PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Рак предстательной железы
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Рак предстательной железы


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Рак предстательной железы


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Рак предстательной железы
Описание слайда:

Рак предстательной железы

№ слайда 2
Описание слайда:

№ слайда 3 Факторы риска Наследственная предрасположенность ( риска в 8 раз у родственников
Описание слайда:

Факторы риска Наследственная предрасположенность ( риска в 8 раз у родственников больных) Факторы питания - животные жиры - ретинол - - каротин Профвредности - кадмий - резиновая промышленность Инфекционные факторы - вирусы гепатита - цитомегаловирус - вирус простого герпеса

№ слайда 4 Шкала Глисона
Описание слайда:

Шкала Глисона

№ слайда 5 КлассификацияTNM (2009)
Описание слайда:

КлассификацияTNM (2009)

№ слайда 6 Клинические проявления Симптомы первичной опухоли - симптомы инфравезикальной об
Описание слайда:

Клинические проявления Симптомы первичной опухоли - симптомы инфравезикальной обструкции - боль в пояснице, олигурия, анурия - гематурия - недержание мочи - боль в промежности, над лоном - запор, тенезмы, прямокишечное кровотечение - импотенция Симптомы метастазов - боль в костях, парезы (мтс в кости) - отеки нижних конечностей (мтс в лимфоузлы таза) - лихорадка, повышение трансаминаз (мтс в печень)

№ слайда 7 Диагностика Ректальное исследование ПСА ТРУЗИ + биопсия КТ МРТ УЗИ органов брюшн
Описание слайда:

Диагностика Ректальное исследование ПСА ТРУЗИ + биопсия КТ МРТ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, таза Рентгенография легких Радиоизотопное исследование костей

№ слайда 8 Простатический специфический антиген (нг/мл) ПСА – гликопротеин клеток простаты,
Описание слайда:

Простатический специфический антиген (нг/мл) ПСА – гликопротеин клеток простаты, разжижающий эякулят N < 4 нг/мл Повышается при ДГПЖ, простатите, после ПРИ, ТУР Зависит от возраста

№ слайда 9
Описание слайда:

№ слайда 10 Стадия Т1-2с: радикальная простатэктомия Удаление простаты, семенных пузырьков,
Описание слайда:

Стадия Т1-2с: радикальная простатэктомия Удаление простаты, семенных пузырьков, тазовая ЛАЭ Ограниченная ЛАЭ – стандарт, нужна для стадирования N Расширение границ ЛАЭ – при риске N+ по номограммам (pN+ 12%) По данным расширенных ЛАЭ - pN+ 26% Расхождение данных с номограммами Partin - Глисон 2-4 – 0% - Глисон 5-10 – 20-40%

№ слайда 11 Осложнения радикальной простатэктомии
Описание слайда:

Осложнения радикальной простатэктомии

№ слайда 12 Выживаемость после радикальной простатэктомии
Описание слайда:

Выживаемость после радикальной простатэктомии

№ слайда 13 Стадия Т1-2с: лучевая терапия Отказ от выполнения хирургического вмешательства П
Описание слайда:

Стадия Т1-2с: лучевая терапия Отказ от выполнения хирургического вмешательства Противопоказана простатэктомия, Ожидаемая продолжительность жизни >5-10 лет Виды лучевой терапии Дистанционная (до СОД 72-86 Гр) Контактная (с использованием постоянных или временных источников) Сочетанная (сочетание дистанционной и контактной лучевой терапии) Результаты выживаемости сопоставимы с хирургическим лечением

№ слайда 14 Стадия Т3-4, N+ лучевая терапия Основной метод локального контроля Сочетание с г
Описание слайда:

Стадия Т3-4, N+ лучевая терапия Основной метод локального контроля Сочетание с гормонотерапией улучшает результаты лечения Виды лучевой терапии Дистанционная (до СОД 72-86 Гр) Сочетанная (сочетание дистанционной и контактной лучевой терапии) 10-летняя общая выживаемость достигает 40-50%.

№ слайда 15 Лечение метастатического рака простаты Рак предстательной железы – гормонально-з
Описание слайда:

Лечение метастатического рака простаты Рак предстательной железы – гормонально-зависимая опухоль Три популяции клеток гормонально-чувствительные - апоптоз при андрогенной депривации гормонально-зависимые - фаза G0 клеточного цикла при андрогенной депривации гормонально-нечувствительные Единственный эффективный метод лечения распространенного рака простаты – андрогенная аблация

№ слайда 16 Андрогены Андрогены синтезируюся из холестерола Надпочечники: холестерол андрост
Описание слайда:

Андрогены Андрогены синтезируюся из холестерола Надпочечники: холестерол андростендион тестостерон - регилируется АКТГ Яички: холестерол тестостерон дигидротестостерон - регулируется ЛГ Циркуляция 95% тестостерона – из яичек; 5% - из надпочечников 98% тестостерона связано с протеинами (SHBG, альбумин, CBG) 2% тестостерона свободно дигидротестостерон 10x наиболее низкая концентрация тестостерона дигидротестостерон в 1.5 – 2 раза активнее тестостерона Андрогенная аблация Снижение уровня циркулирующего тестостерона на 90 – 95% Снижение интрапростатического дигидротестостерона на 30 – 40%

№ слайда 17 Показания к гормонотерапии при раке предстательной железы Локализованный рак про
Описание слайда:

Показания к гормонотерапии при раке предстательной железы Локализованный рак простаты, группа высокого риска ПСА > 10 нг/мл + Глисон 7 Глисон 8-10 независимо от Т и ПСА ПСА > 20 нг/мл независимо от Т и Глисона T2C-T4, N0, N+ Повышение ПСА после радикальной простатэктомии и/или лучевой терапии Местно-распространенный рак простаты (T3-4NxM0) Наличие метастазов

№ слайда 18 Виды гормонотерапии при раке простаты Орхэктомия ЛГРГ агонисты ЛГРГ антагонисты
Описание слайда:

Виды гормонотерапии при раке простаты Орхэктомия ЛГРГ агонисты ЛГРГ антагонисты Антиандрогены Стероидные Нестероидные Блокаторы синтеза андрогенов Эстрогены Другие Кетоконазол Спиронолактон Аминоглютетемид Кальцитриол Аналоги соматостатина Финастерид

№ слайда 19 Методы андрогенной депривации Кастрация Медикаментозная: ЛГРГ агонисты и антагон
Описание слайда:

Методы андрогенной депривации Кастрация Медикаментозная: ЛГРГ агонисты и антагонисты Хирургическая Максимальная андрогенная блокада Кастрация + антиандрогены (стероидные и нестероидные) Монотерапия антиандрогенами (высокие дозы бикалютамида) Периферическая блокада андрогенов Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид) + антиандрогены Трехмодальная терапия Кастрация +антиандрогены + финастерид

№ слайда 20 Гормоно-резистентный рак простаты Селекция андроген-независимых клеток под возде
Описание слайда:

Гормоно-резистентный рак простаты Селекция андроген-независимых клеток под воздействием андрогенной блокады (18-40 месяцев) Гормоно-резистентный рак простаты - повышение ПСА в 2-3 измерениях через 2 и более недели - кастрационный уровень тестостерона (менее 50 нг/дл) Блокаторы синтеза андрогенов (абиратерона ацетат 1000 мг в сутки) Эстрогены (диэтилстильбэстрол 1 мг/сут) Кетоконазол (200→400 мг/сут) - снижение ПСА 50-70% Кортикостероиды

№ слайда 21 Химиотерапия при гормоно-резистентном раке простаты митоксантрон + преднизолон -
Описание слайда:

Химиотерапия при гормоно-резистентном раке простаты митоксантрон + преднизолон - снижение интенсивности боли - 30% - не влияет на выживаемость SWOG 9916, TAX 327 (2004) - преимущество доцетаксела - снижение риска смерти с 24% до 20% - увеличение медианы выживаемости - увеличение времени до прогрессирования и повышения уровня ПСА - улучшение качества жизни по сравнению с митоксантроном. TROPIC (2010) Кабазитаксел – новый препарат из группы таксанов современный стандартом лечения больных после химиотерапии доцетакселом на 30% уменьшает риск смерти от РПЖ по сравнению с митоксантроном

№ слайда 22 Заключение Рак простаты – новообразование, которое в процессе прогрессирования п
Описание слайда:

Заключение Рак простаты – новообразование, которое в процессе прогрессирования проходит путь от локализованной гормонально зависимой до диссеминированной гормонально рефрактерной опухоли. Адекватное стадирование – залог успеха. Рациональный выбор тактического подхода позволяет добиться излечения опухолей ранних стадий, увеличить продолжительность и повысить качество жизни при диссеминированном раке простаты. Тщательный мониторинг и своевременная смена режима лечения на поздних стадиях заболевания дают возможность увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных раком простаты.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru