пороки сердца
Описание слайда:

Приобретенные пороки сердца

№ слайда 2 Приобретенные пороки сердца Стойкое органическое поражение клапанного аппарата р
Описание слайда:

Приобретенные пороки сердца Стойкое органическое поражение клапанного аппарата различной этиологии, вызывающее нарушение гемодинамикиСемантический смысл заболевания заложен в корне слова порок (рок, кор: рок сердца)

№ слайда 3 Пороки сердца ВрожденныеПриобретенные.
Описание слайда:

Пороки сердца ВрожденныеПриобретенные.

№ слайда 4 Первичное поражение сердцаВторичное поражение сердцаПриобретенный порок сердца
Описание слайда:

Первичное поражение сердцаВторичное поражение сердцаПриобретенный порок сердца

№ слайда 5 Первичное поражение сердца РевматизмИнфекционный эндокардит*КардиомиопатииМиксом
Описание слайда:

Первичное поражение сердца РевматизмИнфекционный эндокардит*КардиомиопатииМиксома сердцаПаразитарные заболевания сердцаТравмы сердцаСпонтанный разрыв сосочковой мышцы, сухожилий хорды при аномалии развития

№ слайда 6 Вторичное поражение сердца Системная красная волчанка Ревматоидный артритАтероск
Описание слайда:

Вторичное поражение сердца Системная красная волчанка Ревматоидный артритАтеросклероз аорты Сифилис Подагра Лучевая болезнь

№ слайда 7 Основные причины развития пороков сердца РегургитацияВрожденныеРевматизмИнфекцио
Описание слайда:

Основные причины развития пороков сердца РегургитацияВрожденныеРевматизмИнфекционный эндокардитСифилитический аортитРасширение клапанного кольцаРазрыв клапанаСтарческая дегенерацияПовреждение хорд и сосочковых мышцСтенозВрожденныеРевматизмСтарческая дегенерация

№ слайда 8 Ревматизм заболевание характеризующееся системным воспалительным поражением соед
Описание слайда:

Ревматизм заболевание характеризующееся системным воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунной природы с вовлечением сердца и суставов инициируемое ß-гемолитическим стрептококком группы А.

№ слайда 9 Ревматизм: диагноз Наличие анамнеза предшествующей стрептококковой инфекцииНедав
Описание слайда:

Ревматизм: диагноз Наличие анамнеза предшествующей стрептококковой инфекцииНедавняя скарлатинаПоложительное бактериологическое исследованиеПовышение титра антистрептолизина О ( > 200 ед/мл)Использование критериев Джонса2 больших критерия или1 большой критерий + 2 малых критерия

№ слайда 10 Ревматизмдиагностические критерии Джонса Большие критерии (достаточно 1)Кардит (
Описание слайда:

Ревматизмдиагностические критерии Джонса Большие критерии (достаточно 1)Кардит (эндо-, мио- или перикардит) 45-70% Мигрирующий полиартрит 75%Кольцевидная эритема (2-10%)Хорея 10%Подкожные узелки (2-20%)Малые критерииЛихорадкаАртралгия (в случае если артрит не является основным критерием)Ревматизм в анамнезеУвеличение СОЭ или СРБУдлинение интервала P-Q (в случае если кардит не является основным критерием)

№ слайда 11 Инфекционный эндокардит Типичные пациентыПожилые мужчины или женщины с митральны
Описание слайда:

Инфекционный эндокардит Типичные пациентыПожилые мужчины или женщины с митральным или аортальным пороком (часто ранее не распознанным)Более молодые пациенты с врожденными пороками сердца (обычно дефект межжелудочковой перегородки или открытый артериальный (боталлов) проток)Пациенты с искусственными клапанами сердца или анамнезом внутривенного введения наркотиковЭтиологияStreptococcus viridansStaphylococcus aureus, epidermidisГрамотрицательные палочки (Salmonella,Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella)Возбудители группы НАСЕК (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus aphrophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans,Cardiobacterium hominis, Eikenella spp., Kingella spp.)Candida, Aspergillus и др.

№ слайда 12 Инфекционный эндокардит(продолжение) Основная жалоба: неспецифическая (гриппопод
Описание слайда:

Инфекционный эндокардит(продолжение) Основная жалоба: неспецифическая (гриппоподобная) лихорадкаОсновные симптомылихорадка и сердечные шумы (обычно аортальная или митральная регургитация)геморрагические высыпания и васкулитыпальцы в виде «барабанных палочек»; узелки Ослера и пятна Рота встречаются редкоДиагнозГемокультура: бактериологическое подтверждение диагнозаЭхо-КГ: обычно выявляет регургитацию на клапанах ± вегетации

№ слайда 13 Инфекционный эндокардит(продолжение) Дополнительные исследованияКровь: лейкоцито
Описание слайда:

Инфекционный эндокардит(продолжение) Дополнительные исследованияКровь: лейкоцитоз, нормохромная нормоцитарная анемияМаркеры воспаления: увеличение СОЭ и СРБМоча: гематурия КомментарииРаньше ИЭ обычно встречался в молодом возрасте, сейчас выявляется чаще у пожилыхУ пациентов с лихорадкой и сердечными шумами всегда следует исключить инфекционный эндокардит

№ слайда 14 Стеноз митрального отверстия Типичный пациентЖенщины молодого и среднего возраст
Описание слайда:

Стеноз митрального отверстия Типичный пациентЖенщины молодого и среднего возраста с ревматическим анамнезомОсновные жалобы Одышка при физической нагрузке, ортопное при выраженном стенозе МКСердцебиение, обычно свидетельствует о развитии мерцательной аритмии и повышает риск развития тромбоэмболии и инсультаОсновные симптомыПульс: часто - мерцательная аритмияАускультация: громкий («хлопающий») I тон, тон открытия МК в начале диастолы после которого следует низкочастотный мезодиастолический шум, лучше выслушиваемый на верхушке сердца. Если сохранен синусовый ритм, отмечается пресистолическое усиление шума.

№ слайда 15 Стеноз митрального отверстия(продолжение) ДиагнозЭКГ: обычно мерцательная аритми
Описание слайда:

Стеноз митрального отверстия(продолжение) ДиагнозЭКГ: обычно мерцательная аритмияРентгенография: признаки дилатации левого предсердия - митральная конфигурация сердца (уплощение левого контура сердца, сглаженность талии сердца, симптом двойной тени по правому контуру сердца). Легочная гипертензия.Эхо-КГ: ревматически измененный МК и дилятация левого предсердия. При допплерографии регистрируют турбулентный диастолический поток в проекции МК и градиет давления между ЛП и ЛЖ.Дополнительное обследованиеКатетеризация сердца проводится для оценки выраженности стеноза, а также степени сужения коронарных артерий у пациентов старше 50 лет, которым показано протезирование МК. КомментарийПациентам с мерцательной аритмией показана антикоагулянтная терапия варфарином для профилактики инсульта

№ слайда 16 Недостаточность митрального клапана Типичный пациентПовреждение створок клапана
Описание слайда:

Недостаточность митрального клапана Типичный пациентПовреждение створок клапана (ревматизм, инфекционный эндокардит)Пролапс митрального клапана вызывает регургитацию различной степени выраженности и чаще встречается среди женщин независимо от возрастаПациенты с подклапанной патологией (дисфункция папиллярных мышц или разрыв хорд), обычно пожилого возраста Основные жалобыОдышка при физической нагрузке, ортопное при выраженной недостаточности МКСердцебиение, обычно свидетельствует о развитии мерцательной аритмии и повышает риск развития тромбоэмболии и инсультаОсновные симптомыПульс: часто синусовый ритм, может быть мерцательная аритмияАускультация: пансистолический шум на верхушке сердца, проводящийся в подмышечную область. Часто выслушивается III тон.

№ слайда 17 Недостаточность митрального клапана(продолжение) ДиагнозЭКГ: фибрилляция предсер
Описание слайда:

Недостаточность митрального клапана(продолжение) ДиагнозЭКГ: фибрилляция предсердий, может быть синусовый ритмРентгенография: дилатация левого предсердия и кардиомегалия обычно менее выражены, чем при стенозе МК. Признаки легочной гипертензии при выраженной митральной регургитации. Дополнительное обследованиеКатетеризация сердца проводится для оценки степени митральной регургитации, а также степени сужения коронарных артерий у пациентов старше 50 лет, которым показано протезирование МК. КомментарийПациентам с мерцательной аритмией показана антикоагулянтная терапия варфарином для профилактики инсульта

№ слайда 18 Стеноз устья аорты Типичный пациентМужчины и женщины среднего (врожденный двуств
Описание слайда:

Стеноз устья аорты Типичный пациентМужчины и женщины среднего (врожденный двустворчатый клапан) или пожилого (дегенеративные изменения) возрастаОсновные жалобыОдышка при физической нагрузкеЗагрудинные боли и, при выраженном стенозе, синкопальные состояния или внезапная смертьОсновные симптомыКаротидный пульс: медленный подъем с платоАускультация: IV тон на верхушке сердца; систолический шум изгнания на основании сердца с иррадиацией на сосуды шеи. Шуму может предшествовать систолический тон изгнания («клик»), если клапан подвижен и нет выраженного кальциноза

№ слайда 19 Стеноз устья аорты(продолжение) ДиагнозЭКГ: гипертрофия левого желудочкаРентгено
Описание слайда:

Стеноз устья аорты(продолжение) ДиагнозЭКГ: гипертрофия левого желудочкаРентгенография: дилатация восходящего отдела аортыЭхо-КГ: кальцифицированный неподвижный аортальный клапан и гипертрофия левого желудочка. Допплеровское исследование позволяет уточнить выраженность стеноза.Дополнительное обследованиеКатетеризация сердца необходима для оценки состояния коронарных артерий перед протезированием клапана.КомментарийСтеноз устья аорты в настоящее время является наиболее распространенным в развитых странах приобретенным пороком сердца

№ слайда 20 Прямые признаки аортального стеноза “Клапанные:”- Систолический шум во втором ме
Описание слайда:

Прямые признаки аортального стеноза “Клапанные:”- Систолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина (грубый, интенсивный, режущий, пилящий)- Ослабление или исчезновение II тона над аортой- Ослабление I тона- Систолический щелчок (“тон изгнания”) в точке Боткина или на верхушке

№ слайда 21 Недостаточность аортального клапана Типичный пациентМолодые люди (синдром Марфан
Описание слайда:

Недостаточность аортального клапана Типичный пациентМолодые люди (синдром Марфана) или пациенты старшего возраста (длительная артериальная гипертензия) с дилатацией восходящего отдела аортыОсновные жалобыОдышка при физической нагрузкеЗагрудинные болиОсновные симптомыКаротидный пульс: быстрый подъем с ранним диастолическим спадом (коллапсом)Артериальное давление: систолическая гипертония с увеличением пульсового давленияАускультация: ранний диастолический шум у левого края грудины (т. Боткина-Эрба). III тон на верхушке сердца при выраженном стенозе. На верхушке может выслушиваться мезодиастолический шум (шум Флинта), связанный со смещением передней створки МК при регургитации крови из аорты

№ слайда 22 Недостаточность аортального клапана(продолжение) ДиагнозЭКГ: гипертрофия левого
Описание слайда:

Недостаточность аортального клапана(продолжение) ДиагнозЭКГ: гипертрофия левого желудочкаРентгенография: увеличение размеров сердца, дилатация восходящего отдела аортыЭхо-КГ: часто неизмененный аортальный клапан и расширение аорты. Допплеровское исследование позволяет уточнить степень регургитации.Дополнительное обследованиеКатетеризация сердца необходима для оценки состояния коронарных артерий у пожилых пациентов (старше 50 лет) перед протезированием клапана.Комментарийнеобходимо своевременное хирургическое лечение, учитывая необратимость нарушения сократительной способности ЛЖ

№ слайда 23 Митральная недостаточность. Частота митральной недостаточности 1,5 %. среди всех
Описание слайда:

Митральная недостаточность. Частота митральной недостаточности 1,5 %. среди всех пороков сердцаВариантыОстрая при разрыве сухожилий хорды с быстрым формированием сердечной недостаточностихроническая при ревматизме с медленным формированием сердечной недостаточности

№ слайда 24 Клиническая картина митральной недостаточности Обусловлена гемодинамическими рас
Описание слайда:

Клиническая картина митральной недостаточности Обусловлена гемодинамическими расстройствами (регургитация крови во время систолы из ЛЖ в ЛП)При рефлюксе 5-10 мл - нет выраженных гемодинамических расстройствРефлюкс более 20 мл - приводит к дилятации левого предсердия и левого желудочка.

№ слайда 25 Диагностика недостаточности митрального клапана Прямые признакиКосвенные признак
Описание слайда:

Диагностика недостаточности митрального клапана Прямые признакиКосвенные признаки

№ слайда 26 Прямые признаки Систолический шум на верхушке в сочетании с ослаблением I тонаПо
Описание слайда:

Прямые признаки Систолический шум на верхушке в сочетании с ослаблением I тонаПоявление III тона на верхушке и сочетание его с систолическим шумом и ослаблением I тона

№ слайда 27 Прямые признаки митрального стеноза Усиление I тона, диастолический шумТон откры
Описание слайда:

Прямые признаки митрального стеноза Усиление I тона, диастолический шумТон открытия митрального клапанаРитм перепелаСмещение верхней границы относительной тупости сердца вверх (за счет увеличения ушка левого предсердия)Пальпаторно «кошачье мурлыканье» (диастолическое дрожание) на верхушке сердца

№ слайда 28 В течение митрального стеноза выделяют 3 периода: Компенсации.Легочной гипертенз
Описание слайда:

В течение митрального стеноза выделяют 3 периода: Компенсации.Легочной гипертензии, гипертрофии правого желудочка.Правожелудочковой недостаточности (застой в большом круге кровообращения).

№ слайда 29 Осложнения митрального стеноза: Острая левожелудочковая недостаточность (сердечн
Описание слайда:

Осложнения митрального стеноза: Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких). Хроническая сердечная недостаточность Нарушения ритма (мерцательная аритмия).Тромбоэмболический синдром.Присоединение инфекционного эндокардита.Несостоятельность протеза или рестеноз при комиссуротомии

№ слайда 30 Прямые признаки аортальной недостаточности Диастолический шум (прото) - мягкий,
Описание слайда:

Прямые признаки аортальной недостаточности Диастолический шум (прото) - мягкий, дующий над аортой, проводится к верхушке сразу после II тона и снижается к концу диастолы, лучше выслушивается в третьем-четвертом межреберьях у левого края грудиныОслабление или исчезновение II тонаI тон ослабленПресистолический шум Флинта на верхушкеСистоличнский шум во втором межреберье справа

№ слайда 31 Клинические симптомы повышенного ударного объема и повышенного пульсового давлен
Описание слайда:

Клинические симптомы повышенного ударного объема и повышенного пульсового давления: Пульс Корригэна (быстрый, скачущий на периферических артериях).Симптом Хилла (систолическое АД в подколенной ямке выше на 80-100 мм рт.ст., чем над плечевой артерией).Двойной шум Дюрозье (выслушивается при надавливании стетоскопом на бедренную артерию).Симптом де-Мюссе (ритмичные покачивания головой, синхронно с работой сердца).Симптом Квинке (систолическое покраснение и диастолическое побледнение ногтевого ложа при незначительном надавливании).Симптом “пистолетного выстрела” (тон при выслушивании над бедренными сосудами).

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru