Презентация на тему: 9.2 ОКВИ и ОРВИ

сем. Orthomyxoviridae – вирус гриппа, сем. Paramyxoviridae – вирус парагриппа Морфология. Жизненный цикл. Антигенная структура. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторные методы исследования вирусов. Профилактика. Лечение. сем. Orthomyxoviridae – вирус гриппа, сем. Paramyxoviridae – вирус парагриппа Морфология. Жизненный цикл. Антигенная структура. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторные методы исследования вирусов. Профилактика. Лечение. ДНК-вирусы. Сем. Adenoviridae. nодсемейство Alphaherpesvirinae (HSV-1). Морфология. Жизненный цикл. Антигенная структура. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторные методы исследования вирусов. Профилактика. Лечение. РНК-вирусы. сем. Coronaviridae. Морфология. Жизненный цикл. Антигенная структура. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторные методы исследования вирусов. Профилактика. Лечение. сем. Picornaviridae p. Rhinovirus. p.Enterovirus (вирусы Коксаки, ЕСНО), Морфология. Жизненный цикл. Антигенная структура. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторные методы исследования вирусов. Профилактика. Лечение. сем. Reoviridae. Морфология. Жизненный цикл. Антигенная структура. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторные методы исследования вирусов. Профилактика. Лечение. Исследование морфологии и строения вирусов возбудителей ОКВИ и ОРВИ помощью электронной микроскопии.

РНК-вирусы РНК-вирусы 1.сем. Orthomyxoviridae – вирус гриппа 2. сем. Paramyxoviridae – вирус парагриппа 3. сем. Picornaviridae – вирусы Коксаки, ЕСНО, риновирусы 4. сем. Coronaviridae – коронавирусы 5. сем. Reoviridae – реовирусы ДНК-вирусы 6. сем. Adenoviridae – аденовирусы

р. Paramyxovirus - вирус парагриппа и паротита р. Paramyxovirus - вирус парагриппа и паротита p. Morbillivirus - вирус кори p. Pneumovirus - возбудитель респираторно-синцитиального заболевания р. Metapneumovirus - метапневмовирус

Серотипы 1,2: Серотипы 1,2: Ложный круп (острый ларинготрахеит) - это воспалительный процесс в гортани и трахее, сопровождающийся сужением гортани и затруднением дыхания. Встречается в основном у детей от 6 мес. до 4 лет. Ложный круп назван так, для того, что бы отличать его от истинного крупа, который наблюдается при дифтерии и имеет сходные проявления. Серотипы 3,4 : Бронхопневмонии

Вирусная природа паротита (свинки) впервые была установлена К.Джонсоном и Э.Гудпасчером в 1934 г. Вирус паротита обладает типичными для парамиксовирусов свойствами, содержит V-и S-антигены. Известен только 1 серотип вируса. Вирусная природа паротита (свинки) впервые была установлена К.Джонсоном и Э.Гудпасчером в 1934 г. Вирус паротита обладает типичными для парамиксовирусов свойствами, содержит V-и S-антигены. Известен только 1 серотип вируса. Верхние дыхательные пути Кровь Железы (слюнные и половые): яички –орхит (бесплодие), яичники, поджелудочная, щитовидная железы и др. органы - головной мозг – менингит, слуховой нерв – глухота.

Инкубационный период 14-21 день Инкубационный период 14-21 день Поражение левой подчелюстной железы, через 1-3 дня поражение правой. Температура (37-38оС) 5 дней. Осложнения Стойкий иммунитет

Верхние дыхательные пути Верхние дыхательные пути Кишечник Центральная нервная система Больной человек становится заразным за 2-4 дня до появления сыпи и в течение всего периода заболевания

В 20% случаев заражения беременных вирусом кори происходит выкидыш, возможны осложнения в виде слабоумия или др. повреждений ЦНС В 20% случаев заражения беременных вирусом кори происходит выкидыш, возможны осложнения в виде слабоумия или др. повреждений ЦНС Ларингит, воспаление легких и среднего уха, круп, энцефалит, миокардит.

Величина может варьировать от 65 до 800нм (в среднем 100-200нм). Величина может варьировать от 65 до 800нм (в среднем 100-200нм). На поверхности выросты – 12 нм – гликопротеины – гликозилированные белки (F и G). Белок G – обеспечивает фиксацию вируса на поверхности чувствительных клеток. Белок F - обеспечивает слияние вируса с клеточной мембраной и слияние инфицированной клетки с неинфицированной.

ОРВИ-инфекции с поражением нижних отделов дыхательных путей (3-16% из всех ОРВИ заболеваний) ОРВИ-инфекции с поражением нижних отделов дыхательных путей (3-16% из всех ОРВИ заболеваний) Пневмонии Иммунитет не стойкий

Возбудитель респираторно-синцитиального заболевания. Включает 2 разновидности вирусов: Возбудитель респираторно-синцитиального заболевания. Включает 2 разновидности вирусов: 1. RSv - человека 2. RSv – пневмонии мышей, гремучих змей, птиц. RSv – человека вызывает различные формы ОРЗ у людей, у детей доминируют поражения нижних отделов респираторного тракта, со значительной деструкцией эпителия у взрослых – астмоидные бронхиты (9% степень риска развития астмы) RSv - эпидемичен во всем мире. Инфицирование детей на 1-2 году жизни. Наличие АТ не обеспечивает полной защиты от реинфекции. Частота RSv в общей структуре ОРЗ – 3-16%. Уровень летальности в Мире в год – 160 тыс.

Специфические AT в сыворотке Специфические AT в сыворотке (обязательно нарастание титра) Экспресс-диагностика: определение АГ вируса в носовом отделяемом и клетках слизистой оболочки (специфичность и чувствительность метода - 75-95%) ИФА (PNEUMOVIRUS ELISA IgG) Вирус культивируют на некоторых клеточных культурах человека и обезьян (например, Hep-2, HeLa). Важное проявление ЦПД вируса - формирование синцития и гигантских клеток in vitro. Лечение кортикостероидами может привести к снижению уровня иммунитета - повышает риск летального исхода!!!

Выделен в 2001г. Из назофарингиальных аспиратов у детей с ОРЗ Выделен в 2001г. Из назофарингиальных аспиратов у детей с ОРЗ Клиника сходна с Human respiratory syncytial virus Эпидемиология Восприимчивость – дети от 1 до 5 лет (74% инфицированных) Сезонность – осенне-зимний сезон Моноинфекция – 80,7% Сочетанная инфекция – RS-36%, Adeno-36%, Rhino-18%, Corona-9% ПЦР-диагностика

р. Enterovirus – возбудители ОРВИ и кишечных инфекций (Вирус Коксаки, ЕСНО – enteric cytopatogenic human orphans) р. Rhinovirus - возбудители ОРВИ и контагиозный насморк р. Aphtovirus – ящур р. Cardiovirus - возбудители миокардита, р. менингита и диареи Poliovirus – полиомиелит р. Heparnavirus – ВГА , Болезнь Боткина, Желтуха

Нет выступов (шипов) рецепторов Нет выступов (шипов) рецепторов Рецепторы - ямки (каньоны) – 12-30 Ǻ В ямках белки-рецепторы Поверхностные части рецепторов- АГ детерминанты → частые мутации, → АТ их не узнают → не могут проникнуть в ямки На поверхности клеток рецепторы в виде выступов – гликопротеины они комплиментарно взаимодействуют с рецепторами - ямками

+ РНК 7-7,5 кв (килобаз - оснований) утеряно понятие гена (1 ген – 1 белок) Рамки считывания Репликация: на +РНК синтезируется –РНК, а на ней снова +РНК и т.д. Синтез осуществляет фермент РНК-зависимая РНК-полимераза Транскрипция +РНК (синтез белков, в т.ч. протеаза) Протеаза расщепляет длинные молекулы полипротеинов → много белков (цис-эффект)

Цикл развития занимает несколько часов. Репликация только в цитоплазме. Инфекция носит цитоцидный характер, т.е. завершается гибелью клеток. Цикл развития занимает несколько часов. Репликация только в цитоплазме. Инфекция носит цитоцидный характер, т.е. завершается гибелью клеток. Первый этап – адсорбция характеризуется высокой специфичностью. Рецепторы разные для разных ПКВ. Рецепторы пикорновирусов – негликозилированные участки полипептидной цепи. После адсорбции происходит структурная перестройка капсида. Захват и внедрение вируса идет путем эндоцитоза. В результате вирион оказывается внутри вакуоли. Процесс депротеинизации РНК осуществляется при взаимодействии капсида со стенкой вакуоли. Освободившаяся нить РНК связывается непосредственно с рибосомой.

Вирус Коксаки (А и В), вирус ЕСНО, энтеровирус Вирус Коксаки (А и В), вирус ЕСНО, энтеровирус вирус Коксаки А - 23 серотипа вирус Коксаки В - 6 серотипов вирус ЕСНО - 32 серотипа энтеровирус - 5 серотипов (68-71) (70 – острый геморрагический конъюнктивит)

Вирус Коксаки (1946г. Долдорф Г. и Сиклс Г. в местечке Коксаки в США) из кишечника детей с полиомиелитподобным заболеванием Вирус Коксаки (1946г. Долдорф Г. и Сиклс Г. в местечке Коксаки в США) из кишечника детей с полиомиелитподобным заболеванием вирус ЕСНО - enteric cytopatogenic human orphans (1951г. Мельников Д., кишечные цитопатогенные вирусы – сироты) из фекалий человека, не патогенны для лабораторных животных Кислотоустойчивые

Повсеместно, Массовый характер, Вспышки в течение всего года Повсеместно, Массовый характер, Вспышки в течение всего года Чаще страдают дети Способ передачи: фекально-оральный (грязные руки, вода, почва, пища, мухи!!! Источник инфекции больные люди и бессимптомные носители Могут в первые 1-2 недели могут выделяться из носоглотки (воздушно-капельный путь)

Верхние отделы респираторного или пищеварительного тракта Верхние отделы респираторного или пищеварительного тракта

1. Пищеварительный тракт (гастроэнтериты, диарея) 1. Пищеварительный тракт (гастроэнтериты, диарея) 2. Респираторный тракт (ОРЗ) 3. ЦНС (полиомиелитоподобные заболевания, менингит, энцефалит) 4. Кожные и слизистые покровы (конъюнктивит, сыпь)

Герпангина - Вирус Коксаки А (2,3,4,6,7,10) и Коксаки В3 (папулы в верхних отд. респираторного тракта) Герпангина - Вирус Коксаки А (2,3,4,6,7,10) и Коксаки В3 (папулы в верхних отд. респираторного тракта) Эпидемическая миалгия – вирус Коксаки В 1-5, А-9, ЕСНО типы 1,6,9 (боли в мышцах живота и грудины) Серозный менингит – Коксаки А 2,4,7,9, Коксаки В 1-5, ЕСНО 4,6,9,11,16,30 (менингиальные симптомы) Миелит – Коксаки А 4,7,10,14, В 1-6, ЕСНО 2,4,6,7,9,11,16 (парезы и параличи с восстановлением движения)

Энцефаломиокардиты - Коксаки В 2-5 (у новорожденных) летальность 60-80% Энцефаломиокардиты - Коксаки В 2-5 (у новорожденных) летальность 60-80% Перикардиты и миокардиты – Коксаки В 2-5, ЕСНО 1,6,8,9,19 (острая коронарная недостаточность, инфаркт) Инфекционная экзантема - Коксаки А 9,16, В3, ЕСНО 4,5,9,12,16,18 (коре-, краснуха-, скарлатино- подобное течение) Геморрагический конъюнктивит - Энтреровирус 70

Парные сыворотки (4 и 14 день) Парные сыворотки (4 и 14 день) РН, РСК, РТГА в. Коксаки - Культивируют на культурах клеток эмбрионов человека и почек обезьян Дифференциальная диагностика от клинических форм других инфекций (менингит, ротавирусные диареи, полиомиелит, острый аппендицит)

Лечение – Иммуноглобулин, при менингите и миокардите – преднизолон. Лечение – Иммуноглобулин, при менингите и миокардите – преднизолон. Профилактика в очаге инфекции (карантин детских учреждений, больниц, родильных домов). В Китае в 2012г. начался 2-й этап клинических испытаний вакцины против энтеровирусов

113 серотипов 113 серотипов Тропность к эпителию верхних отделов респираторного тракта Осложнения редко Интерферон местно

Возбудители ринитов, легких и острых РЗ. Возбудители ринитов, легких и острых РЗ. Выделяют из носового секрета и смывов носоглотки. У человека встречаются 113 серотипов, у животных 2 серотипа. Характерным отличительным признаком риновирусов – быстрая инактивация при рН 6,0 (в отличие от истинных энтеровирусов). Риновирусная инфекция – высококонтагиозное заболевание, поражает людей разного возраста. Характерно воспаление слизистой носа, протекает с сильным насморком. Их развитие подвержено сезонным колебаниям. У детей – бронхиты, пневмония, синуситы, отиты У взрослых – заболевания верхних дыхательных путей

Очень небольшие +РНК- содержащие икосаэдрические частицы диаметром 27-30 нм. Очень небольшие +РНК- содержащие икосаэдрические частицы диаметром 27-30 нм. 60 субъединиц (капсомеров). Устойчивы к действию эфира, дезоксихалата, т.к. отсутствует липопротеиновая оболочка (мембрана). На поверхности нет игл-выступов, есть ямки – коньоны, размер 12-30 Ангстрем – недоступны для АТ (Ig).

Не стабильны при рН 4,5 - 7,0, агглютинируют эритроциты барана при +4°С. Не стабильны при рН 4,5 - 7,0, агглютинируют эритроциты барана при +4°С. Естественный резервуар -мыши. Лучше изучен вирус энцефаломиелита (вирус Менго) животных.

Миокардит Миокардит менингит, диарея Обнаружен у взрослых с миокардитом и синдромом хронической усталости Лихорадка, признаки ОСН Увеличение печени, тахикардия (кардиограмма – поражение миокарда)

Основной путь передачи- алиментарный Основной путь передачи- алиментарный Во время эпидемии – воздушно-капельный Входные ворота – эпителиальные клетки слизистой оболочки глотки и тонкого кишечника и регионарные лимфатические узлы – репликация, накопление, виремия, попадание в чувствительные органы Клинические проявления в зависмости от локализации

Характерны эпизоотии (эпидемий среди животных), повторяющихся через определенные промежутки времени. Характерны эпизоотии (эпидемий среди животных), повторяющихся через определенные промежутки времени. Эпизоотия ящура имела место в 2001 г. в странах Северной Европы (в основном в Великобритании и Нидерландах). Наиболее подвержены инфекции молодые парнокопытные сельскохозяйственные животные Крупный рогатый скот, свиньи, козы, овцы, олени, также лошади, верблюды, собаки, кошки и грызуны. У животных, перенесших заболевание, и некоторых птиц установлено вирусоносительство, проявляющееся выделением возбудителя с испражнениями.

Инфекционный процесс у парнокопытных характеризуется тяжелым течением с вирусемией, афтозными высыпаниями и изъязвлениями в области слизистых оболочек полости рта, языка, носоглотки, носа, губ, на коже в межкопытных щелях, на вымени, иногда около рогов. Инфекционный процесс у парнокопытных характеризуется тяжелым течением с вирусемией, афтозными высыпаниями и изъязвлениями в области слизистых оболочек полости рта, языка, носоглотки, носа, губ, на коже в межкопытных щелях, на вымени, иногда около рогов. Общая продолжительность болезни у животных — от 10 до 15 дней, продолжительность инкубационного периода — 2— 4 дня. При злокачественном течении ящура, особенно у коров, более чем у 50 % заболевших животных наступает смертельный исход в течение 2—3 суток.

Патогенез у человека Патогенез у человека Вирус проникает в организм через слизистые оболочки полости рта (реже — пищеварительного и дыхательного тракта) и поврежденную кожу. Во входных воротах – первичный очаг поражения— небольшая везикула (пузырек) Вирусемия Поражение эпителия слизистых оболочек (полость рта, носа и уретры) и кожи (кисти и стопы - ложе ногтя), где отмечаются вторичные везикулы. С их появлением вирус в крови не обнаруживается. Прогноз благоприятный

Структура Структура Сферический вирион диаметром 80-160 нм, оболочка с большими далеко отстоящими друг от друга пепломерами. Спиральный нуклеокапсид диаметром 10 -20 нм Геномная РНК Плюс цепь. Одна молекула. Мол.м. 5,5-106, имеет кэп, может служить в качестве мРНК. Структурные белки Пепломерный гликопротеин S (180-200 кД). Мембранный гликопротеин M (23-30 кД). Гемагглютинин (E). Нуклеокапсидный фосфопротеин N (50-60 кД). Ферментативная активность Слияние клетки, гемагглютинация (не у всех коронавирусов), протеинкиназа. Место почкования мРНК Мембраны шЭПР и аппарата Гольджи.

Хронология: Хронология: Осень 2002г.- Китай, провинция Guandong – регистрация случев «атипичной пневмонии» с высокой летальностью 21.02.03г. – Гон Конг, Отель М* - завозной случай у гражданина Китая, развитие заболевания у 18 контактировавших с ним лиц Март 2003г. – распространение заболевания в 13 странах мира. Из 1622 заболевших 58 погибших. 10 августа 2003г. Итоги: 8422 заболевших, 916 (11%) погибших в 32 странах мира.

Подковоносые летучие мыши Подковоносые летучие мыши

Опасность эпидемии ТОРС сохраняется в связи с широким распространением в природе животных носителей вируса Опасность эпидемии ТОРС сохраняется в связи с широким распространением в природе животных носителей вируса В Китае циветт разводят в питомниках и употребляют в пищу (также как и летучих мышей)

Инкубационный период 3-4 дня Инкубационный период 3-4 дня Ринит, катаральные явления без повышения температуры Гастроэнтерит Осложнения – бронхит, пневмония В 2003г на 8000 заболевших 775 летальных исходов (10%) АТ есть у 83% населения

Методические указания МУ 1.3.187-04 Методические указания МУ 1.3.187-04 Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортировки и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших) пациентов с подозрением на ТОРС Письмо 02.02.04№2510/872-04-32 О порядке лабораторного исследования ТОРС (SARS) Письмо 13.11.2003№2510/12675-03-27 Порядок действий медицинских работников при выявлении ТОРС в лечебно-профилактических учреждениях

Материал: образцы тканей, сыворотка крови, респираторный секрет, слезная жидкость, моча и фекалии больного ТОРС. Материал: образцы тканей, сыворотка крови, респираторный секрет, слезная жидкость, моча и фекалии больного ТОРС. ПЦР (до 7 дней) Культивирование в клеточной культуре (например, в культуре клеток почки африканских зеленых мартышек Ceropithecus aethiops – клеток Vero) ИФА, ПИФ, РН Лечение: Рибавирин, Интерфероны, Гамма-глобулин

Род Reovirus- носоглотка Род Reovirus- носоглотка Род Rotavirus (колесо) – ОКВИ, острый гастроэнтерит Род Orbivirus (кольцо) – вирус синего языка (заболевание животных).

Серотип А – человек и животные, наиболее частый возбудитель ОКВИ, распространен повсеместно Серотип А – человек и животные, наиболее частый возбудитель ОКВИ, распространен повсеместно Серотип В – эпидемии у взрослых (эндемичен для Китая) Серотип С – спорадические случаи ОКВИ у детей, распространен широко Серотипы D, E, F – заболевания только у животных

Дети инфицируются в раннем возрасте (до 5 лет). Первичное инфицирование (после 3-х мес.) протекает как тяжелое диарейное заболевание Дети инфицируются в раннем возрасте (до 5 лет). Первичное инфицирование (после 3-х мес.) протекает как тяжелое диарейное заболевание Повторные инфекции – легкая форма или бессимптомно Распространение – по всему миру. Противоэпидемические мероприятия неэффективны Антропонозная инфекция с возможным появлением реассoциантов между штаммами людей и животных

Заражение фекально-оральным путем. Заражение фекально-оральным путем. Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней Заболевание начинается остро.Температура 38-39°С и выше. Больные отмечают боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. При осмотре нередко отмечается гиперемия зева, признаки ринита, увеличение шейных лимфатических узлов. Однако наиболее типичными проявлениями болезни считаются симптомы поражения органов пищеварения. Дегидратация развивается довольно часто (у 75-85% госпитализированных детей). Осложнений не выявлено

Разработаны тест- системы для детекции ротавирусов только серотипа А Разработаны тест- системы для детекции ротавирусов только серотипа А ИФА тест-системы – детекция АГ в испражнениях ПЦР Экспресс методы (ориентировочные данные)

Ротавирусные вакцины: Ротавирусные вакцины: 1. Не предотвращают развитие заболевания и применяются только для профилактики тяжелых форм при первичном инфицировании 2. Вакцинация только детей первых месяцев жизни Вакцины: Rotarix (7,9 USD доза – 15,80 USD на ребенка) Rota Teq (5,5 USD доза – 16,50 USD на ребенка) Данные на 2008г.

острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки

Поражение ЦНС – полиомиелит (детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейна-Медина) Поражение ЦНС – полиомиелит (детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейна-Медина) Часть жизненного цикла проходит в слизистой оболочке кишечника

фекально-оральный фекально-оральный воздушно-капельный

1. Непаралитическая форма 1. Непаралитическая форма 2. Паралитическая форма: Препаралитическая (3-5 дней), Паралитическая (до 1-2 недель), Восстановительная (до 2-3 лет), стадия остаточных явлений (пожизненно).

пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; иногда развивается острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; иногда развивается острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением

Заражение через ротовую полость →желудок →кишечник Заражение через ротовую полость →желудок →кишечник В эпителиоцитах репликация →виремия → нейроны С и Г мозга →патологические изменения ЦНС Поражение моторных нейронов СМ → паралич и летальный исход (ментальность сохраняется, поражена двигательная система) В 1916 г. – в США эпидемия 26 тыс. детей Смертность – 5-10%, у 25% - параличи

3 серотипа: I, II, III 3 серотипа: I, II, III Идентификация типоспецифическими сыворотками Основной метод профилактики — иммунизация живой вакциной Живая вакцина Сэбина – шт. 3 типов Перорально (драже и жидкая) В слизистой оболочке образуются АТ Осложнения: 1 случай на 0,5 млн вакцинированных!!!

выделение вируса на культурах тканей, выделение вируса на культурах тканей, РСК реакция преципитации со специфическим антигеном в парных сыворотках

В 2010 году лишь четыре страны в мире оставались эндемичными (неблагополучными) по полиомиелиту - Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан, В 2010 году лишь четыре страны в мире оставались эндемичными (неблагополучными) по полиомиелиту - Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан, В 1988 году число неблагополучных стран превышало 125. В 2009-2010 годах 23 страны, ранее свободные от полиомиелита, были вновь инфицированы из-за случаев ввоза вируса.

В 50-е годы XX века двум американским ученым - Алберту Сейбину и Джонасу Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные "живые" вирусы полиомиелита, второй - разработал вакцину из убитых вирусов заболевания. В 50-е годы XX века двум американским ученым - Алберту Сейбину и Джонасу Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные "живые" вирусы полиомиелита, второй - разработал вакцину из убитых вирусов заболевания. В СССР под руководством вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева на основе ослабленных штаммов Сейбина была разработана собственная вакцина. В результате широких научных исследований в 1958-1960 годах были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах - к полной ее ликвидации.

Оральная "живая" полиомиелитная вакцина, содержащая ослабленные измененные "живые" вирусы полиомиелита. вакцинация в возрасте 3, 4,5 и 6месяцев; ревакцинация в возрасте 18, и 20 месяцев, а затем в 14 лет. Оральная "живая" полиомиелитная вакцина, содержащая ослабленные измененные "живые" вирусы полиомиелита. вакцинация в возрасте 3, 4,5 и 6месяцев; ревакцинация в возрасте 18, и 20 месяцев, а затем в 14 лет. Имовакс Полио - инактивированная полиомиелитная вакцина, содержащая убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Схема: 1- в 3 мес, далее еще 2 раза через 45 дней, в 1,5 года, каждые 5 лет до 18 лет, далее каждые 10 лет.

Адсорбция – рецепция игл. Адсорбция – рецепция игл. Пентон взаимодействует с белком интегрином (10000 на клетке), путем эндоцитоза попадает в вакуоль, Низкое рН приводит к изменению конформации белков (пентонов и гексонов), частичное изменение и разрушение капсида. выход из вакуоли в цитоплазму. Окончательная депротеинизация в ядерной мембране, Проникновение АВ ДНК через ядерные поры в ядро клетки-хозяина. Синтез и-РНК клеточной РНК-полимеразой. Синтез белка – скопление в виде кристаллов. Инфекционный цикл - 20-25 час. Окончательная сборка вирионов в цитоплазме клеток Освобождение при разрушении некротизированной ткани.

Впервые выделили из аденоидов у детей. Впервые выделили из аденоидов у детей. Затем изолировали из различных животных и птиц. Вызывают пневмонии, коньюнктивит, фарингоконьюнктивит и другие поражения дыхательного тракта, глаз, лимфоидной ткани и кишечника. Существуют разные формы взаимодействия аденовируса с клеткой-хозяина: острая инфекция, персистенция, трансформация нормальных клеток в злокачественные.

Воздушно-капельный Воздушно-капельный Фекально-оральный

Инкубационный период 5-7 (до 14) дней Инкубационный период 5-7 (до 14) дней На 2-3 день 38-39оС ОРВИ; ринофарингит; ринофаринготонзиллит; ринофарингобронхит; фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка); конъюнктивит и кератоконъюнктивит(односторонный); пневмония и др. увеличение миндалин Приступообразные боли в животе

Аденовирусная вакцина серотипов 3, 4 и 7 (применяют в США для лечения вспышек у призывников) Аденовирусная вакцина серотипов 3, 4 и 7 (применяют в США для лечения вспышек у призывников) Интерферон РН, РТГА, РСК, ИФА ПЦР

Сем. вирусов Сем. вирусов

Вирусы из одного семейства вызывают разные заболевания Причиной одного и того же заболевания могут быть представители разных семейств

Контактный Контактный Фекально-оральный Воздушно-капельный Алиментарный

Классификация: Классификация: р. Norovirus р. Sapovirus р. Lagovirus р. Vesivirus заболевания животных р. Recovirus?

Вызывают 90% вспышек ОКВИ вирусной этиологии в мире. Вызывают 90% вспышек ОКВИ вирусной этиологии в мире. Обладают очень высокой АГ вариабельностью

Пути передачи: Пути передачи: 57% пищевой (морепродукты, ягоды, овощи, мясо, птица, выпечные изделия) 16% контактный (мелкодисперстный аэрозоль) 3% - водный 24% - неустановлен Вспышки:

1/3 – без температуры 1/3 – без температуры 1/3 с температурой 37оС 1/3 температура выше 37оС У всех категорий отмечается рвота!

p. Mamastrovirus – 8 серотипов p. Mamastrovirus – 8 серотипов (преобладает серотип 1 52-91% случаев) Группы риска – дети до года, лица старше 60 лет, иммунодефицитные пациенты Зимняя сезонность Распространение повсеместное (2-6% в развитых странах)