Патология органов речи
Аномалии развития и заболевания носа
Различают врожденные и приобретенные заболевания носа. Врожденные: сужение и зарастание полости носа гнусавостьПриобретенные:травмы носа и его придаточных пазух гематому носовой перегородки инородные тела носа острый насморк хронический насморк озену полипы носа гнусавость ринолалию
Сужение и зарастание полости носа. врожденная узость носовых ходов в одной или в обеих половинах носовой полостиатрезия(полная, неполная, односторонняя, двусторонняя)инспираторное (вдыхательное) присасывание крыльев носа
Повреждение носа. В результате повреждения носовых костей может возникнуть деформация носа в виде смещения его в сторону. При повреждении носовой перегородки часто образуется подслизистое кровоизлияние, или гематома, которая впоследствии превращается в абсцесс.
Инородные тела носа. Приводят к закупорке одной, а иногда обеих половин носовой полости и нередко вызывают гнойное воспаление слизистой оболочки носа. Чаще инородные тела застревают в начальном отделе нижнего носового хода и легко удаляются врачом под контролем зрения.
Острый насморк. Может наблюдаться как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общего инфекционного заболевания (грипп,корь,скарлатина). Признаки острого насморка:ощущение сухости и жжения в носу и в носоглотке чиханиенебольшое повышение температуры. Последствия:изменение тембра голосагнусавостьнарушение обоняния
Хронический насморк возникает при: частом повторении острого насморкачастом и длительном вдыхании холодного и горячего воздуха примеси к вдыхаемому воздуху различных раздражающих частиц в виде пыли, дыма, газов
Озена – особое хроническое заболевание, сопровождающееся: резкой атрофией слизистой оболочки носа и нижележащих дыхательных путей атрофией костного скелета раковинувеличением носовых ходов
Полипы носа – это доброкачественные новообразования в полости носа, возникающие из-за воспаления придаточных пазух. Полипы в носовой полости имеют гладкую поверхность и студенистую консистенцию. При отсутствии лечения полипы могут достигать огромных размеров и заполнять всю полость носоглотки.Симптомы полипов :заложенность носа с обильным отделяемым головная боль утомляемость отсутствие обоняния
Гнусавость — патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи, обусловленное нарушением нормального участия носовой полости в процессах голосо- и речеобразования. Различают гнусавость:открытую закрытую
Ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.Причины возникновения:расщепление твердого и мягкого небатравмы ротовой и носовой полостипаралич мягкого неба
Заболевания полости рта
Врожденные патологии полости рта:дефекты губ и небадефекты языкадефекты челюстей и зубовВлияют на функцию голосо- и речеобразования
Дефекты губ и нёба. Частыми аномалиями развития губ и нёба являются щелевые дефекты верхней губы и нёба, возникающие вследствие задержки слияния эмбриональных зачатков, образующих эти части полости рта. Различают:одностороннюю расщелину, которая располагается обычно на линии, соответствующей промежутку между клыком и боковым резцом, чаще с левой стороны. двустороннюю, которая расположена чаще всего симметрично и разделяет верхнюю губу на три части – 2 боковые и одну среднюю.
Дефекты языка. К аномалиям развития языка относится:аглоссия - полное отсутствие языкамикроглоссия - недоразвитие языка, когда размеры его оказываются чрезмерно малыми макроглоссия - ненормально большой язык ,когда в результате мышечной гипертрофии язык увеличен настолько, что не помещается во рту и выступает наружу между зубами.
Дефекты челюстей и зубов. Чаще проявляются в виде аномалий прикуса, которые имеют различные варианты:Прогнатия – верхняя челюсть и верхняя зубная дуга сильно выдвинуты вперёд, нижние передние зубы расположены далеко позади верхних.Прогения характеризуется значительным развитием нижней челюсти. Передние зубы нижней челюсти расположены впереди зубов верхней челюсти.Открытый прикус характеризуется наличием свободного промежутка между зубами верхней и нижней челюстей при сомкнутом их положении.
Заболевания глотки
Приобретенные заболевания глотки: рубцовые деформации глоткиинородные тела глоткиангинахронический тонзиллитгипертрофия носоглоточной миндалиныгипертрофия небных миндалинфиброма носоглоткипаралич мягкого неба
Рубцовые деформации глотки. При некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (скарлатина, дифтерия) наблюдаются глубокие поражения слизистой оболочки глотки с омертвением отдельных ее участков и последующим развитием рубцовой ткани. Последствия:носовое дыхание отсутствует или резко затрудняется возникают гнусавость дефекты произношения, связанные с нарушением функции небной занавески.
Инородные тела глотки. Причины: во время глотания недостаточно прожеванной пищи в глотку могут попадать и застревать в ней инородные тела.Последствия: на слизистой оболочке остаются царапины и ссадины, которые могут вызывать ощущение инородного тела и беспокоить больного.
АНГИНА (острый тонзиллит) - острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Различают: язычную ангину гортанную ангину ретроназальную ангину Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный алиментарный.
Хронический тонзиллит. Хроническое воспаление миндалин, или хронический тонзиллит развивается обычно в результате повторных ангин и является довольно частым заболеванием.Субъективные ощущения при хроническом тонзиллите вне периода:«неловкость» в зевелегкая болезненность при глотаниииногда запах изо ртадлительное незначительное повышение температуры по вечерам (37,2—37,5°).
Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидные разращения). Носоглоточная миндалина при нормальном ее развитии не препятствует дыханию через нос и не вызывает никаких расстройств. Обычно к 10—12 годам она значительно уменьшается, а затем почти полностью рассасывается и у взрослых в большинстве случаев не обнаруживается. Часто под влиянием повторных воспалительных процессов носоглоточная миндалина разрастается до значительных размеров. Такая гипертрофия носоглоточной миндалины получила название аденоидов, или аденоидных разращений
После удаления аденоидов полезно назначать дыхательную гимнастику по Б.С. Преображенскому и А. Н. Стрельниковой.Дыхательная гимнастика (по Б.С. Преображенскому)
Дыхательная гимнастика по А. Н. СтрельниковойУпражнение "ладошки" (разминочное)
Упражнение "погончики"
Упражнение "насос" ("накачивание шины")
Гипертрофия небных миндалин. Небные миндалины у детей часто увеличиваются (гипертрофируются), достигая иногда таких размеров, что почти соприкасаются друг с другом и закрывают вход в глотку . С увеличением миндалин голос становится сдавленным и гнусавым по является затруднение глотания и дыхания ночью ребенок храпит и часто просыпается
Фиброма носоглотки представляет собой опухоль, состоящую из плотной соединительной ткани и большого количества кровеносных сосудовразвивается почти исключительно у мальчиков начиная с 8—13 лет и кончая переходом к возмужалости.характеризуется быстрым ростом. Начальные признаки одностороннее закладывание носа (через несколько месяцев носовое дыхание полностью выключается)заболевания ушей (катар евстахиевой трубы, воспаление среднего уха).
Паралич мягкого неба. Чаще всего такой паралич возникает при дифтерии полный паралич (мягкое небо в этих случаях не поднимается)неполный паралич, или парез (поднимается недостаточно)Паралич и парез бывают односторонними (одна половина мягкого неба поднимается нормально, а другая остается неподвижной или же подвижность ее ослаблена). Последствия:мягкое небо не выполняет своей функциигнусавость расстройство глотания в виде попадания жидкой пиши в нос.
Список используемой литературы:«Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи» Л.В.Нейман, М.Р.Богомильский – Владос, 2003«Болезни уха, горла и носа» В.Т.Пальчун – Атлас,1991 «Медицинская энциклопедия» В.И.Покровский – Советская энциклопедия, 1992Московская служба спасения. Форум для родителей [электронный ресурс]/http://www.0911.ru/Медицинская библиотека, полнотекстовые книги: нарушения формирования устной и письменной речи у детей. Возможности их медикаментозной коррекции. Методическое пособие для врачей [электронный ресурс]/http://www.encephabol.ru/Сестринское дело в оториноларингологии. Собрание лекций [электронный ресурс]/http:// www.lekmed.ru/Свободная энциклопедия [электронный ресурс]/http:// www.wikipedia.ru/
Спасибо за внимание!