«Биомеханика нижней челюсти» Лекция №3 Профессор, д.м.н. Жулев Е.Н.
Биомеханика - наука о движениях человека и животных, с точки зрения законов механики.
Сагиттальные движения осуществляются двусторонним сокращением наружных крыловидных мышц. Угол сагиттального резцового пути (40-50град.) - угол наклона небных поверхностей верхних резцов к окклюзионной плоскости;
Угол сагиттальногосуставного пути (33-35град.) - угол наклона ската суставного бугорка к окклюзионной плоскости.
Трехпунктный контакт Бонвиля образуется при выдвижении нижней челюсти вперед, когда хорошо выражена сагиттальная окклюзионная кривая, - контакт передних зубов и дистальных бугорков третьих моляров.
Изучая связь между сагитальным резцовым путем и характером компенсирующего механизма зубнойокклюзии Бонвиль вывел следующие законы: 1-расстояние между центром суставных головок и медиальными углами резцов нижней челюсти равное 10см - образуют равносторонний треугольник. 2-выраженность бугров жевательных зубов находится в прямой зависимости от величины перекрытия передних зубов.3-наличие сагиттальной окклюзионной кривой.4-передние зубы расположены по окружности; а боковые - по прямой.5-при движении нижней челюсти на рабочей стороне получается смыкание одноименными бугорками, а на балансирующей – разноименными.
Артикуляционная пятерка Ганау:-т.е. элементы, между которыми в физиологическихусловиях существует закономерная связь. 1-перекрытие передних зубов;2-суставный путь;3-высота бугров;4-сагиттальная компенсационная кривая;5-горизонтальная окклюзионная плоскость.
Трансверзальные движения Обеспечиваются односторонним сокращением наружной крыловидной мышцы, когда головка нижней челюсти на однойстороне смещается вниз, вперед и внутрь,образуя угол с первоначальным направлением – угол Бенета (15-17град.).
Трансверзальные движения Кривые перемещения зубов вправо и влево пересекаются, образуя тупые углы, наибольший угол образуется при перемещении резцов – 100-110град. (готический угол или угол трансверзального резцового пути).
При боковых движениях нижнейчелюсти различают две стороны: - рабочую – зубы устанавливаются одноименными буграми;- балансирующую – зубы установлены разноименными буграми.
Височно-нижнечелюстной сустав А – верхняя суставная щельБ – нижняя суставная щельВ – суставной бугорокГ – суставная капсулаД – суставной дискЕ – головка нижней челюсти
Вертикальные движения Суставной диск, прикрепляясь по периферии к суставной капсуле,делит суставную щель на две камеры – верхнюю и нижнюю. В верхней камере – осуществляются поступательныедвижения суставной головки – благодаря скольжению дискапо скату суставного бугорка.В нижней камере –только вращательные движения суставнойголовки вокруг горизонтальной оси.
Схема движений Гизи: а – центральная окклюзия;б – опускание и выдвижение вперед со смещением в сторону;в – смыкание с образованием рабочей и балансирующей сторон;г – возвращение в центральную окклюзию.
Ось вращения нижней челюсти
«Окклюзионное поле» пространство, в пределах которого определенный размах или объем движений нижней челюсти, ограниченный необходимостью получения окклюзионных контактов.
Объемное изображение комплекса функциональных движений по U. Posself
Комплекс жевательных движений по U. Posself
Внеротовая записьзапись сагитального суставного путис помощью лицевой дуги: запись угла бокового резцового пути:
Внутриротовая запись основана на феномене Христенсена – клиновидной формы щель, образуется между прикусными валиками при выдвижении нижней челюсти вперед.
Артикуляторы 3 - Универсальные артикуляторы – Ганау, Гизи-Турбайт, СИА – современный артикулятор Хайта. 2 - анатомические артикуляторы с индивидуальной установкой суставных путей (Валькер, 1896; Христенсена, Шварца, Сноу). 1 – анатомические артикуляторы со средней установкой наклона суставных путей, резцового скольжения и окклюзионных кривых (Канторовича, Монсона, Бонвиля, Гизи-Симплекс, Сорокина).
Использование лицевой дуги
Жевание