Презентация на тему: Иммунопрофилактика – реальность и мифы

Иммунопрофилактика – реальность и мифы В.К. Таточенко

Календарь прививок РФ 2002 г. 12 ч. Гепатит В - 1 3-7 дней БЦЖ 1 мес Гепатит В - 2 3 мес Дифтерия, коклюш, столбняк, полио - 1 4,5 мес Дифтерия, коклюш, столбняк, полио - 2 6 мес Дифтерия, коклюш, столбняк, полио - 3 Гепатит В - 3 12 мес Корь, краснуха, паротит - 1 18 мес Дифтерия, коклюш, столбняк, полио - 4 20 мес Полио - 5 6 лет Корь, краснуха, паротит - 2 7 лет Дифтерия, столбняк - 5, БЦЖ - 2 13 лет Гепатит (3 дозы), краснуха - девочки 14 лет Дифтерия, столбняк - 6, БЦЖ - 2, полио - 5 Взрослые - Дифтерия, столбняк каждые 10 лет

Календарь прививок США

Охват прививками, Россия 1995-2003

Заболеваемость корью в СССР-России в 1950 – 2003 гг.(на 100 тыс. населения)

Коклюш в России Начало вакцинации

Заболеваемость гепатитом В в России Начало вакцинации

Список противопоказаний Все вакцины Сильная реакция на предыдущее введение вакцины Все живые Первичный иммунодефицит. Иммуносупрессия; вакцины злокачественные новообразования. Беременность БЦЖ Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец АКДС Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе Живые Тяжелые формы аллергических реакций на вакцины аминогликозид. Для вакцин зарубежного производства, приготовленных на куриных эмбрионах: реакция на белок куриного яйца - анафилактического типа Вакцина Аллергическая реакция на пекарские дрожжи гепатита В

Причины неблагоприятных явлений1. Несоблюдение противопоказаний - очень редко2. Программные осложнения - связанные с наруше- ниями техники вакцинации – в основном, БЦЖ 3. Ненадлежащее качество вакцины - не было 4. Осложнения вследствие индивидуальной реакции – основная масса 5. Косвенно связанные с вакцинацией (например, фебрильные судороги на фоне температуры) – часто 6. Интеркуррентное заболевание, совпадающее по времени с прививкой – часто

Структура осложнений вакцинации БЦЖ

Частота осложнений вакцинации БЦЖ

Удельный вес осложнений БЦЖ при вакцинации в роддоме и вне его, 1998-2003 гг

Иммунные нарушения у детей с осложнениями БЦЖ Генерализованный БЦЖит – 6 детей - хроническая гранулематозная болезнь - 4 - тяжелый комбинированный иммунодефицит -1 - гипер-IgM-синдром – 1 Остеит – 9 детей - хроническая гранулематозная болезнь – 1 - нарушения в системе IFN-γ, из них: - дефицит IFN- γ – 4 - снижение активности рецептора IFN- γ – 2 - дефект рецепторов ИЛ-12 - 2

Вакцино-ассоциированный полиомиелит в России, 1998-2004 Частота ВАП составляет 1:140 000 1-х доз ОПВ

Результаты иммунологического обследования детей с ВАП Обследовано 29 детейКлинический диагноз иммунодефицита - 11Снижение всех классов Ig – 3 (1 –б-нь Брутона)Снижение IgA – 5 Снижение уровня гаммаглобулина ниже 10 % - 8 Нормальные показатели в отсутствие клиники – 5 Таким образом, иммунодефицит выявлен у 81% (24 из 29) обследованных

Осложнения АКДС, АДС, АДС-М

Осложнения на АКДС, АДС, АДС-м в 1997-2002 гг.

Причины смерти детей в поствакцинальном периоде за 1977- 2003 гг

Мифы о вакцинацииСтарые Оспенная вакцина – рост рогов, вымениВсе вакцины – рак в будущемВсе вакцины - аллергияСовременные Геп. В вакцина - рассеянный склерозГеп. В вакцина – кровоточивость у новорожденныхГеп. В вакцина - облысение мужчин среднего возрастаКоревая, КПК вакцины – аутизмКоревая, КПК вакцины – болезнь КронаКоклюшная вакцина – синдром внезапной смертиВсе вакцины – нарушение иммунитета……