PPt4Web Хостинг презентаций

X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: АНЕМИЯ


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: АНЕМИЯ


Скачать эту презентацию



№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2 АНЕМИЯ – клинико-лабораторный синдром, характеризующийся снижением уровня гемогл
Описание слайда:

АНЕМИЯ – клинико-лабораторный синдром, характеризующийся снижением уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита в единице объема крови

№ слайда 3 Критерии анемии (ВОЗ): для мужчин: уровень гемоглобина <130 г/л гематокрит ме
Описание слайда:

Критерии анемии (ВОЗ): для мужчин: уровень гемоглобина <130 г/л гематокрит менее 39%; для женщин: уровень гемоглобина <120 г/л гематокрит менее 36%; для беременных женщин: уровень гемоглобина <110 г/л

№ слайда 4 Клинико-патогенетическая классификация анемий: классификация D.Natan; F.Oski, 20
Описание слайда:

Клинико-патогенетическая классификация анемий: классификация D.Natan; F.Oski, 2003 г. I. Анемии, обусловленные острой кровопотерей II. Анемии, возникающие в результате дефицитного эритропоэза III. Анемии, возникающие в следствие повышенной деструкции эритроцитов. IV.* Анемии, развивающиеся в результате сочетанных причин;

№ слайда 5 II. Анемии, возникающие в результате дефицитного эритропоэза За счёт нарушенного
Описание слайда:

II. Анемии, возникающие в результате дефицитного эритропоэза За счёт нарушенного созревания (микроцитарные): Железодефицитные; Нарушение транспорта железа; Нарушение утилизации железа; Нарушение реутилизации железа; 2) За счет нарушения дифференцировки эритроцитов; А/гипопластическая анемия (врожденная, приобрет.) Дизэритропоэтические анемии; 3) За счет нарушения пролиферации клеток-предшественниц эритропоэза (макроцитарные); В12-дефицитнве; Фолиево-дефицитные;

№ слайда 6 III. Анемии, возникающие в следствие повышенной деструкции эритроцитов 1)Приобре
Описание слайда:

III. Анемии, возникающие в следствие повышенной деструкции эритроцитов 1)Приобретенный гемолиз (неэритроцитарные причины): Аутоиммунный; Неиммунный (яды, медикаменты, и др.) Травматический (искусственные клапаны, гемодиализ); Клональный (ПНГ); 2) Гемолиз, обусловленный аномалиями эритроцитов: Мембранопатии; Ферментопатии; Гемоглобинопатии; 3) Гиперспленизм – внутриклеточный гемолиз (сначала снижается уровень тромбоцитов, анемия развивается позже);

№ слайда 7 Клиническая картина анемии: 1. Анемический синдром 2. Синдром гемолиза; 3. Синдр
Описание слайда:

Клиническая картина анемии: 1. Анемический синдром 2. Синдром гемолиза; 3. Синдром неэффективного эритропоэза; 4. Синдром дизэритропоэза; 5. Синдром сидеропении; 6. Синдром гиперспленизма; 7. Синдром перегрузки железом;

№ слайда 8 Анемический синдром Проявления зависят от глубины анемии и скорости ее развития;
Описание слайда:

Анемический синдром Проявления зависят от глубины анемии и скорости ее развития; Слабость; утомляемость; Снижение, извращение аппетита; Одышка; сердцебиение; Головокружение; Шум в ушах, мелькание «мушек»; Обмороки; Утяжеление приступов стенокардии;

№ слайда 9 Синдром гемолиза; ПРИЧИНЫ: дефекты оболочки эритроцитов; деструкция антителами;
Описание слайда:

Синдром гемолиза; ПРИЧИНЫ: дефекты оболочки эритроцитов; деструкция антителами; внутриклеточная деструкция; неиммунное повреждение… КЛИНИКА: желтушное окрашивание склер, кожи, тёмная моча, увеличение печени и селезенки; ЛАБОРАТОРИЯ: возможно снижение НЬ и эритроцитов, увеличение СОЭ; ретикулоцитоз, повышение непрямого билирубина и ЛДГ (4-5), уробилиноген в моче,стеркобилин в кале; Миелограмма: раздражение эритроидного ростка

№ слайда 10 Синдром неэффективного эритропоэза состояние, при котором активность костного мо
Описание слайда:

Синдром неэффективного эритропоэза состояние, при котором активность костного мозга увеличена, но выход созревших эритроцитов в кровь снижен из-за повышенного разрушения в костном мозге эритробластов. КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: тяжелая анемия вне зависимости от причин; анемия при хронических болезнях; некоторые формы наследственных анемий; Клональные анемии (ПНГ, МДС) СИМПТОМЫ: возможно развитие костных деформаций при длительном существовании вследствие расширения плацдарма кроветворения

№ слайда 11 Синдром дизэритропоэза Морфологические признаки нарушенного созревания эритроцит
Описание слайда:

Синдром дизэритропоэза Морфологические признаки нарушенного созревания эритроцитов в костном мозге, косвенное указание на существующий неэффективный эритропоэз (многоядерные эритробласты, дольчатые ядра, хроматиновые мостики, кариорексис). КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: МДС, тяжелые формы любых анемий, мегалобластные анемии, талассемия, сидеробластные анемии; КЛИНИКА: нетяжелый гемолиз, сопутствующий другим признакам анемии

№ слайда 12 Синдром сидеропении и состояние латентного дефицита железа Дистофия кожи и её пр
Описание слайда:

Синдром сидеропении и состояние латентного дефицита железа Дистофия кожи и её придатков; Извращение вкуса и обоняния; Мышечная гипотония (недержание мочи); Мышечные боли, Снижение внимания; Ухудшение памяти и т.д.

№ слайда 13 Синдром гиперспленизма Сочетание увеличенных размеров селезенки с повышенной кле
Описание слайда:

Синдром гиперспленизма Сочетание увеличенных размеров селезенки с повышенной клеточностью костного мозга и цитопеническим состоянием периферической крови. КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: Венозный застой, внепеченочная портальная гипертензия; Клеточная инфильтрация селезенки при опухолевых процессах и лимфопролиферативных состояниях; Саркоидоз; Амилоидоз; Экстрамедуллярное кроветворение; Болезнь Гоше; Инфекции (СМВ, токсоплазмоз) и др.

№ слайда 14 Синдром перегрузки железом; ПРИЧИНЫ: Повышенное всасывание; Дополнительное введе
Описание слайда:

Синдром перегрузки железом; ПРИЧИНЫ: Повышенное всасывание; Дополнительное введение; Трансфузии эр.массы; Образование железа при усиленной гибели клеток; ПОСЛЕДСТВИЯ: гемосидероз внутренних органов

№ слайда 15 ОСНОВЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ АНЕМИЙ
Описание слайда:

ОСНОВЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ АНЕМИЙ

№ слайда 16 Основные показатели красной крови и эритроцитарные индексы
Описание слайда:

Основные показатели красной крови и эритроцитарные индексы

№ слайда 17 АНИЗОЦИТОЗ – увеличение доли эритроцитов разного размера в мазке крови. Этот пок
Описание слайда:

АНИЗОЦИТОЗ – увеличение доли эритроцитов разного размера в мазке крови. Этот показатель характеризуется RDW; Микроциты – эритроциты, чей диаметр при подсчете в мазке, менее 6,5 мкм; Шизоциты – эритроциты диаметром менее 3 мкм, а также обломки эритроцитов; Макроциты – большие эритроциты диаметром более 8 мкм, с сохраненным просветлением в центре; Мегалоциты – гигантские эритроциты диаметром более 12 мкм без просветления в центре.

№ слайда 18 ПОЙКИЛОЦИТОЗ – увеличение количества эритроцитов различной формы в мазке крови.
Описание слайда:

ПОЙКИЛОЦИТОЗ – увеличение количества эритроцитов различной формы в мазке крови. Имеют дифференциально-диагностическое значение: Сфероциты, овалоциты, стоматоциты, серповидные клетки Определяются при широком спектре патологии: Мишеневидные эритроциты, акантоциты, дакриоциты, шизоциты, эхиноциты

№ слайда 19 Нормальные показатели гемограммы
Описание слайда:

Нормальные показатели гемограммы

№ слайда 20 РАСЧЁТ ЭРИТРОЦИТАРНЫХ ИНДЕКСОВ Ht (л/л; %) = RBC x MCV MCV (фл) = Ht (л/л) х 100
Описание слайда:

РАСЧЁТ ЭРИТРОЦИТАРНЫХ ИНДЕКСОВ Ht (л/л; %) = RBC x MCV MCV (фл) = Ht (л/л) х 1000/RBC x 10 MCH ((пг) = Нb (г/л) / RBC x 10 MCHC (г/л) = Hb (г/л) / Ht (л/л) RDW (%) = SD / MCV x 100 Где SD – стандартное отклонение ЦП = 3хHb/RBC* * 3 первые цифры показателя RBC

№ слайда 21 Возможные причины ложно заниженных результатов
Описание слайда:

Возможные причины ложно заниженных результатов

№ слайда 22 Возможные причины ложно завышенных результатов
Описание слайда:

Возможные причины ложно завышенных результатов

№ слайда 23 Оценка тяжести анемии Лёгкой степени Hb 110 – 90 г/л Средней степени Hb 90 – 70
Описание слайда:

Оценка тяжести анемии Лёгкой степени Hb 110 – 90 г/л Средней степени Hb 90 – 70 г/л Тяжелая анемия Hb < 70 г/л

№ слайда 24 Морфологические варианты анемии
Описание слайда:

Морфологические варианты анемии

№ слайда 25 Дифференциальный диагноз анемий
Описание слайда:

Дифференциальный диагноз анемий

№ слайда 26 Дифференциальный диагноз анемии в зависимости от количества ретикулоцитов
Описание слайда:

Дифференциальный диагноз анемии в зависимости от количества ретикулоцитов

№ слайда 27 Анемия, обусловленные острой кровопотерей - острая постгеморрагическая анемия СТ
Описание слайда:

Анемия, обусловленные острой кровопотерей - острая постгеморрагическая анемия СТАДИИ: 1)рефлекторно-сосудистая компенсация Первые сутки – лейкоцитоз (20 тыс/мл) с нейтрофильным сдвигом; гипертромбоцитоз (до 1 млн/мл). 2) гидремическая компенсация – снижение НЬ, Ht и эритроцитов, возможен гемолиз, азотемия; 3) костномозговая компенсация: повышение Эпо, гиперплазия эритроидного ростка в костном мозге, ретикулоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия, нормобластоз

№ слайда 28 Железодефицитная анемия (ЖДА) Полиэтиологичное заболевание, развивающееся в резу
Описание слайда:

Железодефицитная анемия (ЖДА) Полиэтиологичное заболевание, развивающееся в результате снижения общего количества железа в организме и характеризующееся прогрессирующим микроцитозом и гипохромией эритроцитов.

№ слайда 29 Морфологическая характеристика эритроцитов при ЖДА Микроцитарная MCV < 75 фл
Описание слайда:

Морфологическая характеристика эритроцитов при ЖДА Микроцитарная MCV < 75 фл Гипохромная MCH < 24 пг MCHC < 30 г/л Нормо- или гипорегенераторная Rt 0,5 – 1 % Возможен тромбоцитоз на ранних этапах

№ слайда 30 Микроскопическая картина крови при ЖДА
Описание слайда:

Микроскопическая картина крови при ЖДА

№ слайда 31 Синдром сидеропении и состояние латентного дефицита железа Дистофия кожи и её пр
Описание слайда:

Синдром сидеропении и состояние латентного дефицита железа Дистофия кожи и её придатков; Извращение вкуса и обоняния; Мышечная гипотония (недержание мочи); Мышечные боли, Снижение внимания; Ухудшение памяти и т.д.

№ слайда 32 Внешний вид при сидеропении
Описание слайда:

Внешний вид при сидеропении

№ слайда 33 Изменения кожи при сидеропении
Описание слайда:

Изменения кожи при сидеропении

№ слайда 34
Описание слайда:

№ слайда 35
Описание слайда:

№ слайда 36 ГЛОССИТ
Описание слайда:

ГЛОССИТ

№ слайда 37 Изменения ногтей при сидеропении
Описание слайда:

Изменения ногтей при сидеропении

№ слайда 38 Наиболее частые причины ЖДА Алиментарный дефицит железа (диеты, вегетарианство,
Описание слайда:

Наиболее частые причины ЖДА Алиментарный дефицит железа (диеты, вегетарианство, недоедание); Повышение потребности в железе (частые роды, многоплодная беременность; лактация; быстрый рост; интенсивные занятия спортом; недоношенность); Кровопотеря (носовые кровотечения, диафрагмальная грыжа; дивертикул, полип или опухоль ЖКТ; метроррагии; синдром Гудпасчера); Снижение абсорбции (мальабсорбция; воспалительные процессы в кишечнике; ахлоргидрия; гастрэктомия)

№ слайда 39
Описание слайда:

№ слайда 40 Показатели обмена железа при ЖДА
Описание слайда:

Показатели обмена железа при ЖДА

№ слайда 41 Принципы лечения ЖДА Устранение причины железодефицита, если это возможно; Препа
Описание слайда:

Принципы лечения ЖДА Устранение причины железодефицита, если это возможно; Препараты железа, доза которых рассчитывается исходя из содержания атомарного железа: 200-300 мг железа в сутки за 3 приёма натощак; Первые 3 дня – 50% дозы; Контроль лабораторных показателей через 7-10 дней (Rt) и каждый месяц (СЖ, ФС); Прием поддерживающей дозы после нормализации показателей; Общая продолжительность лечения 4-6 месяцев.

№ слайда 42 Некоторые препараты для лечения ЖДА
Описание слайда:

Некоторые препараты для лечения ЖДА

№ слайда 43 Передозировка препаратов железа КЛИНИКА: боли в эпигастрии, тошнота, кровавая рв
Описание слайда:

Передозировка препаратов железа КЛИНИКА: боли в эпигастрии, тошнота, кровавая рвота, диарея, загруженность, бледность, цианоз, судороги, кома, анурия, возможна смерть через 3-5 дней; ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: метаболический ацидоз, лейкоцитоз; АУТОПСИЯ: некрозы почек и печени через 2 дня ЛЕЧЕНИЕ: вызвать рвоту, промыть желудок, дать выпить молоко или сорбент, госпитализация: в/в инфузия десферала (дефероксамин).

№ слайда 44 Анемии при хронических заболеваниях Вторичные состояния, развивающиеся при длите
Описание слайда:

Анемии при хронических заболеваниях Вторичные состояния, развивающиеся при длительно текущих инфекционных, воспалительных, системных и онкологических заболеваниях и сопровождающиеся сниженной продукцией эритроцитов и нарушенной реутилизацией железа.

№ слайда 45 Нозологические формы, сопровождающиеся развитием АХЗ Инфекции (туберкулёз, бронх
Описание слайда:

Нозологические формы, сопровождающиеся развитием АХЗ Инфекции (туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь, эндокардиты, бруцеллёз); Злокачественные опухоли; Системные заболевания соединительной ткани (РА, СКВ); Хронические заболевания печени, кишечника; Болезни почек, сопровождающиеся ХПН

№ слайда 46 Патогенез АХЗ 1) Нарушение метаболизма железа; 2) Супрессия эритропоэза; 3) Неад
Описание слайда:

Патогенез АХЗ 1) Нарушение метаболизма железа; 2) Супрессия эритропоэза; 3) Неадекватная прдукция Эпо; 4) Гемолитический процесс;

№ слайда 47 Принципы коррекция АХЗ Лечение основного заболевания; Назначение эритропоэтина (
Описание слайда:

Принципы коррекция АХЗ Лечение основного заболевания; Назначение эритропоэтина (150-500 МЕ/кг 2-3 раза в неделю); Трансфузии эритроцитарной массы; Назначение витаминов группы В;

№ слайда 48 Мегалобластные анемии Группа заболеваний, характеризующаяся специфическими измен
Описание слайда:

Мегалобластные анемии Группа заболеваний, характеризующаяся специфическими изменениями клеток крови и костного мозга в результате нарушения синтеза ДНК, вызванного недостатком витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, пернициозная анемия) или фолиевой кислоты

№ слайда 49 Микроскопическая картина крови при пернициозной анемии
Описание слайда:

Микроскопическая картина крови при пернициозной анемии

№ слайда 50 Морфологическая характеристика эритроцитов при МБА Макроцитарная MCV > 100 фл
Описание слайда:

Морфологическая характеристика эритроцитов при МБА Макроцитарная MCV > 100 фл Гиперхромная MCH > 100 пг MCHC > 36 г/л Гипорегенераторная Rt < 0,5 % ВОЗМОЖНО: Лейкопения, сдвиг «вправо», гиперсегментация ядер нейтрофилов, умеренная тромбоцитопения.

№ слайда 51 Основные причины развития МБА
Описание слайда:

Основные причины развития МБА

№ слайда 52 Лекарственные препараты, приём которых приводит к развитию МБА Ингибиторы дегидр
Описание слайда:

Лекарственные препараты, приём которых приводит к развитию МБА Ингибиторы дегидрофолатредуктазы (метотрексат; сульфасалазин; аминоптерин; прогуанил; триметоприм; триамтерен); Антиметаболиты (6-меркаптопурин; 6-тиогуанин; азатиоприн; ацикловир; 5-фторурацил; зидовудин); Ингибиторы редуктазы РНК (цитозар; гидрокссимочевина); Антиконвульсанты (дифенил; фенобарбитал); КОК ДРУГИЕ (метформин; неомицин; колхицин)

№ слайда 53 Клиническая картина: 1. Анемический синдром; 2.Желудочно-кишечные нарушения (ано
Описание слайда:

Клиническая картина: 1. Анемический синдром; 2.Желудочно-кишечные нарушения (анорексия, глоссит, снижение секреции в желудке); 3. Неврологические симптомы (В12) (парестезии, гипорефлексия, нарушения походки и др.) 4. Синдром неэффективного эритропоэза; 5. Синдром дизэритропоэза;

№ слайда 54 Принципы лечения МБА Полноценное питание; дегельминтизация; Витамин В12 (цианкоб
Описание слайда:

Принципы лечения МБА Полноценное питание; дегельминтизация; Витамин В12 (цианкобаламин) 200-400 мкг 1 раз в сутки в/м 4-5 недель; Динамика лабораторных показателей: ретикулоцитарный криз на 5-8 день; Пожизненные поддерживающие дозы витамина В12 (200-400 мкг в месяц); Эр.масса по жизненным показаниям; Фолиевая кислота: 5-10мг/сутки в течение 3-4 месяцев. Приём поддерживающих доз.

№ слайда 55 Микроскопическая картина крови при серповидноклеточной анемии
Описание слайда:

Микроскопическая картина крови при серповидноклеточной анемии

№ слайда 56
Описание слайда:

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru