Обструктивные процессы затрагивают воздухоносные пути и характеризуются увеличением сопротивления для прохождения воздуха вследствие частичной или полной обструкции на любом уровне (эмфизема, хронический бронхит, бронхоэктазы, бронхиальная астма)Обструктивные процессы затрагивают воздухоносные пути и характеризуются увеличением сопротивления для прохождения воздуха вследствие частичной или полной обструкции на любом уровне (эмфизема, хронический бронхит, бронхоэктазы, бронхиальная астма)Рестриктивным процессам свойственно уменьшенное расширение паренхимы легких при вдохе - сниженная жизненная емкость легких (РДСВ, ИБЛ, пневмокониозы,…)
группа воспалительных заболеваний, различных по этиологии, патогенезу и клинико-морфологическим проявлениям, характеризующаяся преимущественным поражением респираторного отдела легкихгруппа воспалительных заболеваний, различных по этиологии, патогенезу и клинико-морфологическим проявлениям, характеризующаяся преимущественным поражением респираторного отдела легких
ЭтиологияЭтиологияНозология и патогенезКлинико-морфологические проявленияПервичная локализация в структуре легочной тканиРаспространенность поражения легочной тканиТопографияХарактер поражения
Крупозная пневмония (долевая лобарная, плевропневмония)Крупозная пневмония (долевая лобарная, плевропневмония)Бронхопневмония (очаговая пневмония)Интерстициальная (межуточная)
острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого (легких).острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого (легких).Возбудитель – - Пневмококки 1-3 и 7 типов,Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера)(реже – стафилококки и др. из-за лек.изменчивости)
Дистрофия паренхиматозных органовДистрофия паренхиматозных органовГиперпластические изменения селезенки, костного мозга, лимфоузловНарушение гемодинамики в органах (напр., отек, полнокровие, головного мозга)
ЛЕГОЧНЫЕЛЕГОЧНЫЕ - карнификация - абсцесс легкого - гангрена легкого - эмпиема плеврыВНЕЛЕГОЧНЫЕгнойный медиастинитперикардитперитонитметастатические гнойники в органахгнойный менингиттромбо-язвенный эндокардитгнойный артрит
воспаление легких очагового характера, развивающееся в связи с бронхитом.воспаление легких очагового характера, развивающееся в связи с бронхитом.Основные возбудители:1.Инфекционныепневмококки,стафилококки,стрептококки,патогенные палочки (ссинегнойная, протей, эшерихия, легионеллы и др.)вирусымикоплазмагрибы2. Неинфекционные - физические(радиация), химические факторы (уремия,пылевые факторы)
по распространенностипо распространенностиобщееместное
пневмония, характеризующаяся развитием острого воспаления в межуточной ткани легкого.Наиболее частая этиология – - вирусы,- микоплазма,- пневмоцисты,- хламидии,- патогенные грибы. пневмония, характеризующаяся развитием острого воспаления в межуточной ткани легкого.Наиболее частая этиология – - вирусы,- микоплазма,- пневмоцисты,- хламидии,- патогенные грибы.
воспалительный инфильтрат в межуточной ткани легкого, воспалительный инфильтрат в межуточной ткани легкого,чаще продуктивный характер воспаления, возможно вторичное образование экссудата в просвете альвеол, в исходе пневмонии возможен фиброз.
1) хронический бронхит1) хронический бронхит2) бронхоэктазы 3) эмфизема легких4) бронхиальная астма5) хронический абсцесс6) интерстициальная болезнь легких (ИБЛ)7) пневмофиброз (пневмосклероз, пневмоцирроз)
расширение бронха в виде мешка или цилиндра, связанное с кашлевым толчком.расширение бронха в виде мешка или цилиндра, связанное с кашлевым толчком.Связано чаще всего с:обструкцией бронхов опухолью, инородными телами, слизистыми пробками;некротизирующей пневмонией (вызванной микобактерией туберкулеза, стафилококками или смешанной микробной флорой)
Центриацинозный (центролобулярный) – поражаются центр. и проксим. части ацинусовЦентриацинозный (центролобулярный) – поражаются центр. и проксим. части ацинусовПанацинозный (панлобулярный) – от респираторных альвеол до терминальных альвеол, чаще в передне-нижних отделах легкогоПарасептальный – дистальная часть ацинусов, чаще в верхних долях легкогоИррегулярный (очаговый) – ацинус поражен неравномерно, чаще как следствие пневмонийКомпенсаторнаяСтарческая (сенильная)
Инфекционно-аллергический фиброзирующий альвеолитИнфекционно-аллергический фиброзирующий альвеолитТоксический фиброзирующий альвеолит Идиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хаммен-Рича)
Инфекция (вирусы, бактерии, грибы)Инфекция (вирусы, бактерии, грибы)Пыль с антигенами животного и растительного происхожденияМедикаментозные препаратыХимические вещества (гербициды, минеральные удобрения)
Альвеолит (диффузный или гранулематозный)Альвеолит (диффузный или гранулематозный)Дезорганизация альвеолярных структур с фиброзомФормирование сотового легкого
Звенья патогенеза сердечной недостаточности при ХНЗЛ:Звенья патогенеза сердечной недостаточности при ХНЗЛ:1. Редукция капиллярного русла ткани легкого за счет фиброза2. Затруднение кровообращения с формированием вторичной легочной гипертензии3. Гипертрофия правого желудочка сердца (легочное сердце)4. Декомпенсация гипертрофированного сердца с развитием общего венозного застоя.
Хроническая легочно-сердечная недостаточностьХроническая легочно-сердечная недостаточностьЛегочные осложнения (нагноение, кровотечение, гангрена и др.)Вторичный амилоидоз