PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Панкреатит у собак
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Панкреатит у собак


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Панкреатит у собак


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Российский Университет Дружбы Народов Панкреатит у собак. выполнила:Филимонова Д
Описание слайда:

Российский Университет Дружбы Народов Панкреатит у собак. выполнила:Филимонова Д. научный руководитель:Паршин П.А.

№ слайда 2 Анатомия поджелудочной железы. Поджелудочная железа является железой смешанной с
Описание слайда:

Анатомия поджелудочной железы. Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. Тело ее состоит из двух долей.Правая расположена в брыжейке двенадцатиперстной кишки и поэтому называется дуоденальной долей,или дуоденальной ножкой. Вторая, левая доля,простирается в дорсальную брыжейку желудка и называется селезеночной ножкой. Поджелудочная железа собаки и кошки по форме напоминает бумеранг.

№ слайда 3 Положение железы относительно соседних органов. Правая доля идет вместе с нисход
Описание слайда:

Положение железы относительно соседних органов. Правая доля идет вместе с нисходящей частью двенадцатиперстной кишки до каудального изгиба, справа от восходящей ободочной кишки,слепой кишки, под правой почкой. Левая доля соприкасается с пилорической частью желудка,достигает дна желудка,селезенки и левой почки.

№ слайда 4 Розовая,при усиленном кровоснабжении темно-красная железа состоит из многочислен
Описание слайда:

Розовая,при усиленном кровоснабжении темно-красная железа состоит из многочисленных маленьких долек. Ацинусы являются их субъединицами , состоят из пирамидальных клеток,апикальной частью обращеных к секреторному канальцу. От ацинусов отходит система выводных протоков (внутри,-междольковых),сливающихся в 2 больших общих протока. Ацинарные клетки поджелудочной железы секретируют ферменты в неактивной форме. Центроацинарные клетки ( выстилающие канальцы в пределах ацинуса) и клетки столбчатого эпителия (дальше от этой зоны)ответственны за секркцию воды и электролитов.

№ слайда 5 Основной выводной проток открывается в большой сосочек поджелудочной железы, у с
Описание слайда:

Основной выводной проток открывается в большой сосочек поджелудочной железы, у собаки рядом с желчным протоком, у кошки вместе с ним в печеночно-поджелудочной ампуле. Добавочный выводной проток открывается в малый сосочек поджелудочной железы,отстоящий от большого сосочка на 20-80мм.

№ слайда 6 Кровоснабжение.Артериальные ветви отходят от артерии селезенки,краниальной и кау
Описание слайда:

Кровоснабжение.Артериальные ветви отходят от артерии селезенки,краниальной и каудальной панкреатико-дуоденальных артерий.Вены относятся к системе воротной вены.

№ слайда 7 Эндокринная часть. Эндокринная часть состоит из небольших островков клеток, изве
Описание слайда:

Эндокринная часть. Эндокринная часть состоит из небольших островков клеток, известных как островки Лангерганса. Они окружены богатой капиллярной сетью,доставляющей кровь от островков к ацинарным клеткам. Таким образом инсулоацинарная портальная система позволяет эндокринной паренхиме железы влиять на экзокринную функцию.

№ слайда 8 Эндокринная функция. Выделяют 4 типа эндокринных клетокB-клетки- секретируют инс
Описание слайда:

Эндокринная функция. Выделяют 4 типа эндокринных клетокB-клетки- секретируют инсулинА-клетки- глюкагонD-клетки- соматостатинF-клетки- панкреатический полипептидСоматостатин отвечает за выработку других гормонов островков-инсулина и глюкагона.

№ слайда 9 Экзокринная функция. Секреция жидкости и электролитов.гастроинтестинальный гормо
Описание слайда:

Экзокринная функция. Секреция жидкости и электролитов.гастроинтестинальный гормон секретин- активация аденилатциклазы, хлорных каналов.холинэргическая стимуляция.

№ слайда 10 Ферменты поджелудочной железы. Образуются и хранятся в неактивной форме, в ацина
Описание слайда:

Ферменты поджелудочной железы. Образуются и хранятся в неактивной форме, в ацинарных клетках (зимогенные гранулы) Переход в активную форму осуществляется в двенадцатиперстной кишке (защита от самопереваривания). В ней происходит ферментативный гидролиз профермента трипсиногена под действием энтерокиназы щеточной каемки энтероцитов.

№ слайда 11 химотрипсиноген химотрипсин проэластаза эластазатрипсиноген трипсин энтерокиназа
Описание слайда:

химотрипсиноген химотрипсин проэластаза эластазатрипсиноген трипсин энтерокиназа прокарбоксипептидаза В карбоксипептидаза В

№ слайда 12 Амилаза. Также секретируется слюнными железами. Участвует в расщиплении крахмала
Описание слайда:

Амилаза. Также секретируется слюнными железами. Участвует в расщиплении крахмала и гликогена до мальтозы и мальтотриозы. Эти сахара разрушаются ферментами интестициальной щеточной каемки до глюкозы.Липаза. Катализирует расщипление триглицеридов пищи до 2 жирных кислот и моноглицерида. Действует совместно с желчными кислотами и колипазой.Протеазы. Секретируются в виде форм-предшественников.В результате их активности образуются олигопептиды и свободные аминокислоты. Трипсин,химотрипсин,эластаза,карбоксипептидаза.

№ слайда 13 Регуляция секреции. Стимуляторы панкреатической секреции. ВИП,секретин,холецисто
Описание слайда:

Регуляция секреции. Стимуляторы панкреатической секреции. ВИП,секретин,холецистокинин,ацетилхолин,гастринрлизингпептид,субстанция Р Повышение панкреатической секреции связано с прямым воздействием блуждающего нерва на ацинарные клетки и ацидификацией секрета поджелудочной железы. Высвобождение секретина слизистой стимулирует секрецию бакарбонатов, обеспечивающих забуферивание химуса. Выделение секретина тормозится.

№ слайда 14 Ингибиторы секреции поджелудочной железы.Панкреатический полипептидПептид YYСома
Описание слайда:

Ингибиторы секреции поджелудочной железы.Панкреатический полипептидПептид YYСоматостатин

№ слайда 15 Острый и хронический панкреатиты. Острый панкреатит-острое воспалительное состоя
Описание слайда:

Острый и хронический панкреатиты. Острый панкреатит-острое воспалительное состояние поджелудочной железы, которое после устранения вызвавшей его причины оказывается полностью обратимым. В образцах биопсии, взятых из поджелудочной железы нет никаких признаков фиброза.Хронический панкреатит-продолжительное воспаление тканей поджелудочной железы,что вызвано необратимыми гистопатологическими изменениями (фиброз,сокращение ацинарной массы).Осложнения: инфицированный некроз,псевдокистоз.

№ слайда 16 Острый панкреатит. Острый панкреатит может иметь легко протекающую отечную форму
Описание слайда:

Острый панкреатит. Острый панкреатит может иметь легко протекающую отечную форму и тяжелую, часто со смертельным исходом,форму-гемморагический панкронекроз. Клиническая картина. Боль при пальпации локализована в эпигастрии,достигает максимальной интенсивности через несколько часов после начала заболевания. Тошнота,рвота,небольшое повышение температуры,понос,различные системные эффекты(воспаление,расширение сосудов,ведущее к гипотензии,отек легких,диссеменированная внутрисосудистая коагуляция,нарушение функций ЦНС),ригидность мышц живота,симптомы забрюшинного кровотечения, тахипное,быстро прогрессирующее обезвоживание,депрессия,цианоз слизистых. Различие симптомов связано с затронотостью печени, почек,ЖКТ.

№ слайда 17 Результаты лабораторных исследований. Повышение гематокрита (связано с гемоконце
Описание слайда:

Результаты лабораторных исследований. Повышение гематокрита (связано с гемоконцентрацией)Содержание амилазы и липазы увеличено более чем в 2 раза (но содержание амилазы быстро снижается, уровень липазы остается повышенным дольше)Лейкоцитоз со сдвигом влево,моноцитоз, начальная стадия обусловленной стрессом эозино- и лимфопении)Повышение мочевины ,креатинина (преренальные,ренальные факторы)Повышение уровня АлАТ, АсАТ,билирубина,ЩФ (камни желчного пузыря,как причина возникновения панкреатита)

№ слайда 18 Причины гиперамилаземии, не связанные с поджелудочной железой. Перфорация полых
Описание слайда:

Причины гиперамилаземии, не связанные с поджелудочной железой. Перфорация полых органовИнфаркт брыжейкиНепроходимость кишечникаХолангит,холициститПочечная недостаточностьОпухоль,киста яичниковТравма слюнных железПневмонияОжогиДиабетический ацидоз

№ слайда 19 Патофизиология. Несмотря на различия возможных повреждающих факторов механизмы р
Описание слайда:

Патофизиология. Несмотря на различия возможных повреждающих факторов механизмы развития острого панкреатита очень близки.Активированные поджелудочные ферменты получают доступ к паренхиме железы и повреждают ее.Рефлюкс дуоденального содержимого, желчиАктивация ферментов в ацинарных клетках под действием лизосомальных гидролазСнижение секреции ингибиторов протеаз

№ слайда 20 Чрезмерная секреция,провоцируемая жирной пищейОжирение,недостаточная подвижность
Описание слайда:

Чрезмерная секреция,провоцируемая жирной пищейОжирение,недостаточная подвижность и гиперлипидемияЗакупорки и отеки выводных протоков поджелудочной железыТравматические,операционные,спинальные и вызванные шоком нарушения кровообращения (гипоперфузия железы)Тромбозы,ишемия железыИнфекции (парвовироз)Распространение воспаления из окружающих тканей (холангит,дуоденит)Иммунологические нарушенияМедикаменты (сульфониламиды,тиазидные диуретики,фуросемид,глюкокортикостероиды,эстрогены, тетрациклин,циметидин,ранитидин)

№ слайда 21 Хронический панкреатит. Может проявляться как рецидивирующий,остро воспалительны
Описание слайда:

Хронический панкреатит. Может проявляться как рецидивирующий,остро воспалительный,неявный прогрессирующий интерстициальный панкреатит Клиническая картина.У собак чаще проявляется рецидивирующая форма.Наблюдаются расстройства пищеварения,рвота,понос,боли при пальпации встречаются довольно редко.Истощение наступает редко в результате фиброза или цирроза поджелудочной железы.Между приступами собаки ведут себя как обычно.

№ слайда 22 Лабораторные показатели. Содержание липаы и амилазы может быть в пределах нормы:
Описание слайда:

Лабораторные показатели. Содержание липаы и амилазы может быть в пределах нормы:поджелудочная железа практически полностью атрофировалась и не содержит достаточного уровня экзокринной ткани,либо фиброзные изменения предотвращают попадение ферментов в кровь.

№ слайда 23 Симптомы мальабсорбции наблюдаются при снижении экзокринной функции более чем на
Описание слайда:

Симптомы мальабсорбции наблюдаются при снижении экзокринной функции более чем на 90%Мальабсорбция жира и стеаторея предшествуют нарушению всасывания белков и креаторееНарушение всасываения углеводов наблюдается при полной атрофии поджелудочной железыВозможен дефицит витамина В12В отличие от мальабсорбции вызванной паталогией тонкой кишки- объем стула недольшой (всасывание воды и электролитов в норме)

№ слайда 24 Клинические тесты. Оценка содержания ферментов в крови. При остром воспалении эт
Описание слайда:

Клинические тесты. Оценка содержания ферментов в крови. При остром воспалении эти ферменты в большом количестве высвобождаются в кровь. Уровень амилазы быстро снижается на фоне уменьшения остроты процесса, уровень липазы дольше сохраняется в крови.Следует учесть возможность макроамилаземии (образование крупных комплексов с белками плазмы, не фильтрируемыми почками)Определение жира в стуле. Стеаторея. Невозможно дифференциировать хронический панкреатит и заболевания кишечникаТест со стимуляцией. Секретином и холицистокинином

№ слайда 25 Рентгенологическое обследование.Сагиттальная плоскость- установление причины ост
Описание слайда:

Рентгенологическое обследование.Сагиттальная плоскость- установление причины острого живота (травма,разрыв селезенки,перитонит из-за разрыва полого органа,кишечная непроходимость)Морфологические изменения под действием гемморагического панкронекроза. Однако они характерны для локального перитонита-уплотнение,размытость деталей правой верхней части брюшной полости, скопление газов,жидкости,утолщение стенок двенадцатиперстной кишки, пустые петли тонкой и толстой кишки, гепатомегалия,затемнения сальника,брыжейки.При хроническом панкреатите возможно обнаружение кальцификатов.

№ слайда 26 Ультразвуковое исследование Отечность поджелудочной железы,скопление жидкости во
Описание слайда:

Ультразвуковое исследование Отечность поджелудочной железы,скопление жидкости вокруг нее , гиперэхогенность.Компьютерая томография. выявление псевдокист,кальцификатов,расширений протоков

№ слайда 27 Лечение. Различают выраженый и умеренный панкреатиты. Выраженный панкреатит. Под
Описание слайда:

Лечение. Различают выраженый и умеренный панкреатиты. Выраженный панкреатит. Поддерживающее лечение.Активная инфузионная терапия (учитывается степень дегидратации,объем жидкости,теряемый с диареей,рвотой,необходимая дневная норма,гипокалиемия) Поддержание метаболизмаГолодная диета 2-4 дня после постановки диагнозаПри прекращении рвоты небольшое количество воды несколько раз в деньЕсли рвота не возвращается-питание с низким содержанием жиров и средним уровнем белковЕсли рвота не прекращается-полностью парентеральное питание

№ слайда 28 Симптоматическое лечениеАнальгезирующие препараты-буторфанол 0,2-0,4мг/кг каждые
Описание слайда:

Симптоматическое лечениеАнальгезирующие препараты-буторфанол 0,2-0,4мг/кг каждые 6 часов п/кПротиворвотные препараты-исчезновение рвоты –один из симптомов выздоровления. Эти средства применяют лишь при упорной рвоте ( Церукал 0,2-0,4мг/кг каждые 6-8 часов в/м) Другие симптоматические средства-высвобождение трипсина и др.протеаз приводит к системным нарушениямЛечение плазмой- А2-макроглобулин очищает плазму от активированных протеаз,однако при остром панкреатите его запас быстро истощается. Лечение свежезамороженной плазмой.

№ слайда 29 Антибиотикотерапия. В случае наличия предполагаемых инфекционных осложнений- энр
Описание слайда:

Антибиотикотерапия. В случае наличия предполагаемых инфекционных осложнений- энрофлоксацин 2,5мг/кг каждые 12 часов в/м Противовспалительные препараты Кортикостероиды в случае сильного шока Ингибиторы протеазы апротинин-250мг каждые 6-8 часов интраперитонеально Селен Перитонеальный лаваж (удаление активных ферментов,уменьшение нагрузки на ингибиторы протеаз плазмы крови)

№ слайда 30 Панкреатит слабой степени.Устранение причины,вызвавшей острый панкреатитУменьшен
Описание слайда:

Панкреатит слабой степени.Устранение причины,вызвавшей острый панкреатитУменьшение болей, возможных при прогрессировании хронического панкреатита (повышение внутрипротокового давления,повреждение оболочки нерва поджелудочной железы)-1-2 месяца при кормлении 3 раза в день панкреатические ферменты-снижение нагрузки на железу.

№ слайда 31 Острое скопление жидкостиДренаж (полезен ли –ведь полость какое-то время остаетс
Описание слайда:

Острое скопление жидкостиДренаж (полезен ли –ведь полость какое-то время остается стерильной) Инфицированный некрозХирургическое вмешательствоПромывание области поджелудочной железыДренажированиеантибиотикотерапия

№ слайда 32 ПсевдокистаХирургическое лечение, когда она увеличивается в размерахАбсцесс подж
Описание слайда:

ПсевдокистаХирургическое лечение, когда она увеличивается в размерахАбсцесс поджелудочной железыХирургическое лечениеПромываниеДренажАнтибиотикотерапия

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru