Презентация на тему: Боль в спине

БОЛЬ В СПИНЕ

Нестероидные противовоспалительные препараты Артрозан

Терапевтические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов Противовоспалительный Анальгетический Жаропонижающий Антиагрегационный

Противовоспалительный эффект НПВС подавляют преимущественно фазу экссудации. В меньшей степени действуют также на фазу пролиферации, уменьшая синтез коллагена и связанное с этим склерозирование тканей. На фазу альтерации НПВС практически не влияют. По противовоспалительной активности все НПВС уступают глюкокортикоидам, которые, ингибируя фермент фосфолипазу А2, нарушают образование как простагландинов, так и лейкотриенов, также являющихся важнейшими медиаторами воспаления.

Заболевания, требующие длительного применения НПВП Остеоартроз Ревматоидный артрит Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Селективность – способность избирательно ингибировать ЦОГ-1 или ЦОГ-2

Классификация НПВС по селективности Выраженная селективность в отношении ЦОГ-1 Аспирин Индометацин Кетопрофен Пироксикам Умеренная селективность в отношении ЦОГ-1 Диклофенак Ибупрофен Напроксен Примерно равноценное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Лорноксикам Умеренная селективность в отношении ЦОГ-2 Мелоксикам Нимесулид Выраженная селективность в отношении ЦОГ-2 Целекоксиб Рофекоксиб

ЦОГ-1 / ЦОГ-2 ЦОГ-1 (СОХ-1) – контролирует выработку простагландинов, регулирующих целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов и почечный кровоток. ЦОГ-2 (СОХ-2) – участвует в синтезе простагландинов – медиаторов воспаления. Противовоспалительное действие НПВС обусловлено ингибированием ЦОГ-2, а их нежелательные реакции – ингибированием ЦОГ-1

Мелоксикам Первый селективный ингибитор ЦОГ-2 Используется в клинической практике с 1995 г. Является наиболее широко и разносторонне изученным. Эффективность и безопасность мелоксикама установлены более чем в 230 клинических исследований (КИ) длительностью до 1,5 года. Результаты КИ подтверждены данными применения препарата в широкой клинической практике. Среди всех препаратов, избирательно подавляющих ЦОГ-2, только мелоксикам рекомендован для лечения ОА, РА и болезни Бехтерева. Отсутствует отрицательное влияние на суставной хрящ, в отличие от других НПВП, поэтому может рассматриваться как «хондропротективный препарат.

Артрозан Состав: мелоксикам 15 мг Форма выпуска: таблетки № 20 Срок годности: 2 года

Артрозан – фармакокинетика Биодоступность мелоксикама – 89%. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырёх неактивных в фармакологическом отношении производных. Выводится в равной степени с калом и мочой в виде метаболитов. С калом в неизменённом виде выводится менее 5% суточной дозы, с мочой следовые количества. Период полувыведения (Т1/2) 15-20 часов. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Показания к применению Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева) и других воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.

Противопоказания Гиперчувствительность к какому либо компоненту препарата; Аспириновая бронхиальная астма; Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; Тяжёлая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ); Тяжёлая печёночная недостаточность; Дети в возрасте до 15 лет; Беременность; Период лактации.

Мелоксикам не повышает риск инфаркта миокарда,ЗСН отека или гипертензии Анализ 35 исследований, включавших более 27000 пациентов, треть из которых была старше 65 лет) показал: ● Мелоксикам не повышает риск инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, отёка или гипертензии. ●Низкий риск развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений не зависит от дозы мелоксикама (7,5 – 30 мг/ сут) ●Применение Мелоксикама до ортопедических операций снижает кровопотерю по сравнение с традиционными НПВП(диклофенаком в дозе 50 мг/сут, намебутоном в дозе 200мг /сут)

Противопоказания ●Первый селективный ингибитор ЦОГ-2 ●Используется в клинической практике с 1995 года ●Селективность в отношении ЦОГ -2 сопоставима с коксибами ●Является наиболее широко и разносторонне изученным ●Эффективность и безопасность мелоксикама установлены в более чем 230 клинических исследований(КИ) длительностью до 1,5 лет, в том числе при ОА ●Результаты КИ подтверждены данными применения препарата в широкой клинической практике ● Среди всех препаратов, избирательно подавляющих ЦОГ-2, только мелоксикам рекомендован для лечения ОА,РА и болезни Бехтерева ●Отсутствует отрицательное влияние на суставной хрящ, в отличие от других НПВП ,в терапевтических концентрациях не подавляет образование полноценных протеогликанов, снижает уровень ряда ферментов, разрушающих хрящ, поэтому может рассматриваться как «хондропротекторный» препрат

Способ применения и дозы Принимать внутрь во время еды один раз в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. Анкилозирующий спондилоартроз: 15 мг в сутки. Максимальная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза на должна превышать 7,5 мг в сутки.

Артрозан – высокоэффективный препарат для лечения дегенеративно-воспалительных заболеваний, обладающий существенно более высоким профилем безопасности по сравнению с традиционными НПВП, удобным режимом дозирования и доступной стоимостью.

АРТРОЗАН 15мг №20 (мелоксикам) Артрозан – препарат выбора в долгосрочной противовоспалительной терапии ОА, РА и болезни Бехтерева Артрозан обладает улучшенными показателями безопасности по сравнению с традиционными НПВП Артрозан, в отличие от традиционных НПВП, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань Артрозан обладает удобным режимом дозирования – 1 раз в сутки Артрозан имеет доступную стоимость

АРТРОЗАН® мелоксикам Современное НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2