Взаимоотношения «врач-пациент»: основные модусы системы и критерии их классификации Профессор Силуянова И.В. 900igr.net
Модусы – составные части системы взаимоотношений «врач-пациент»
7 модусов системы взаимоотношения «врач-пациент» и критерии их классификации Критерии Модусы Культурологический Цивилизационный Моральный Патерналистский Юридический Информационный Автономии пациента Пермисивистский Заболевание пациента Нозологический Характер врача и пациента Характерологический Экономический Финансовый
Восточная медицина Не позволить человеку заболеть – принцип «врача–садовника»
Ж. Ламетри (1709-1751 гг.) «Врач – это механик, а человек – перпендикулярно ползающая машина»
Западная медицина Если врач… есть механик человеческого организма, то всякое новое физиологическое приобретение рано или поздно непременным образом увеличивает власть врача над его чрезвычайным механизмом, власть - сохранять и чинить этот механизм. И.П. Павлов
7 модусов и их проявление в деятельности Н.И. Пирогова Цивилизационный Восток Запад Отечество Христианство Патерналистский + - Информационный + - Пермисивистский Коллегиальность Контракт Совещательность Партнерство Нозологический Терапевт Хирург Онколог Психиатр Характерологический ученый педант просветитель законник Финансовый Частно Бюджет Бесплатно
4 модуса отношения Пирогова Н.И. к пациенту
Традиции отечественной медицины Лечить не болезнь, а больного. Каждое лечение есть совершенно индивидуальный процесс. Врач-художник воспринимает каждого пациента как некий «уникум» В.Ф. Войно-Ясенецкий
Патернализм Основным мотивом Вашего выбора профессии врача было: Моральные критерии патернализма – стремление помочь страдающему человеку, желание оказывать помощь людям
Патернализм Доверие или недоверие врачу глубоко определяет исход болезни Врач должен формировать надежду больного на исцеление Духовное воздействие врача на больного общепризнанный метод лечения болезней
Распределите по местам статус пациента, поставив на 1-е место наиболее значимый. Патернализм
Информированное согласие Защита пациента Защита врача Предоставление пациенту полной информации о заболевании и о методах лечения От претензий о насильственном медицинском вмешательстве Право выбора пациентом медицинского вмешательства В США - от ответственности за неблагоприятный исход лечения Последующее информирование о ходе и результатах лечения В России – от необоснованных исков пациента
Пермисивистский модуль Недостатки информированного согласия Модели отношений «врач-пациент» по Р. Витч , Е. и Л. Эсмануэль (США) Коллегиальность Контракт Совещательность Партнерство Интерпретация и убеждение
Нозологический модус Внутренние болезни Хирургия Онкология Психиатрия
Финансовый модус
Характерологический модус Характер врача Характер пациента Ученый Правильный Просветитель Эрудит Циник Прагматик Педант Педант Любознательный Пессимист Весельчак Оптимист и др. и др.
Врач – проводник любви и милосердия Бога к человеку
Взаимоотношения «врач-пациент»: основные модусы системы и критерии их классификации Профессор Силуянова И.В.