Пломбировочные материалы для временных пломб
Это материалы, которые применяются стоматологом в случае, когда по клиническим соображениям нецелесообразно или невозможно в один сеанс закончить лечение кариеса и его осложнений. Временные материалы применяются также для изоляции лекарственных прокладок, оставленных на дне кариозной полости, в пульповой камере или на устьях корневых каналов. В детской стоматологии при декомпенсированной форме среднего кариеса
ТРЕБОВАНИЯ К СОВРЕМЕННЫМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ - легко замешиваются и легко вводятся в полость;- сохраняют герметизм на весь период нахождения в зубе;- индифферентны к окружающим тканям;- достаточно легко извлекаются из полости.
. Временные пломбы накладываются непосредственно на очищенные и высушенные дно (лечебную прокладку) и стенки, заполняя всю полость. Воссоздание анатомических форм зуба, контактного пункта - обязательно
Классификация временных пломбировОчных материалов 1. Искусственный дентин2. Дентин-паста3. Цинк-эвгенольный цемент4. Виноксол (цинк-сульфатный цемент)5. Поликарбоксилатные цементы6. Фосфатные цементы7. Стеклоиономерные цементы8. Полимерные материалы
Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент) это порошок белого цвета, состоящий из 24 % сернокислого цинка, 66 % окиси цинка, 10 % каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны. При постановке временной пломбы требуется тщательно высушить кариозную полость, т.к. в присутствии ротовой жидкости материал не затвердевает. Срок службы этой пломбы 1-3 суток.
Дентин-паста. Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ и глицерино-вазелиновой основы. Материал обладает хорошей адгезией, способен затвердевать во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-10 часов. Срок службы этой пломбы 7-10 суток.
Виноксол. Состоит из порошка и жидкости, хранимых отдельно. Порошок белого цвета, содержит 89 % окиси цинка, 5 % сульфата кальция, 6 % карбоната кальция. Жидкость — полистирол (5 %) в гваяколе (95 %). Материал обладает хорошей адгезией, не раздражает пульпу зуба. Имеет достаточную механическую прочность, которая позволяет продлить срок службы пломбы до 6 месяцев.
Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ). Состоит из окиси цинка и эвгенола, хранимых отдельно. Готовится ЦЭЦ перед применением, замешивается на шероховатой поверхности стекла до консистенции пасты. Отвердевание материала наступает во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-12 часов.
Применение: Цэц популярен в практике детской терапевтической стоматологии:1.используется как лечебная прокладка при лечении глубокого кариеса и пульпита биологическим методом, 2 .Для пломбирования корневых каналов и временного пломбирования зубов. 3 .Данный пломбировоч ный материал обладает легким седативным и обезболивающим действиями, выраженным регенераторными и антисептическимисвойствами
Поликарбоксилатный цемент Состоит из отдельно хранимого порошка (окись цинка) и жидкости (37 % водный раствор полиакриловой кислоты). Это современный пломбировочный материал, который был изобретен как альтернатива фосфат-цементу. ПКЦ способен обеспечить химическую связь с тканями зуба, образуя прочное сцепление между разнородными поверхностями. Материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, непроницаем для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердевании пломбы.
Применение: Предназначен для временного пломбирования зубов у детейпломбирования корневых каналов.Также ПКЦ используют для фиксации ортопедических инструментов Реставрации молочных зубов. Однако низкая механическая прочность и слабая химическая устойчивость не позволяет использовать ПКЦ для реставрации постоянных зубов.
ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ Порошок, 75 - 90% которого составляют оксид цинка (II) с добавлением оксида магния (II), оксида кремния (II), оксида алюминия (II) и жидкость, представляющая собой водный раствор ортофосфорной кислоты.
ПРИМЕНЕНИЕ: Фосфат-цемент применяется для: 1.пломбирования кариозных полостей молочных зубов, если до выпадения остается не более 10 мес. 2.постоянных зубов, которые в будущем будут покрыты искусственной коронкой. 3.Также применяется для фиксации искусственных коронок
Фосфадент Био - цемент стоматологический
Полимерные материалы для временных пломб полимерные светоотверждаемых материалов для временного пломбирования содержит в своем составе диффузионный фторид, что позволяет осуществлять реминерализующее действие на окружающие твердые ткани зуба
Техника применения Материалы этой группы вносятся в полость зуба одной порцией и затем отверждаются под действием видимого света с длиной волны около 480 нм в течение 20-40 секунд.
Достоинства полимерных материалов1. В отвержденном состоянии временные пломбы из этих материалов сохраняют эластичность2.легко и полностью удаляются без использования бормашины, что позволяет избежать повреждения краев отпрепарированной полости. При этом качество краевого прилегания данных материалов не уступает дентин-пастам , а по некоторым наблюдениям превосходит их. К недостаткам материалов этой группы можно отнести 1.не все материалы после длительного нахождения в полости рта легко удаляются, а2.также их относительно высокую стоимость, что обусловлено особенностями их производства и тем, что все перечисленные материалы зарубежного производства.
КЛИП (Clip) КЛИП (Clip) - светоотверждаемый материал для временных пломб на основе полиуретанакрилатного полимера и диоксида кремния. Благодаря эластичной консистенции легко вводится и удаляется.Показания к применению: 1.временные пломбы при лечении глубокого кариеса2.временные пломбы при отдаленном методе пломбирования, способствующего выработке заместительного дентина (до 3 месяцев)3.временные пломбы при лечении и пломбировании корневых каналов.
Литература:.Интернет www.32zubica.ru.Интернет www.mosmedclinic.ru.Н.В.Курякина «Стоматология детского и возрата» МИА Москва 2007
Спасибо за внимание!