Презентация на тему: Анальная трещина

Анальная трещина Fissura ani

Определение Под трещиной понимают дефект слизистой анального канала, сопровождающийся острым или хроническим воспалительным процессом. 11,7% в структуре заболеваний прямой кишки

Этиология трещин Механическая теория; Инфекционная; Нервно-рефлекторная; Сосудистая

Провоцирующие факторы Хронические запоры; Воспалительные процессы; Кондиломы заднего прохода; Анальный зуд; Колиты, проктиты; Ятрогения

Клиническая картина анальных трещин Боль во время дефекации и после; Спазм сфинктера; Кровотечения

Диагностика анальных трещин Анамнез Осмотр анальной областиПальцевое исследование (после обезболивания)Инструментальное исследование (только после анестезии трещины!)

Дифференциальная диагностика анальных трещин С неполным внутренним свищом прямой кишкиС язвами прямой кишкиС сифилитической гуммойС актиномикозомС повреждением ануса при СПИДе

Лечение анальных трещин Консервативное Активное неоперативноеОперативное Комбинированное

Консервативное лечение анальных трещин Тепло Физиотерапия Обезболивающие средстваПрисыпки, мазиЕжедневные очистительные клизмы в течение 10-14 днейЛечебные клизмыДиетаВазелиновое масло по 1-2 ст.ложки 2-3 раза в день

Активные неоперативные методы Введение под основание трещины анестетиков, хинин-мочевины, спиртоновокаиновой смеси, ботулинового токсина, гидрокортизонаПресакральные новокаиновые блокады

Активные неоперативные методы Релаксация сфинктера (растяжение сфинктера по Рекамье; при помощи мази «Нифедипин»)

Показания к оперативному лечению безуспешность консервативного лечения хронические трещины, осложненные пектенозом хронические трещины, осложненные свищом сочетание трещины с геморроем, другими заболеваниями, требующими оперативного лечения

Виды операцийпри анальных трещинах Иссечение трещины без наложения швовИссечение трещины с первичным швом

Виды операцийпри анальных трещинах 3. Сфинктеротомия4. Комбинированные (иссечение трещины + сфинктеротомия)

Благодарю за внимание