Презентация на тему: Принцип комплаентности – залог успешного лечения хронических воспалительных заболеваний половых органов у женщин фертильного возраста

Принцип комплаентности – залог успешного лечения хронических воспалительных заболеваний половых органов у женщин фертильного возрастаПодольский В.В.доктор медицинских наук институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины

Среди причин нарушения репродуктивного здоровья хронические воспалительные заболевания половых органов занимают ведущее место

Частота хронических воспалительных заболеваний половых органов В Украине частота хронических воспалительных заболеваний половых органов составляет от 60% до 80% в структуре гинекологической заболеваемости

Факторы, способствующие возникновению и увеличению частоты хронических воспалительных заболеваниях половых органов Изменение этиологического фактора (появление новых видов микроорганизмов, вирусов, грибов, простейших и их ассоциаций)Снижение барьерных функций организма: макрофагального фактора, трансфериновой защиты лизоцин-пептидной системы тромбоцитов и других иммунных механизмов (Т-лимфоциты, системы иммуноглобулинов и комплемента)Экстрагенитальные очаги инфекции (заболевания мочевыделительной системы, желчного пузыря и печени, ЛОР-органов)Неупорядоченные половые отношения (с партнерами, сперма которых является источником инфекции)Внутриматочные вмешательства (аборты, внутриматочная контрацепция)Послеродовые гнойно-септические осложнения

Последствия Хронические воспалительные заболевания половых органов ведут к тяжелым изменениям в репродуктивной системе женщины – бесплодию, нарушениям менструальной функции, поликистозу яичников, миомиоме матки, гиперпластическим процессам эндометрия, образованию спаек в области органов малого таза, патологии шейки матки

Классификация(согласно Междунородной классификацииболезней десятого пересмотра) Хронические вульвитыХронические вагинитыХронические эндоцервициты, цервицитыХроническая воспалительная болезнь маткиХронические сальпингооофориты, сальпингооофорит с сактосальпингсомХронический тазовый перитонит

КлассификацияВ практической деятельности врачам акушер-гинекологам целесообразно использовать классификацию, предложенную проф. Сметник В.И.Хронические воспалительные заболевания половых органов нижнего уровняХронические воспалительные заболевания половых органов верхнего уровняХронические воспалительные заболевания половых органов нижнего и верхнего уровней

Диагностика: АнамнезМикробиологическое и вирусологическое обследованиеИнструментальные методы (осмотр в зеркалах, УЗИ, кольпоскопия, лапороскопия, гистероскопия)Морфо-гистологические методыПсихологическиеСексологические

Комплаентность - желание пациента выполнять назначения врача

ЗАВИСИМОСТЬ ВЫПОЛНЯЕМОСТИ НАЗНАЧЕНИЙ ОТ ЧАСТОТЫ ДОЗИРОВАНИЯ

Невыполнение назначений дает 125 тысяч летальных исходов ежегоднои обуславливает продолжения лечения в условиях стационараот 10 до 25% (Ref:Smith D., Compliance Packaging: A Patient Education Tool, American Pharmacy,Vol.NS29, No.2 February 1999; Stanberg, LR, Drugs as a Reason for Nursing Home Admissions, American Health Care Association Journal 10,20; 1994)

ПОСЛЕДСТВИЯ НЕДОСТАТОЧНОЙ КОМПЛАЕНТНОСТИ Персистенция микроорганизмов и повторные случаи возникновения инфекцииУвеличение продолжительности заболеванияУвеличение количества и тяжести осложненийДополнительные затраты на госпитализацию больных Увеличение количества резистентных микро-организмовЭкономические потери государстваПотеря доверия к врачу, назначившему препарат и к медицине в целом

На комплаентность влияютКоличество приёмов в деньРежим приёмовПереносимость Форма выпуска Факторы ПредпочтительноПриём 1 раз в деньПредпочтительно с пищейТщательный подбор препаратовПероральный приёмПринимается 1 раз в сутки!Принимается после еды!Переносится хорошо!Принимается перорально! Удовлетворяет всем критериям комплаентности!!!

TECHNOLOGY: GASTRORETENTIVE SYSTEM FLOATS ERODES DIFFUSES

ZANOCIN OD ПРЕИМУЩЕСТВАКОНТРОЛИРУЕМОЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕПОЛНАЯ АБСОРБЦИЯ

ZANOCIN ODУЛУЧШЕННАЯ КОМПЛАЕНТНОСТЬ Обеспечивает удобство для пациентаСпособствует уменьшению количества медицинских ошибокСпособствует уменьшению возникновения осложненийСпособствует уменьшению количества повторных поступлений в стационарСпособствует уменьшению возникновения побочных эффектовПредотвращает развитие резистентности микроорганизмовУлучшает результативность терапии!!!

ZANOCIN OD(ОФЛОКСАЦИН ПРОЛОНГИРОВАННОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ) Схема эмпирической терапии ВЗОМТ:Офлоксацин 800 мг/сут+метронидазол 1000 мг/сутОснована на том, что офлоксацин обеспечивает достаточную активность в отношении стафилококков, энтеробактерий, хламидий и гонококков, а метронидазол – в отношении трихомонад и анаэробов. Рекомендована Центром по контролю заболеваемости США (СDC)«Воспалительные заболевания органов малого таза» В.В.Яглов. CONSILIUM MEDICUM, том 1/№3/2001

ZANOCIN ODЕффективность при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) “...Офлоксацин - первый таблетированный антибиотик с практически 100% биодоступностью, который рекомендован FDA (Комиссия по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами; США) длямонотерапии ВЗОМТ в связи с избирательной концентрацией в зоне воспаления и отсутствием воздействия на лакто- и бифидобактерии…” Современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщинс использованием офлоксацина. А.Л.Тихомиров. Гинекология / Том 2/ №6/ 2000

Исследование эффективности и безопасности Заноцина OD у больных хроническими воспалительными заболеваниями половых органовПодольский В.В.

Социальный статус женщин, участвовавших в исследовании

Давность заболевания женщин, участвовавших в исследовании

Высокий уровень психоэмоционального стресса у больных, принимавших разные антибактериальные препараты

После проведенного лечения в биоценозе биотопов урогенитальных органов патогенной микрофлоры не выявлено, что является показателем высокой эффективности использования препарата Заноцин OD в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний половых органов у женщин фертильного возраста. Случаев непереносимости или отрицательного воздействия препарата у обследованных женщин, получавших комплексное лечение хронических воспалительных заболеваний половых органов не наблюдалось. Клиническая эффективность Заноцина OD составила 92%.

Выводы: Проведенные исследования показывают, что использование принципа комплаентности при лечении хронических воспалительных заболеваний половых органов является важным как для больных женщин, так и для лечащего врача акушера-гинеколога. Назначения Заноцина OD способствует воплощению принципа комплаентности и повышению эффективности лечения этой группы заболеваний.