PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)
Описание слайда:

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)

№ слайда 2 ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Описание слайда:

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

№ слайда 3 ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА Заболевание сердца (болезни сердца) — нарушение нормальн
Описание слайда:

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА Заболевание сердца (болезни сердца) — нарушение нормального функционирования сердца. Включает в себя поражение перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца. Классификация по МКБ-10 – разделы I00 – I52.

№ слайда 4 КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА Нарушения ритма и проводимости Воспалител
Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА Нарушения ритма и проводимости Воспалительные заболевания сердца Клапанные пороки Артериальные гипертензии Ишемические поражения Поражение сосудов сердца Патологические изменения

№ слайда 5 ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) Заболевания сердца различны, наиболее распростр
Описание слайда:

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) Заболевания сердца различны, наиболее распространенное и серьёзное из них – ишемическая болезнь сердца (ИБС). В основе ИБС лежит сужение или закупорка коронарных артерий, питающих сердце. Чаще всего ИБС проявляется болевым приступом – стенокардией. При затянувшемся приступе стенокардии или чрезмерной нагрузке может развиться инфаркт миокарда.

№ слайда 6 ИБС Ишеми ческая боле знь се рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-гр
Описание слайда:

ИБС Ишеми ческая боле знь се рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ἴσχω — «задерживаю, сдерживаю» и αἷμα — «кровь») – острое или хроническое поражение миокарда, обусловленное уменьшением или прекращением доставки кислорода к сердечной мышце, возникающее в результате патологических процессов в системе коронарных артерий [ВОЗ, 1979].

№ слайда 7 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЗНАЧИМОСТЬ ИБС ИБС широко распространена во многих странах
Описание слайда:

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЗНАЧИМОСТЬ ИБС ИБС широко распространена во многих странах мира, ею болеют пре­имущественно мужчины в возрасте 40—60 лет, у женщин после 60 лет ИБС встречается с той же частотой, что и у мужчин того же возраста. Из всех причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ИБС прихо­дится более 50 %.

№ слайда 8 КЛАССИФИКАЦИЯ В 1979 г. Комитетом экспертов ВОЗ по стандартной клинической терми
Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ В 1979 г. Комитетом экспертов ВОЗ по стандартной клинической терминологии была разработана классификация ИБС, моди­фицированная Кардиологическим научным центром Российской академии медицинских наук. Эта классификация предусматривает выделение сле­дующих клинических форм ИБС: внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца); стенокардия (стабильная, прогрессирующая стенокардия напряже­ния, спонтанная стенокардия); инфаркт миокарда с зубцом Q, ранее именовавшийся как «крупно-очаговый» и без зубца Q, ранее именовавшийся как «мелкоочаговый»); постинфарктный кардиосклероз; нарушения ритма сердца (имеются в виду лишь связанные с ишеми­ей миокарда); сердечная недостаточность (связанная с поражением миокарда вследствие ИБС).  

№ слайда 9 КЛАССИФИКАЦИЯ Также на сегодняшний день существует более современная классификац
Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ Также на сегодняшний день существует более современная классификация. Это — классификация ИБС ВОЗ с дополнениями ВКНЦ, 1984 год. 1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией Внезапная коронарная смерть (летальный исход) 2. Стенокардия Стенокардия напряжения Впервые возникшая стенокардия напряжения Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду) Вазоспастическая стенокардия 3. Инфаркт миокарда 4. Постинфарктный кардиосклероз 5. Нарушения сердечного ритма 6. Сердечная недостаточность В настоящее время для определения степени тяжести нестабильной стенокардии используют классификацию Браунвальда, разработанную в конце 80 годов.

№ слайда 10 ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИБС
Описание слайда:

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИБС

№ слайда 11 ФАКТОРЫ РИСКА ИБС Факторы, предрасполагающие к развитию атеросклероза, следует р
Описание слайда:

ФАКТОРЫ РИСКА ИБС Факторы, предрасполагающие к развитию атеросклероза, следует рассматривать как факторы риска ИБС. Наиболее важными среди них яв­ляются: гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина низкой плотности, снижение холестерина высокой плотности, повышение уровня триглицеридов); артериальная гипертония; курение; гиподинамия (физическая детренированность); избыточная масса тела и высококало­рийное питание; сахарный диабет или инсулинорезистентность перифе­рических тканей); генетическая предрасположенность.

№ слайда 12 СТЕНОКАРДИЯ Стабильная стенокардия характеризуется загрудинной болью сжимающего
Описание слайда:

СТЕНОКАРДИЯ Стабильная стенокардия характеризуется загрудинной болью сжимающего характера, возникающей при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приема пищи. Этот тип стенокардии называется «стабильной стенокардией напряжения».

№ слайда 13 ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ Физические нагрузки (быстрая ходьба,
Описание слайда:

ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ Физические нагрузки (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей и др.) Эмоциональный стресс Несоблюдение рекомендаций врача Резкая смена метеорологических условий (холод, ветер, влажность) Повышение артериального давления Чрезмерное потребление пищи Прием большой дозы алкоголя Сексуальная активность

№ слайда 14 РАБОЧИЕ НАГРУЗКИ По рекомендации врача следует отказаться от длительных и частых
Описание слайда:

РАБОЧИЕ НАГРУЗКИ По рекомендации врача следует отказаться от длительных и частых командировок, ночных и вечерних смен, работы на холоде; полезна дозированная ходьба, пульс при этом необходимо контролировать; вредна как необоснованная бездеятельность, так и работа с перегрузками, особенно при тяжелом течении заболевания; уровень допустимых нагрузок определяется границами зоны безопасного пульса, которая индивидуальна и определяется врачом; полезны регулярная утренняя гимнастика, комплексы лечебной физкультуры, дозированная ходьба; следует избегать изометрических усилий.

№ слайда 15 КУРЕНИЕ Доказана зависимость между продолжительностью, интенсивностью курения и
Описание слайда:

КУРЕНИЕ Доказана зависимость между продолжительностью, интенсивностью курения и тяжестью атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Необходимо отказаться от курения.

№ слайда 16 КУРЕНИЕ Уже в первые недели и месяцы после отказа от курения наблюдаются положит
Описание слайда:

КУРЕНИЕ Уже в первые недели и месяцы после отказа от курения наблюдаются положительные сдвиги в показателях здоровья: Стабилизируется или нормализуется уровень АД Урежается пульс Уменьшается утренний кашель, одышка, слабость и утомляемость Увеличивается работоспособность Восстанавливается способность чувствовать запах и вкус Улучшается цвет лица, состояние кожи Улучшается память.

№ слайда 17 ОТДЫХ И ДОСУГ Ежегодный отпуск необходим для укрепления и восстановления здоровь
Описание слайда:

ОТДЫХ И ДОСУГ Ежегодный отпуск необходим для укрепления и восстановления здоровья. Необходимо согласование с врачом выбора места отдыха. Отдыхать желательно в той климатической зоне, в которой больной проживает.

№ слайда 18 СОН Режим дня соблюдать, спать ложиться в одно и то же время. Продолжительность
Описание слайда:

СОН Режим дня соблюдать, спать ложиться в одно и то же время. Продолжительность сна 7-8 часов. Нельзя заниматься физической или умственной работой непосредственно перед сном. Просмотр эмоциональных передач необходимо прекращать за 1,5-2 часа до сна. В случае нарушения сна необходимо проконсультироваться с врачом о назначении снотворных средств. Желательно совершать перед сном прогулки.

№ слайда 19 ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ
Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ

№ слайда 20 ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ Необходимо ограничить: Субпродукты (печень, почки, мозги, икра)
Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ Необходимо ограничить: Субпродукты (печень, почки, мозги, икра) Яичный желток (не более 1 в неделю) Жирную говядину, баранину, свинину Жирную птицу (гусь, утка, курица) Животные жиры в чистом виде Пальмовое и кокосовое масла Жирные молочные продукты (сливки, кефир, сыры и т.д.) Майонез и соусы на его основе Сладости с высоким содержанием жира Соль Алкоголь

№ слайда 21 ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ Добавить в рацион: Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и лук, п
Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ Добавить в рацион: Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и лук, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, чеснок Постное мясо и птицу (желательно белое мясо) Яичный белок Растительные масла Морскую рыбу и морепродукты (НО НЕ креветки) Мягкие маргарины (не более столовой ложки в день) Молочные продукты с пониженным содержанием жира (0,5%-1%) Каши из круп, отруби, хлеб из муки грубого помола Грецкие орехи (под контролем калорийности) Бобовые, сою Зеленый чай

№ слайда 22 ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (ОКС) Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет неско
Описание слайда:

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (ОКС) Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет несколько вариантов проявления ИБС: нестабильную стенокардию (ситуация, когда на ЭКГ нет подъема сегмента ST и отсутствуют маркеры некроза миокарда) острый инфаркт миокарда с зубцом Q или без зубца Q (на ЭКГ имеется подъем сегмента ST и присутствуют маркеры некроза миокарда) Это сделано исключительно из практических целей, так как лечебная тактика у больных при затяжном болевом приступе, но с различным положением сегмента ST на ЭКГ при первом контакте с больным будет принципиально различная.

№ слайда 23 НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ Нестабильная стенокардия — этот термин объединяет неско
Описание слайда:

НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ Нестабильная стенокардия — этот термин объединяет несколько ситуа­ций, к которым относятся: впервые возникшая стенокардия напряжения; прогрессирующая стенокардия напряжения (учащение приступов стенокардии и/или увеличение их продолжительности и силы); стенокардия, впервые возникшая в покое.

№ слайда 24 ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (НЕСТАБИЛЬНАЯ) СТЕНОКАРДИЯ Характеризуется увеличением частоты и
Описание слайда:

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (НЕСТАБИЛЬНАЯ) СТЕНОКАРДИЯ Характеризуется увеличением частоты и приступов и их тяжести, сокращением обычной дистанции во время ходьбы. Боли могут возникать даже в покое, обычная доза нитроглицерина не всегда дает эффект, и приходится ее увеличивать. Опасные признаки: Боли становятся интенсивнее, продолжаются 20-30 мин Волнообразно повторяются в состоянии покоя Возникает резкая слабость и чувство страха Учащается пульс и резко колеблется АД Необходимо срочно обратиться в скорую медицинскую помощь, т.к. следует подозревать инфаркт миокарда.

№ слайда 25 КЛАССИФИКАЦИЯ Общепринятой классификации нестабильной стено­кардии (НС) не с
Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ Общепринятой классификации нестабильной стено­кардии (НС) не существует. На практике используют классификацию Браунвальда (1989), подразделяющую нестабильную стенокардию на три клас­са (чем выше класс, тем вероятнее развитие осложнений). I класс — впервые возникшая стенокардия или усиление имев­шейся стенокардии в течение месяца. II класс — стенокардия покоя в течение предшествующего месяца. III класс — стенокардия покоя в течение последних 48 ч.

№ слайда 26 ПАТОГЕНЕЗ Основным механизмом развития нестабильной стенокардии является разрыв
Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ Основным механизмом развития нестабильной стенокардии является разрыв капсулы фиброзной бляшки в коронарной артерии, что приводит к образованию тромба с неполным закрытием просвета сосуда. Пристеночный тромб препятствует адекватному снабжению миокарда, что приводит к появлению болевого синдрома. Разрыву фиброзной бляшки способствуют накопление большого количества липидов и недостаточное содержание в ней коллагена, а также гемодинамические факторы. Кроме того, в патогенезе нестабильной стенокардии играют роль кровоизлияние в бляшку из-за разрыва vasa vasorum, увеличенная агрегация тромбоцитов, снижение антитромботических свойств эндотелия, высвобождение вазоак-тивных веществ (тромбоксан, эндотелии, серотонин) в ответ на поврежде­ние целостности фиброзной бляшки.

№ слайда 27 ЛЕЧЕНИЕ Основные цели при лечении больных стенокардией: выявление и лечение забо
Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ Основные цели при лечении больных стенокардией: выявление и лечение заболеваний, ухудшающих течение и клинические проявления стенокардии, устранение факторов риска атеросклероза, улучшение прогноза и предупреждение возникновения осложнений (инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти). уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии для улучшения качества жизни. Для этого одновременно используются 3 метода лечения: изменение образа жизни и немедикаментозное лечение, подбор адекватной лекарственной терапии, реваскуляризация миокарда: проведение коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования, направленные на восстановление коронарного кровотока.

№ слайда 28 МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Лекарственные препараты, улучшающие прогноз. антитромбоц
Описание слайда:

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Лекарственные препараты, улучшающие прогноз. антитромбоцитарные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель). Они препятствуют агрегации тромбоцитов, то есть препятствуют тромбообразованию на самом раннем его этапе бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие). Блокируя воздействие гормонов стресса на сердечную мышцу, они уменьшают потребность миокарда в кислороде, тем самым, выравнивая дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным коронарным артериям.

№ слайда 29 МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие). Они снижаю
Описание слайда:

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие). Они снижают уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Периндоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие). Прием этих препаратов значительно снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также вероятность развития сердечной недостаточности.

№ слайда 30 МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 2. Антиангинальная (антиишемическая) терапия, направленн
Описание слайда:

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 2. Антиангинальная (антиишемическая) терапия, направленная на уменьшение частоты и снижение интенсивности приступов стенокардии. бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие). Снижение ЧСС, систолического АД, реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и эмоциональный стресс. антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем). Снижение потребления кислорода миокардом. нитраты (Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изосорбид мононитрат). Расширение (дилатацию) вен, тем самым снижение преднагрузки на сердце и, как следствие, потребности миокарда в кислороде. Нитраты устраняют спазм коронарных артерий.

№ слайда 31 ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ
Описание слайда:

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ

№ слайда 32 СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Описание слайда:

СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

№ слайда 33 СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Описание слайда:

СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

№ слайда 34 ИНФАРКТ МИОКАРДА Инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное возни
Описание слайда:

ИНФАРКТ МИОКАРДА Инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное возник­новением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердеч­ной мышце в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока.

№ слайда 35 КЛАССИФИКАЦИЯ ИМ подразделяется с учетом величины и локализации некроза, характе
Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ИМ подразделяется с учетом величины и локализации некроза, характера течения заболевания. С учетом распространенности некроза в глубь мышцы сердца в настоя­щее время выделяют следующие формы ИМ: трансмуральный (включает как QS-, так и Q-инфаркт миокарда, ра­нее называемый «крупноочаговым»); ИМ без зубца Q (изменения касаются лишь сегмента ST и зубца Т; ранее называемый «мелкоочаговым») — нетрансмуральный; как правило, бывает субэндокардиальным; По локализации выделяют передний, верхушечный, боковой, септальный (перегородочный), нижний (диафрагмальный), задний и нижнебазальный. Возможны сочетанные поражения. Указанные локализации отно­сятся к левому желудочку как наиболее часто страдающему при ИМ. Ин­фаркт правого желудочка развивается крайне редко; В зависимости от характера течения выделяют ИМ с затяжным тече­нием, рецидивирующий, повторный ИМ.

№ слайда 36 ЭТИОЛОГИЯ Основной причиной ИМ является атеросклероз коронарных артерий, осложне
Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ Основной причиной ИМ является атеросклероз коронарных артерий, осложненный тромбозом или кровоизлиянием в атеросклеротическую бляшку. В настоящее время существенное значение в возникновении ИМ при­дается функциональным нарушениям, приводящим к спазму коронарных артерий (не всегда патологически измененным) и острому несоответствию объема коронарного кровотока потребностям миокарда в кислороде и пи­тательных веществах.

№ слайда 37 ЭТИОЛОГИЯ Факторами, способствующими возникновению ИМ, являются: недостаточность
Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ Факторами, способствующими возникновению ИМ, являются: недостаточность коллатеральных связей между коронарными сосуда­ми и нарушение их функции; усиление тромбообразующих свойств крови; повышение потребности миокарда в кислороде; нарушение микроциркуляции в миокарде.

№ слайда 38 ПАТОГЕНЕЗ
Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ

№ слайда 39 ЛЕЧЕНИЕ Неотложная терапия преследует несколько взаимосвязанных целей: 1. Купиро
Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ Неотложная терапия преследует несколько взаимосвязанных целей: 1. Купирование болевого синдрома. 2. Восстановление коронарного кровотока. 3. Уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде. 4. Ограничение размеров инфаркта миокарда. 5. Лечение и профилактика осложнений инфаркта миокарда.

№ слайда 40 ЛЕЧЕНИЕ Основные направления терапии и лекарственные средства, применяемые в ост
Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ Основные направления терапии и лекарственные средства, применяемые в острейшей стадии неосложненного ИМ

№ слайда 41
Описание слайда:

№ слайда 42 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Описание слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru