PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Федеральное агентство здравоохранения и социального развития ГОУ ВПО ИГМА Кафедр
Описание слайда:

Федеральное агентство здравоохранения и социального развития ГОУ ВПО ИГМА Кафедра общей хирургии

№ слайда 2 Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита Зав.каф
Описание слайда:

Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита Зав.кафедрой Пушкарев В.П. Научный руководитель: Лекомцев Б.А. Подготовили: студенты 421 ЛВ гр. Мухаметзянова В.И. Яппарова С.В.

№ слайда 3 Цель: определение комплекса диагностических показателей для оценки эндогенной ин
Описание слайда:

Цель: определение комплекса диагностических показателей для оценки эндогенной интоксикации и прогноза у больных с панкреонекрозом. Задачи: провести ретроспективный анализ историй болезни пациентов с деструктивным панкреатитом; определить степень эндогенной интоксикации по лейкоцитарному индексу интоксикации (ЛИИ) и шкале Ranson у пациентов в первые часы поступления в стационар и после оперативного лечения; сравнить показатели.

№ слайда 4 Мужчины – 46,15 % Женщины – 53,85%
Описание слайда:

Мужчины – 46,15 % Женщины – 53,85%

№ слайда 5 Оценка по шкале Ranson
Описание слайда:

Оценка по шкале Ranson

№ слайда 6 ЛИИ в группе пациентов с крупноочаговой формой панкреатита.
Описание слайда:

ЛИИ в группе пациентов с крупноочаговой формой панкреатита.

№ слайда 7 ЛИИ в группе пациентов с мелкоочаговой формой панкреатита.
Описание слайда:

ЛИИ в группе пациентов с мелкоочаговой формой панкреатита.

№ слайда 8 ЛИИ в группе пациентов с абсцессом поджелудочной железы.
Описание слайда:

ЛИИ в группе пациентов с абсцессом поджелудочной железы.

№ слайда 9 Эндогенная интоксикация – это полиэтиологичный и полипатогенетичный синдром, хар
Описание слайда:

Эндогенная интоксикация – это полиэтиологичный и полипатогенетичный синдром, характеризующийся накоплением в тканях и биологических жидкостях эндогенных токсических субстанций – избытка продуктов нормального или извращенного обмена веществ или клеточного реагирования.

№ слайда 10 Гематологические индексы интоксикации: Лейкоцитарный индекс интоксикации Гематол
Описание слайда:

Гематологические индексы интоксикации: Лейкоцитарный индекс интоксикации Гематологический показатель интоксикации Ядерный индекс Прокальцитониновый тест Молекулы средних масс

№ слайда 11 Системы-шкалы балльной оценки: Ranson (1974) Glasgow (1984) APACHE (1984) SOFA
Описание слайда:

Системы-шкалы балльной оценки: Ranson (1974) Glasgow (1984) APACHE (1984) SOFA

№ слайда 12 Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) (4 • миел + 3 • юн +2 пал + 1 сегм) (пл+
Описание слайда:

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) (4 • миел + 3 • юн +2 пал + 1 сегм) (пл+1) ЛИИ = -----------------------------------------------------------------, (мон + лимф) (эоз +1) где: миел - миелоциты, юн - юные, пал - палочкоядерные, сегм - сегментоядерные, пл - плазматические клетки, лимф - лимфоциты, мон - моноциты, эоз - эозинофилы. Нормальные значения ЛИИ от 0.3 до 1.5

№ слайда 13 Гематологический показатель интоксикации ГПИ = ЛИИ * Клейк * СОЭ Оптимальные зна
Описание слайда:

Гематологический показатель интоксикации ГПИ = ЛИИ * Клейк * СОЭ Оптимальные значения: 0.5 – 0.75 Нормальные значения: 0.32 – 0.92

№ слайда 14 Ядерный индекс интоксикации (Даштаянц Г. А., 1978) (мон% + юн% + ПЯ%) ЯИИ = ----
Описание слайда:

Ядерный индекс интоксикации (Даштаянц Г. А., 1978) (мон% + юн% + ПЯ%) ЯИИ = --------------------------------- СЯ% 0,05-0,08 - удовлетворительное состояние, 0,3-1,0 - средней степени тяжести, более 1,0 -тяжелое.

№ слайда 15 Прокальцитониновый тест
Описание слайда:

Прокальцитониновый тест

№ слайда 16 Молекулы средних масс КЭИ= СМП/ЭКА* 1000 СМП- средние молекулярные пептиды ЭКА-
Описание слайда:

Молекулы средних масс КЭИ= СМП/ЭКА* 1000 СМП- средние молекулярные пептиды ЭКА- показатель «эффективной концентрации альбумина» На ранних стадиях эндогенной интоксикации уровень СМП возрастает по сравнению с нормой в среднем на 20-30 %, на средней стадии - на 100-200 %, поздних - на 300-400 %. Нормальные значения: 0.240 ± 0.04

№ слайда 17 Общереаниматологические шкалы определения эндогенной интоксикации RansonGlasgowA
Описание слайда:

Общереаниматологические шкалы определения эндогенной интоксикации RansonGlasgowAPACHESOFA

№ слайда 18 Ranson (1972) прогностические критерии тяжести острого панкреатита >4 мэкв/л Деф
Описание слайда:

Ranson (1972) прогностические критерии тяжести острого панкреатита >4 мэкв/л Дефицит оснований >250 МЕ АСТ сыворотки 300 МЕ ЛДГ сыворотки 11 ммоль/л Глюкоза сыворотки > 1,8 ммоль/л Повышение азота мочевины >16*109 /л лейкоцитоз Расчетная потеря (секвестрация) жидкости > 6л > 10 % Снижение гематокрита > 55 лет Возраст больного В течение первых 48 ч При поступлении

№ слайда 19 Вероятная летальность (%) в зависимости от количества признаков (баллов) по Rans
Описание слайда:

Вероятная летальность (%) в зависимости от количества признаков (баллов) по Ranson 0 – 2 балла < 5 % 3 – 4 балла ~ 20 % 5 – 6 баллов ~ 40 % 7 – 8 баллов ~ 100 %

№ слайда 20 Glasgow (1974) Б. Дженнет и Дж. Тисдейл Открывание глаз (E, Eye response) Произв
Описание слайда:

Glasgow (1974) Б. Дженнет и Дж. Тисдейл Открывание глаз (E, Eye response) Произвольное — 4 балла Как реакция на голос — 3 балла Как реакция на боль — 2 балла Отсутствует — 1 балл Речевая реакция (V, Verbal response) Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла Отсутствие речи — 1 балл Двигательная реакция (M, Motor response) Выполнение движений по команде — 6 баллов Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла Отсутствие движений — 1 балл

№ слайда 21 Интерпретация полученных результатов 15 баллов — сознание ясное. 10—14 баллов —
Описание слайда:

Интерпретация полученных результатов 15 баллов — сознание ясное. 10—14 баллов — умеренное и глубокое оглушение. 9—10 баллов — сопор. 7—8 баллов — кома-1. 5—6 баллов — кома-2 3-4 балла — кома-3

№ слайда 22 SOFA(Sepsis-related Organ Failure) разработана Рабочей Группой по проблемам сепс
Описание слайда:

SOFA(Sepsis-related Organ Failure) разработана Рабочей Группой по проблемам сепсиса Европейского Общества Медицины Критических Состояний первоисточник: Vincent JL, Moreno R, et all. Intensive Care Medicine. 1996

№ слайда 23
Описание слайда:

№ слайда 24 Минимальное значение SOFA = 0. Максимальное значение SOFA = 24. Чем больше балло
Описание слайда:

Минимальное значение SOFA = 0. Максимальное значение SOFA = 24. Чем больше баллов у отдельного органа (системы), тем более выражена его дисфункция. Чем больше общее число баллов, тем выше степень полиорганной недостаточности. Индекс SOFA равен сумме всех шести показателей. Интерпертация:

№ слайда 25 APACHEKnaus WA, Draper EA, et al. APACHE II: A severity of disease classificatio
Описание слайда:

APACHEKnaus WA, Draper EA, et al. APACHE II: A severity of disease classification system. Critical Care Medicine. 1985 Acute Physiology And Chronic Health Evaluation

№ слайда 26
Описание слайда:

№ слайда 27 APACHE II, концентрация прокальцитонина и ЛИИ при различных формах острого панкр
Описание слайда:

APACHE II, концентрация прокальцитонина и ЛИИ при различных формах острого панкреатита

№ слайда 28 APACHE II и концентрация прокальцитонина при различных формах острого панкреатит
Описание слайда:

APACHE II и концентрация прокальцитонина при различных формах острого панкреатита

№ слайда 29 Характеристика основных шкал, используемых для прогнозирования острого деструкти
Описание слайда:

Характеристика основных шкал, используемых для прогнозирования острого деструктивного панкреатита (Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2006, т. 1, № 1, Ю.М. Стойко, М.Н. Замятин, А.Л. Левчук) 73 79 72 Ranson 24 72 36 APACHE II Положительная прогностическая ценность, (%) Специфичность, (%) Чувствительность, (%) Название шкалы

№ слайда 30
Описание слайда:

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru