Кафедра нормальной физиологии КрасГМА. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА. РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА Сердечный выброс или ударный объем крови (УОК) Минутный объем крови: МОК = УОК Х ЧСС Фракция выброса: УОК / КДО Х 100 %
ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ МОК МОК = ЧСС х УОК Сократимость Венозный миокарда возврат СИМПАТИЧЕСКАЯ АКТИВАЦИЯ
МЕХАНИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА Механическая деятельность сердца - распределение во времени основных функциональных состояний сердца: напряжения, укорочения, изгнания крови, расслабления, наполнения полостей Основная характеристика - хронокардиограмма Основной метод определения - поликардиография
ПРИНЦИП ПОЛИКАРДИОГРАФИИ – одновременная регистрация нескольких показателей работы сердца и их анализ
АНАЛИЗ ПОЛИКАРДИО-ГРАФИЧЕСКОЙ КРИВОЙ
Основные общие показатели механической деятельности сердца ИНДЕКС Период напряжения НАПРЯЖЕНИЯ = ИНМ= % МИОКАРДА Механическая систола КОЭФФИЦИЕНТ Период изгнания БЛЮМБЕРГЕРА Период напряжения СРЕДНЯЯ СКОРОСТЬ ДАД - 5 ПОВЫШЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ = P\ t = В ПОЛОСТИ ЖЕЛУДОЧКА Фаза изометр. сокр.
Основные виды регуляции деятельности сердца Миогенная саморегуляция Внутрисердечная нейрогенная Внесердечная рефлекторная Внутрисердечная гуморальная Внесердечная гуморальная
НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ 1846 - братья Вебер - раздражение индукцион-ным током вагуса, его перерезка, раздражение продолговатого мозга 1866 - братья Цион - раздражение симпатичес-кого нерва 1887 - И.П.Павлов - открытие симпатического усиливающего нерва 1921 - Отто Леви - открытие медиаторной передачи
Вегетативная иннервация сердца
Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки
ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ.
Инотропный эффект сердечных нервов
Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
Эффект адреналина на сердце
Влияние ионов на сокращение миокарда
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ СДВИГОВ НА АВТОМАТИЮ СЕРДЦА > KOUT - гиперполяризация - падение автоматии < KOUT - гиперполяризация - падение автоматии > CaOUT - ускорение деполяризации - рост автоматии
РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА Внутрисердечные рефлексы рефлексы Г.И.Косицкого Внутрисистемные рефлексы: рефлекс Геринга, рефлекс Парина, рефлекс Бейнбриджа Межсистемные рефлексы: рефлекс Гольца, рефлекс Ашнера-Даньини, рефлексы с капсулы печени и желчных путей, рефлекс с вентральной поверхности продолговатого мозга, болевые рефлексы, дыхательно-сердечные рефлексы, условные рефлексы
СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого 1. При низком давлении крови в полостях: повышение растяжения правого пред- сердия усиливает сокращения левого желудочка, чтобы освободить место притекающей крови и разгрузить систему 2. При высоком давлении крови в устье аорты: переполнение камер сердца кровью снижает силу сокращений, крови выбрасывается меньше и она депонируется в венозной части системы
Изменение силы сокращения левого желудочка сердечно-легочного препарата кошки при растяжении стенки правого предсердия резиновым баллончиком
Внутрисистемные рефлексы
ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
Интероцептивные рефлексы на сердце
Рефлекс Гольца у лягушки
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА Адреналин - - адренорецептор - 4 поло-жительных эффекта Глюкагон - положительный инотропный эффект Тироксин - положительный хронотропный эффект Ангиотензин - положительный инотропный эффект
ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА АЦЕТИЛХОЛИН - ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАНЫ ДЛЯ КАЛИЯ - ГИПЕРПОЛЯРИЗАЦИЯ, СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ (КРУТИЗНЫ ) МДД. НОРАДРЕНАЛИН - ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАНЫ ДЛЯ Са++ - ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТИ (КРУТИЗНЫ) МДД, СНИЖЕНИЕ ПОРОГОВОГО ПОТЕНЦИАЛА
изменения показателей работы сердца в разных условиях
Условные рефлексы на сердце
Изменение работы сердца при нагрузке
Изменение показателей сердечной деятельности при мышечной работе