Сыпной тиф
Сыпной тиф – это … … - Это инфекционное заболевание, вызываемое риккетсией Провачека, проявляющееся выраженной лихорадкой и интоксикацией, розеолёзно-петехиальной экзантемой и преимущественным поражением сосудистой и центральной нервной систем.
Клиника Инкубационный период от 6 до 25 дней. Лихорадка Головная боль, тяжесть в голове Ломота в мышцах Симптомы интоксикации Бессонница Расстройство со стороны органов чувств (гиперестезии) Рвота Язык сухой, обложен белым налетом Нарушение сознания (до сумеречного)
Клиника Появление сыпи на 5-6 день Розеолезно-петехиальная экзантема проявляется одномоментно на туловище и конечностях Атония мочевого пузыря, отсутствие рефлекса к мочеиспусканию При осмотре: Гиперемия и отечность кожи лица и шеи, конъюнктивы, инъекцию склер На ощупь кожа сухая, горячая На 2-3 день – эндотелиальные симптомы На 3-4 день кровоизлияния в переходных складках конъюнктивы
Осложнение Инфекционно - токсический шок Сердечно-сосудистая недостаточность Миокардит Менингиты, менингоэнцефалиты Присоединение вторичной инфекции (пневмония, фурункулез, тромбофлебит)
Диагностика Общий анализ крови/мочи РНГА РНИФ
Лечение Госпитализация Постельный режим Тщательный уход, осуществление гигиенических процедур, профилактика пролежней, стоматитов, воспаления ушных желез Антибиотики группы тетрациклинов или левомицетин Дезинтоксикационная терапия При признаках развития сердечно-сосудистой недостаточности назначают кордиамин, эфедрин Обезболивающие, снотворные, успокоительные средства назначаются в зависимости от выраженности соответствующей симптоматики.
Профилактика Борьба с педикулезом Санитарная обработка очагов распространения Тщательная обработка (дезинсекция) жилья и личных вещей больных Специфическая профилактика производится лицам, вступающим в контакт с больными, проживающим в неблагополучных по эпидемиологической обстановке районах. Производится с применением убитых и живых вакцин возбудителя.