КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ БИОХИМИИ Лекция по теме: «Обмен липидов-3» Краснодар 2010
ИСТОЧНИКИ АЦЕТИЛ-КоА
СИНТЕЗ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ
ОКИСЛЕНИЕ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ
ИСТОЧНИКИ И ПУТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА
ПЕРЕВАРИВАНИЕ СТЕРИДОВ Н2О R-COOH холестерол-эстераза эфир холестерина холестерина
БИОСИНТЕЗ ХОЛЕСТЕРИНА
ЭТАП КОНДЕНСАЦИИ
ЭТАП ЦИКЛИЗАЦИИ
СУДЬБА ХОЛЕСТЕРИНА
ВЫВЕДЕНИЕ СТЕРИДОВ ЧЕРЕЗ КИШЕЧНИК ЛПВП до 1,4 (желчные кислоты + стериды кала)
ОБРАЗОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ
ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ вторичные парные
ЭФИР ХОЛЕСТЕРИНА линолевая кислота
ТРАНСПОРТНЫЕ ФОРМЫ ЛИПИДОВ липопротеин
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ Хиломикроны (самая низкая плотность) Липопротеины очень низкой плотности –ЛПОНП (пре β-липротеины) Липопротеины промежуточной плотности – ЛППП Липопротеины низкой плотности – ЛПНП (β-липопротеины) Липопротеины высокой плотности – ЛПВП (α-липопротеины)
СОСТАВ ЛИПОПРОТЕИНОВ
ТИПЫ ЛИПОПРОТЕИНОВ Типы липо-протеинов Хило-микроны (ХМ) ЛПОНП ЛППП ЛПНП ЛПВП Функции Транспорт экзогенных липидов Транспорт эндоген-ных липидов Промежу-точная форма Транспорт холестери-на в ткани Удаление избытка холестерина Место образования Эпителий тонкого кишечника Клетки печени Кровь Кровь (из ЛПОНП и ЛППП) Клетки печени Плотность, г/мл 0,92-0,98 0,96-1,00 1,00-1,06 1,06-1,21 Основные апопротеины В-48 С-II E В-100 С-II E В-100 E В-100 А-I С-II E
ВЗАИМОПРЕВРАЩЕНИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ
ВЗАИМОПРЕВРАЩЕНИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ
ВЗАИМОПРЕВРАЩЕНИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ
Патология обмена липидов Приобретенная Врожденная Патология обмена нейтральных жиров Патология обмена холестерола Дислипопро-теинемии Сфинголи-пидозы Ожирение Жировое перерождение печени Желчекаменная болезнь Атеросклероз
Ген ожирения (obese gene; ob) м-РНК ob Химические факторы (глюкоза, холецистокинин, энтеростатин и др.) Лептин (167 аминокислот) Гипоталямус (центр голода) Нейропептид Y Стимуляция пищевого поведения (повышение аппетита) Потребление пищи Лептин + рецепторы гипоталямуса - ОЖИРЕНИЕ -
ЖИРОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ
НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ХОЛЕСТЕРИНА ХОЛЕСТЕРИН ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ АТЕРОСКЛЕРОЗ БОЛЕЗНЬ
АТЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА
ВОЗНИКНОВЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ
Развитие атеросклероза Здоровая артерия Жировая полоска Переходное повреждение Атерома Зрелая бляшка Разрыв бляшки Тромбоз С первых десятилетий жизни С 30 лет С 40 лет ИБС Действие факторов риска