PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Экономика новых подходов к профилактике тромбоэмболии легочной артерии
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Экономика новых подходов к профилактике тромбоэмболии легочной артерии


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Экономика новых подходов к профилактике тромбоэмболии легочной артерии


Скачать эту презентацию



№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2 Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — окклюзия артерий лёгких различного калиб
Описание слайда:

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — окклюзия артерий лёгких различного калибра тромботическими массами, сформировавшимися в венах большого круга кровообращения, либо в правом предсердии или в правом желудочке сердца. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — окклюзия артерий лёгких различного калибра тромботическими массами, сформировавшимися в венах большого круга кровообращения, либо в правом предсердии или в правом желудочке сердца. ТЭЛА является самостоятельной нозологической формой, I26.0, I26.9 согласно МКБ-10

№ слайда 3 2/3 случаев ТЭЛА при жизни остаются нераспознанными 2/3 случаев ТЭЛА при жизни о
Описание слайда:

2/3 случаев ТЭЛА при жизни остаются нераспознанными 2/3 случаев ТЭЛА при жизни остаются нераспознанными Преобладают бессимптомные формы заболевания Клиническая симптоматика ТЭЛА во многих случаях схожа с заболеваниями легких и сердечно–сосудистой системы Диагностически значимые инструментальные методы обследования больных с ТЭЛА не имеют повсеместного распространения Низкая частота вскрытий, при аутопсии в большинстве случаев не проводится тщательное исследование легочных артерий

№ слайда 4 количество смертей вследствие ТЭЛА 543.454* количество смертей вследствие ТЭЛА 5
Описание слайда:

количество смертей вследствие ТЭЛА 543.454* количество смертей вследствие ТЭЛА 543.454* превышает суммарное число смертей от: - СПИДа 5.860** - Рака молочной железы 86.831** - Рака предстательной железы 63.636** - Автомобильных катастроф 53.599** * Cohen AT. Presented at the 5th Annual Congress of the European Federation of Internal Medicine; 2005 ** Eurostat statistics on health and safety 2001. Available from: http//epp.eurostat.cec.eu.int.

№ слайда 5 ВТЭ являются важным фактором риска у стационарных больных и серьезной проблемой
Описание слайда:

ВТЭ являются важным фактором риска у стационарных больных и серьезной проблемой здравоохранения во всем мире; ВТЭ являются важным фактором риска у стационарных больных и серьезной проблемой здравоохранения во всем мире; ВТЭ часто не диагностируются; Профилактика ВТЭ у больных, относящихся к группам риска, проводится недостаточно.

№ слайда 6 Первичная цель Первичная цель Выявить пациентов, имеющих риск ВТЭ, госпитализиро
Описание слайда:

Первичная цель Первичная цель Выявить пациентов, имеющих риск ВТЭ, госпитализированных в репрезентативные стационары по всему миру Выявить ту часть госпитализированных пациентов, которые получали адекватную терапию Вторичная цель Определить те же показатели среди остро заболевших и экстеренно госпитализированных больных по всему миру (как хирургического, так и терапевтического профиля)

№ слайда 7 Беспрецедентный объем Беспрецедентный объем - 32 страны 358 больниц 68.183 пацие
Описание слайда:

Беспрецедентный объем Беспрецедентный объем - 32 страны 358 больниц 68.183 пациента - в России 10 больниц 4.788 пациентов Во всем мире риск развития ВТЭ является очень частым (52%), в том числе в России (46%) - ВТЭ имеют 64% хирургических больных, в том числе в России – 52% - ВТЭ имеют 42% терапевтических больных, в том числе в России – 37% Во всем мире адекватная профилактика ВТЭ осуществляется недостаточно (50%), в том числе в России (24%) - в мире ее не получают 41% хирургических больных, в России – 74% - в мире ее не получают 52% терапевтических больных, в России – 80% Регистр ENDORSE показал широкую распространенность факторов риска ВТЭ и необходимость значительно улучшить их профилактику

№ слайда 8 После ортопедических вмешательств на долю ТЭЛА в структуре летальности приходитс
Описание слайда:

После ортопедических вмешательств на долю ТЭЛА в структуре летальности приходится до 23,7% После ортопедических вмешательств на долю ТЭЛА в структуре летальности приходится до 23,7% Риск развития ТЭЛА после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов составляет 4-10% В.А. Сулимов и соавт. Флебология, 1, 2009г.

№ слайда 9 Острая Хроническая ТЭЛА Массивная Немассивная (шок или гипотония) (субмассивная
Описание слайда:

Острая Хроническая ТЭЛА Массивная Немассивная (шок или гипотония) (субмассивная + ОПЖН и без ОПЖН)

№ слайда 10 ОСТ 91500.11.0007-2003 Протокол ведения больных «Профилактика тромбоэмболии лего
Описание слайда:

ОСТ 91500.11.0007-2003 Протокол ведения больных «Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах» ГОСТ Р 52600.6-2008 Протокол ведения больных «Профилактика тромбоэмболии легочной артерии»

№ слайда 11 Достоверная эффективность Достоверная эффективность Экономическая целесообразнос
Описание слайда:

Достоверная эффективность Достоверная эффективность Экономическая целесообразность Неинъекционная форма Отсутствие необходимости титрования дозы, постоянного лабораторного контроля Отсутствие выраженных геморрагических осложнений при применении Прямое антикоагулянтное действие Должны способствовать повышению комплаентности профилактики

№ слайда 12
Описание слайда:

№ слайда 13
Описание слайда:

№ слайда 14
Описание слайда:

№ слайда 15
Описание слайда:

№ слайда 16
Описание слайда:

№ слайда 17
Описание слайда:

№ слайда 18
Описание слайда:

№ слайда 19
Описание слайда:

№ слайда 20
Описание слайда:

№ слайда 21
Описание слайда:

№ слайда 22
Описание слайда:

№ слайда 23
Описание слайда:

№ слайда 24
Описание слайда:

№ слайда 25
Описание слайда:

№ слайда 26
Описание слайда:

№ слайда 27 Цель исследования: провести клинико-экономический анализ эффективности применени
Описание слайда:

Цель исследования: провести клинико-экономический анализ эффективности применения препарата ривароксабан (Ксарелто) в сравнении с дабигатраном (Прадакса) и эноксапарином (Клексан) для профилактики венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) при эндопротезировании крупных суставов с использованием данных о затратах в реальных условиях Цель исследования: провести клинико-экономический анализ эффективности применения препарата ривароксабан (Ксарелто) в сравнении с дабигатраном (Прадакса) и эноксапарином (Клексан) для профилактики венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) при эндопротезировании крупных суставов с использованием данных о затратах в реальных условиях

№ слайда 28 Определить современные подходы (типичную практику на 2010 г.) к профилактике вен
Описание слайда:

Определить современные подходы (типичную практику на 2010 г.) к профилактике венозного тромбоэмболизма в профильных ЛПУ РФ у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях, путем опроса экспертов; Определить современные подходы (типичную практику на 2010 г.) к профилактике венозного тромбоэмболизма в профильных ЛПУ РФ у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях, путем опроса экспертов; Провести информационный поиск результатов международных и российских клинических исследований об эффективности современных методов профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях; Провести информационный поиск проведенных фармакоэкономических исследований лекарственных средств, используемых для профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях;

№ слайда 29 4. Разработать модель профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у паци
Описание слайда:

4. Разработать модель профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов при проведении обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях; 4. Разработать модель профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов при проведении обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях; 5. Рассчитать затраты на тромбопрофилактику ривароксабаном, дабигатраном и эноксапарином после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях; 6. Провести фармакоэкономический анализ применения ривароксабана в сравнении с дабигатраном и эноксапарином для тромбопрофилактики с использованием метода «затраты-эффективность».

№ слайда 30 1. Разработка модели (древа) принятия решений о выборе схем терапии для тромбопр
Описание слайда:

1. Разработка модели (древа) принятия решений о выборе схем терапии для тромбопрофилактики после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях изучаемыми препаратами, с учетом их эффективности и безопасности 1. Разработка модели (древа) принятия решений о выборе схем терапии для тромбопрофилактики после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях изучаемыми препаратами, с учетом их эффективности и безопасности

№ слайда 31
Описание слайда:

№ слайда 32
Описание слайда:

№ слайда 33 Всем больным лечение может быть проведено с использованием ривароксабана в дозе
Описание слайда:

Всем больным лечение может быть проведено с использованием ривароксабана в дозе 10 мг/сутки внутрь в течение 31-39 дней и 10-14 дней после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов соответственно (RECORD 2, RECORD 3). Всем больным лечение может быть проведено с использованием ривароксабана в дозе 10 мг/сутки внутрь в течение 31-39 дней и 10-14 дней после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов соответственно (RECORD 2, RECORD 3). Всем больным лечение может быть проведено с использованием дабигатрана в дозе 220 мг/сутки внутрь в течение 28-35 дней и 12-15 дней после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов соответственно (RE-NOVETE, RE-MODEL). Всем больным лечение может быть проведено с применением эноксапарина в дозе 40 мг/сутки подкожно в течение 10-14 дней после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов (RECORD 2, RE-MODEL).

№ слайда 34
Описание слайда:

№ слайда 35
Описание слайда:

№ слайда 36
Описание слайда:

№ слайда 37
Описание слайда:

№ слайда 38
Описание слайда:

№ слайда 39
Описание слайда:

№ слайда 40 2. Экспертная оценка проведения мероприятий в случае терапии развившихся после о
Описание слайда:

2. Экспертная оценка проведения мероприятий в случае терапии развившихся после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях тромбоэмболических осложнений (ТГВ и ТЭЛА) 2. Экспертная оценка проведения мероприятий в случае терапии развившихся после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях тромбоэмболических осложнений (ТГВ и ТЭЛА)

№ слайда 41 данные о длительности лечения больного с указанием отделения стационара; данные
Описание слайда:

данные о длительности лечения больного с указанием отделения стационара; данные о длительности лечения больного с указанием отделения стационара; лабораторные, инструментальные методы исследования, консультации специалистов, другие медицинские услуги, лекарственные средства (названия, дозы, кратность и способы введения) назначаемые при госпитализации больного; лабораторные, инструментальные методы исследования, консультации специалистов, другие медицинские услуги, лекарственные средства (названия, дозы, кратность и способы введения) назначаемые при амбулаторном ведении больного.

№ слайда 42 3. Анализ затрат на лечение развившихся после обширных ортопедических оперативны
Описание слайда:

3. Анализ затрат на лечение развившихся после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях тромбоэмболических осложнений (ТГВ и ТЭЛА) 3. Анализ затрат на лечение развившихся после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях тромбоэмболических осложнений (ТГВ и ТЭЛА)

№ слайда 43 Общие затраты на лечение венозных тромбоэмболических осложнений рассчитывались п
Описание слайда:

Общие затраты на лечение венозных тромбоэмболических осложнений рассчитывались по формуле: лабораторные методы обследования при госпитализации и амбулаторно + инструментальные методы обследования при госпитализации и амбулаторно + пребывание в палате (при ТГВ – 18,5 дней в хирургическом отделении; при ТЭЛА – 5,5 дней в отделении кардиореанимации и 22 дня в кардиологическом отделении) + другие медицинские услуги при госпитализации и амбулаторно + консультации специалистов в стационаре и амбулаторно +лекарственные средства, назначенные при госпитализации и амбулаторно. Пациенты при ТГВ получали терапию в течение 90 дней, пациенты с ТЭЛА – 180 дней (стационар + поликлиника).

№ слайда 44 Медицинские затраты на проведение эндопротезирования тазобедренного или коленног
Описание слайда:

Медицинские затраты на проведение эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава рассчитывались по формуле: стоимость эндопротеза + стоимость операции + стоимость наркоза + лекарственные средства + пребывание в палате (при эндопротезировании тазобедренного сустава – 10 дней; при эндопротезировании коленного сустава – 7 дней). Медицинские затраты на ведение одного больного с желудочно-кишечным кровотечением и инсультом взяты из исследования «Клинико-экономический анализ применения препарата арикстра у пациентов с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без подъема сегмента ST» (П.А. Воробьев и соавторы, Клиническая фармакология, Том 3, №6, 2010г.). Был проведен перерасчет затрат с учетом инфляции в 10%.

№ слайда 45 4. Расчет эффективности затрат на тромбопрофилактику после обширных ортопедическ
Описание слайда:

4. Расчет эффективности затрат на тромбопрофилактику после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях ривароксабаном в сравнении дабигатраном и эноксапарином с учетом развития побочных эффектов, используя метод моделирования 4. Расчет эффективности затрат на тромбопрофилактику после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях ривароксабаном в сравнении дабигатраном и эноксапарином с учетом развития побочных эффектов, используя метод моделирования

№ слайда 46
Описание слайда:

№ слайда 47
Описание слайда:

№ слайда 48 Профилактика ТЭЛА и ТГВ после тотального эндопротезирования коленного сустава пр
Описание слайда:

Профилактика ТЭЛА и ТГВ после тотального эндопротезирования коленного сустава препаратом Ксарелто требует наименьших затрат в сравнении с Клексаном и Прадаксой, и, является доминирующей технологией. Профилактика ТЭЛА и ТГВ после тотального эндопротезирования коленного сустава препаратом Ксарелто требует наименьших затрат в сравнении с Клексаном и Прадаксой, и, является доминирующей технологией. Инкрементальный показатель «затраты-эффективность» для предотвращения 1 случая тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава при применении Ксарелто в сравнении с Клексаном меньше, чем при применении Прадаксы в сравнении с Клексаном в случае ТГВ на 20 рублей, а в случае ТЭЛА на 8.984 рублей. Затраты на больных, которых необходимо пролечить, чтобы избежать 1 случая с ТЭЛА после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при применении Ксарелто на 55.156 рублей меньше, чем затраты при применении Прадаксы.

№ слайда 49 Необходимо повсеместное внедрение протокола профилактики ТЭЛА и ТГВ с учетом поя
Описание слайда:

Необходимо повсеместное внедрение протокола профилактики ТЭЛА и ТГВ с учетом появившейся перспективной группы препаратов; Необходимо повсеместное внедрение протокола профилактики ТЭЛА и ТГВ с учетом появившейся перспективной группы препаратов; Препарат Ксарелто позволяет значительно повысить комплаентность пациентов и уменьшить частоту возникновения послеоперационных тромбоэмболических осложнений, а также снизить затраты на их лечение; Ксарелто – препарат выбора для профилактики ТЭЛА и ТГВ при эндопротезировании крупных суставов.

№ слайда 50
Описание слайда:

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru