Презентация на тему: онкомаркеры

Онкомаркеры, диагностика и мониторинг злокачественных новообразований

Онкомаркеры Опухолевые маркеры – важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. В настоящее время измерение уровня опухолевых маркеров широко используется в диагностике, лечении и при наблюдении за состоянием онкологических больных. В мире существует более 200 видов онкологических маркеров, но диагностическое значение имеют только около 30.

Требования к онкомаркерам: Должны быть высокочувствительными и специфичными. Онкомаркер обязан выделяться только злокачественными опухолевыми клетками организма. Онкомаркер должен указывать на одну конкретную опухоль. Показатели анализа крови на онкомаркеры должны увеличиваться по мере развития рака.

Основным применением онкомаркеров является мониторинг течения заболевания и эффективность хирургического лечения и/или радио-, химио-, и гормонотерапии Определение динамики опухолевого маркера позволяет к тому же проводить дифференциацию между доброкачественными и злокачественными заболеваниями по характеру повышения уровня маркера, которое при доброкачественных имеет тенденцию быть преходящим или оставаться в нижних пределах диапазона патологических значений. В ряде случаев корректно определенный профиль концентраций опухолевых маркеров позволяет выявлять изменения в развитии опухолевого процесса на 1-6 месяцев раньше, чем прочие диагностические методы.

Маркеры опухолевого роста можно подразделить на различные классы: Иммунологические – ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним; Гормоны – ( ХГЧ, адренокортикотропный гормон); Ферменты – фосфотазы, лактатдегидрогеназы и др.; Продукты обмена – креатинин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК; Белки плазмы – ферритин, церулоплазмин, бета2-микроглобулин; Белковые продукты распада опухолей

Наиболее часто определяемые онкомаркеры: ПСА – простатоспецифический антиген, применяют для диагностики и мониторинга лечения рака простаты. РЭА – раковоэмбриональный антиген. Онкомаркер рака прямой кишки. Миеломная болезнь (злокачественная плазмоцитома), В-клеточная лейкемия Альфа-фетопротеин норма – менее 22 нг/мл рак молочной железы, рак легких СА-125 менее 30 ЕД/мл; СА 19-9 менее 35 ЕД/мл Рак яичников Хорионический гонадотропин (ХГ) менее 2 ЕД/мл Герминальные опухоли, хорионэпителиомы. СА 15-3 менее 30 ЕД/мл Рак поджелудочной железы и толстой кишки СА 72-4 менее 5 ЕД/мл Рак желудка, молочной железы, аденокарцинома легкого Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) менее 2 нг/мл Плоскоклеточные карциномы шейки матки, легкого, пищевода, предстательной железы НЕ-4 менее 70 пмоль/л (до менопаузы) менее 140 пмоль/л (после менопаузы) Рак яичников Белок S-100 менее 0,2 мкг/л Меланома NSE – нейрон-специфическая энолаза 12 нг/мл Мелкоклеточный рак легких, нейроэндокринные опухоли CYFRA 21-1 менее 2 нг/мл Кальцитонин 0-30 пг/мл Рак щитовидной железы

Согласно ВОЗ рекомендуемые интервалы взятия проб для анализа: 1 раз в месяц в течение первого года после лечения; 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения; 1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.

Вывод: Опухолевые маркеры необходимо определять одним и тем же методом в одной и той же лаборатории; На уровни опухолевых маркеров может оказать влияние ряд факторов Для правильной клинической оценки необходимо тесное сотрудничество лаборатории и клиницистов.

Благодарим за внимание!